康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響探討

俞鑫芳

【摘? 要】目的：本文主要針對(duì)康復(fù)治療時(shí)間選擇的不同對(duì)腦梗死后偏癱患者的康復(fù)治療效果進(jìn)行深入分析。方法：將我院于2018年1月至2019年2月治療的68例腦梗死后偏癱病人作為研究群體，采用盲目隨機(jī)的方法按照康復(fù)介入時(shí)間將患者分為早期組和晚期組，每組各34例患者，早期組患者在進(jìn)行常規(guī)治療后14天之內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療，晚期組患者在常規(guī)治療后30天內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者15天、30天以及45天的神經(jīng)功能缺損情況，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況以及生活能力自理情況。結(jié)果：在治療后的15天內(nèi)，兩組患者的身體功能無(wú)明顯差異，在治療30天、45天以后的兩組患者的身體功能指標(biāo)都出現(xiàn)大幅度提升，并且早期組患者高于晚期組患者。結(jié)論：對(duì)腦梗死后偏癱患者采用早期介入康復(fù)治療可以明顯提升患者的身體功能，對(duì)于達(dá)到腦梗死后偏癱患者的預(yù)后效果具有重大的意義。

【中圖分類號(hào)】R493????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0227-01

引言

腦血管病是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，然而腦梗死患者通常發(fā)病比較急，并且發(fā)展的速度非常快，因而致死率以及致殘率相對(duì)較高。究其原因，腦梗死發(fā)生是因?yàn)槟X組織局部的供血?jiǎng)用}血流出現(xiàn)減少乃至停止的情況，導(dǎo)致該處的腦組織處在缺氧以及缺血的狀態(tài)下，從而使腦組織出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象。老年人在腦梗死患者中占有很大的比重，如果出現(xiàn)腦梗死，大概80%的患者都會(huì)出現(xiàn)偏癱的情況，患者出現(xiàn)偏癱之后會(huì)對(duì)其身體各項(xiàng)功能產(chǎn)生直接影響，甚至?xí)?duì)患者的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。所以需要對(duì)該疾病患者進(jìn)行康復(fù)治療，加快患者身體的康復(fù)。本文主要是針對(duì)我院于2018年1月至2019年2月治療的68例腦梗死后偏癱病人作為研究群體，具體的研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院于2018年1月至2019年2月治療的68例腦梗死后偏癱病人作為研究群體，采用盲目隨機(jī)的方法按照康復(fù)介入時(shí)間將患者分為早期組和晚期組，每組各34例患者，詳情見(jiàn)表1。

1.2 方法

早期組患者在進(jìn)行常規(guī)治療14天在之后開(kāi)始采取康復(fù)治療措施;然而晚期組患者需要常規(guī)治療30天之后進(jìn)行康復(fù)治療。康復(fù)治療如下：

首先，引導(dǎo)患者進(jìn)行步行訓(xùn)練：可以進(jìn)行步行訓(xùn)練，在前期可以選擇助行器幫助患者進(jìn)行訓(xùn)練，避免出現(xiàn)足內(nèi)翻的情況，或通過(guò)家人的攙扶進(jìn)行訓(xùn)練，通過(guò)這樣的方式逐漸增強(qiáng)訓(xùn)練。其次，可以引導(dǎo)患者進(jìn)行體位的轉(zhuǎn)換。在治療前期，患者主要是以仰臥位、患側(cè)臥位和健側(cè)臥位為主，從而可以避免患者出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象。與此同時(shí)要告知患者保證兩個(gè)小時(shí)更換一次體位，繼而可以使患者的伸肌張力、肢體屈肌張力保持平衡，減少褥瘡以及墜積性肺炎的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用Fugl-Meyer評(píng)分軟件對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，上肢60分，下肢40分，評(píng)分越高代表運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)良好;采用腦卒中量表對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低表示患者的神經(jīng)功能越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文所使用的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05表示存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比早期組和晚期組患者的運(yùn)動(dòng)功能

從表2中的數(shù)據(jù)可以得知，兩組患者在治療前和治療后15天的運(yùn)動(dòng)功能不存在明顯差異（P>0.05）;在治療30天以及45天以后，早期組患者的運(yùn)動(dòng)功能情況明顯好于晚期組患者，P<0.05，存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)意義。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損情況比較

從表3中的數(shù)據(jù)可以明顯看出，早期組和晚期組患者在治療后15天的神經(jīng)功能缺損情況不存在明顯差異（P>0.05），在治療30天以及45天之后，早期組患者的神經(jīng)功能缺損情況明顯好于晚期組患者，P<0.05，存在明顯差異。

3 討論

近年來(lái)，腦梗死疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，并且致死率非常高，雖然有些患者經(jīng)過(guò)治療無(wú)生命危險(xiǎn)，但是大部分都會(huì)留下后遺癥，主要體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)功能永久性損壞。偏癱是腦梗死后患者最容易引發(fā)的并發(fā)癥，患者出現(xiàn)偏癱之后會(huì)出現(xiàn)很多影響其運(yùn)功功能的癥狀，如自主控制能力下降、肌肉張力發(fā)生變化等，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。根據(jù)相關(guān)的研究表明，機(jī)體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)論在結(jié)構(gòu)方面還是功能方面都存在很多的再塑以及重組能力，并且腦梗死患者的神經(jīng)細(xì)胞并沒(méi)有全部死亡，如果對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇碳み€可以再塑能力。根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)的報(bào)道顯示，康復(fù)訓(xùn)練在降低病人殘疾程度、縮小腦梗死面積、改變病人神經(jīng)功能以及加快患者運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)等方面具有明顯的效果。

通過(guò)本文的研究可以得知，腦梗死后患者在治療之前，兩組患者的身體功能各項(xiàng)指標(biāo)不存在明顯差異，在進(jìn)行不同時(shí)機(jī)康復(fù)治療之后，兩組患者在前15天不存在明顯差異，但是治療30天以及45天之后，兩組患者的身體功能都出現(xiàn)的明顯的增強(qiáng)，并且早期組患者的康復(fù)效果明顯優(yōu)于晚期組患者。因此，選擇合適的康復(fù)時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死后患者進(jìn)行康復(fù)治療可以加快患者運(yùn)動(dòng)功能以及神經(jīng)受損的恢復(fù)，同時(shí)在一定程度山還可以提升患者的生活質(zhì)量。

4 結(jié)論

總體來(lái)說(shuō)，在全面考慮腦梗死后患者的各項(xiàng)情況之后，為其選擇合適的康復(fù)治療時(shí)間，采用合理的康復(fù)治療方法對(duì)患者實(shí)施康復(fù)治療，這樣有利于加快患者各項(xiàng)功能的恢復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 趙超.康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響探討[J].臨床研究，2019，27（06）：90-91.