呼吸護理對于急性左心力衰竭患者預防院內呼吸道感染的影響探究

黃熹

【摘? 要】目的：探究呼吸護理對于急性左心力衰竭患者預防院內呼吸道感染的影響。方法：將近期在我院收治的急性左心力衰竭患者分為兩組。對照組患者均接受常規護理，觀察組患者在對照組基礎上施予呼吸護理。結果：觀察組患者的呼吸道感染發生率為4.0%（2/50），明顯低于對照組的26.0%（13/50）;同時，觀察組患者的護理總滿意率為96.0%（35/50），顯著高于對照組的70.0%（48/50），上述指標對比均具有明顯差異（P<0.05）。結論：在急性左心力衰竭患者的護理中實施呼吸護理，能夠有效降低患者的呼吸道感染發生率，同時提高其護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】呼吸護理;急性左心力衰竭患者;院內呼吸道感染;預防;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0225-02

急性左心力衰竭是以肺循環淤血為主的呼吸困難、缺氧缺血等候癥群，引起原因包括心律失常、心肌損害、排血量下降、心臟瓣膜疾病、末期左室舒張壓增高以及左室前后負荷超重致使心肌收縮力下降。急性左心力衰竭患者常見臨床癥狀有咳嗽咳痰、呼吸困難、體力不支和體虛咯血等^[1]，該病具有發病急進展快的特點，若不能采取有效措施進行控制治療，極易造成呼吸道院內感染，呼吸護理服務工作也應同步跟進，降低患者并發癥的發生率提升生活品質。本文為了深入探究呼吸護理對于急性左心力衰竭患者預防院內呼吸道感染的影響，選取了2018年6月至2019年1月期間在我院收治的100例急性左心力衰竭患者作為主要研究對象，總結如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

100例急性左心力衰竭患者均于本院接受治療，納入時間由2018年6月開始，到2019年1月結束，均分成兩組，每組各50例。對照組男29例，女21例，年齡45-68歲，均值（60.5±3.7）歲。觀察組男28例，女22例，年齡46-67歲，均值（61.2±3.8）歲。此次研究已經通過我院倫理委員會審核，所有患者均符合急性左心力衰竭疾病病理診斷標準，且所有患者及家屬均對本次研究知情且已簽字認可;對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2護理方法

對照組患者均接受常規護理，具體內容如下：叮囑入院患者采用半臥位姿勢臥床休息，留意并控制靜脈滴注患者的滴藥速度，監測患者的血壓、心率、體溫等各項生命指標，指導患者飲食。觀察組患者在對照組基礎上施予呼吸護理，詳細如下：（1）基礎排痰護理：定期協同患者家屬幫助長期臥床患者進行翻身預防壓瘡現象，施予痰多患者叩背促進排痰，若排痰不暢應行吸痰并將患者呼吸道內分泌物清除干凈，保持通暢呼吸^[2]。（2）吸氧治療護理：患者必要條件下接受鼻導管吸氧治療，利用高流量抗泡沫劑清除患者肺泡內的泡沫，降低組織液肺泡內滲漏量，增強氣體交換能力和肺泡壓力，幫助患者及早脫離呼吸機治療。（3）活動指導護理：患者病情基本穩定后指導其進行呼吸運動、擴胸運動，幫助舒活筋骨促進血液流通，提高呼吸道的抵抗能力以及患者本身的免疫力。（4）心理干預護理：對患者進行健康教育，幫助提高疾病知曉率，降低治療焦慮程度，留意患者情緒、言語及行為的變化，若有異常立即與其溝通并向家屬詢問情況，及時進行心理疏導，樹立患者治療自信心。（5）生活飲食指導護理：保持患者病房潔凈通風，注意防寒保暖，忌煙限酒，合理膳食，多攝入維生素含量高的食物，少攝入鹽和脂肪，食欲不佳時應多餐少食。

1.3評價標準

（1）參照呼吸道感染診斷標準^[3]來對兩組患者住院期間的呼吸道感染情況進行統計，同時對比兩組患者的感染發生率。

（2）采用向患者發放我院自制的護理滿意度調查問卷的方式來對兩組患者的護理滿意度進行評定，取百分制，90以上非常滿意，60-90分為一般滿意，低于60分為不滿意。（非常滿意+滿意）/總病例數=總滿意度。

1.4統計學分析

本次研究借助SPSS 21.0軟件進行統計數據，（）表示計量資料，t檢驗，當結果為P<0.05時表示具有統計學價值。

2 結果

2.1對比兩組患者住院期間的呼吸道感染情況

對照組50例患者中，共出現呼吸道感染13例，呼吸道感染發生率為26.0%（13/50）;觀察組50例患者中，共出現呼吸道感染2例，呼吸道感染發生率為4.0%（2/50）。經比較，觀察組患者的呼吸道感染發生率明顯低于對照組，組間指標對比具有明顯差異（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的護理總滿意率

觀察組患者的護理總滿意率為96.0%（35/50），顯著高于對照組的70.0%（48/50），詳見表1，兩組數據對比具有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

由于急性左心力衰竭患者會突發性呼吸困難、心率加快，病程較長容易反復，在反復治療階段容易出現煩躁不安的心理，若不能及時采取有效干預措施，將會大大降低患者的治療效果，非常不利于患者的身心健康。施予患者呼吸道護理，幫助急性左心力衰竭患者清除呼吸道異物和分泌物，確保呼吸通道暢通，提高睡眠質量;幫助患者翻身叩背并指導家屬相關正確護理方法，共同為患者康復奉獻力量;指導患者進行功能性鍛煉疏通脈絡保證血液循環^[4]。從本文的研究結果中可知，在常規護理的基礎上實施了呼吸護理的觀察組患者，其呼吸道感染發生率明顯低于僅實施常規護理的對照組患者，同時其護理總滿意率明顯更高，組間數據對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在急性左心力衰竭患者的護理中實施呼吸護理，能夠有效降低患者的呼吸道感染發生率，同時提高其護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]??? 胡容. 呼吸護理對急性左心力衰竭患者預防院內呼吸道感染的護理分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018，6（1）：92-92.

[2]??? 祁愛民. 呼吸護理在急性左心力衰竭患者預防院內呼吸道感染中的應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， v.3（09）：40-40.

[3]??? 郭玲慧. 呼吸護理對急性左心力衰竭患者預防院內呼吸道感染的護理分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018， v.2;No.15（06）：108-108.

[4]??? 王曉翠. 利用呼吸護理預防急性左心力衰竭患者院內呼吸道感染發生的效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（88）：154-154.