社區延續性護理在社區慢性病患者中的應用效果評價

柳帆　周金蔓

【摘? 要】目的：探討在社區慢性病患者中行社區延續性護理的臨床效果。方法：抽取在2018年3月～2019年3月到我院接受治療的104例社區慢性病患者進行對比研究，根據雙盲法將所有患者分為延續性組和常規組，分別為52例患者。延續性組采取延續性的護理措施，常規組采取常規的護理措施，觀察并比較2組患者的治療依從性以及生活質量評分。結果：延續性組的治療依從性50例（96.15%）明顯優于常規組40例（76.92%），延續性組的各項生活質量評分顯著優于常規組，且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義。結論：對社區慢性病患者采取延續性護理模式，能夠提高患者的治療依從性以及生活質量。

【關鍵詞】社區延續性護理;社區;慢性病患者

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A???? ?【文章編號】1672-3783（2019）09-0183-01

伴隨我國人們的生活水平逐漸提高，生活習慣和飲食結構也隨之發生了改變，患有慢性疾病的人數逐漸增加，一旦發病，將會加重患者的家庭負擔和經濟壓力，對于患者生活質量的影響同樣嚴重。常見的慢性疾病包括：慢阻肺、糖尿病、高血壓以及冠心病等，因此，加強對于患者的日常生活管理力度，預防危險因素的發生，提高患者的配合度以及依從性，更加利于患者疾病的進展^[1]。延續性護理模式的實施，能夠將護理工作延續到患者院外的生活，更加利于確保患者的身體康復^[2]。本次研究抽取在2018年3月～2019年3月到我院接受治療的104例社區慢性病患者，分別給予延續性護理以及常規護理的模式，延續性護理的實施效果更加顯著。具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

所有患者均簽署知情同意書，抽取在2018年3月～2019年3月到我院接受治療的104例社區慢性病患者進行對比研究，根據雙盲法將所有患者分為延續性組和常規組，分別為52例患者。其中，延續性組男性30例，女性22例，最大年齡88歲，最小年齡50歲，平均年齡（69.42±5.87）歲;常規組男性28例，女性24例，最大年齡88歲，最小年齡50歲，平均年齡（69.85±6.01）歲。疾病類型：34例高血壓，18例冠心病，35例糖尿病，10例慢阻肺以及7例腦卒中后遺癥。2組患者的基線資料，對比后差異并無統計學意義，P〉0.05。

1.2護理方法

延續性組采取延續性的護理措施。首先，建立延續性護理小組，由護理人員、護士長以及主管護師構成延續性護理小組，由護士長負責分配工作和監督工作;其次，建立健康檔案。將所有患者的一般資料建立健康檔案，包括：疾病信息、飲食結構以及生活習慣等，并且根據患者的實際情況制定延續性的護理方案，并且嚴格按照護理方案開展護理工作，利用計算機設定時間提醒，按照護理計劃逐項開展護理工作;最后，通過電話、視頻、QQ以及上門回訪等方式，加強對于患者的延續護理和干預，并且指導患者正確的飲食和用藥，避免危險因素的發生，幫助患者形成一個良好的生活和飲食習慣，對于存在不良行為的患者及時給予指出和糾正，不斷提高患者的自我護理能力。

常規組采取常規的護理措施。每間隔2周，患者需要到社區接受一次疾病咨詢以及對癥的護理干預指導。

1.3臨床觀察指標

觀察并比較2組患者的治療依從性以及生活質量評分。

1.4統計學方法

通過SPSS19.0軟件進行兩組臨床研究展開統計學分析，計數資料通過百分比表示，選擇x²檢驗，經（`x±s）表達計量資料，行t值做統計學檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比2組治療依從性

延續性組的治療依從性50例（96.15%）明顯優于常規組40例（76.92%），且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義，卡方值=8.254，P值=0.004。

2.2對比2組生活質量評分

延續性組的各項生活質量評分顯著優于常規組，且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義。見表1：

3 討論

伴隨我國人口老齡化趨勢的不斷加劇，人們的生活習慣和方式逐漸發生了改變，慢性疾病的發生幾率呈現逐漸增加的趨勢，如：慢阻肺、冠心病、糖尿病以及高血壓等慢性疾病，一旦發病具有發病時間長以及并發癥多的特點，患者需要長時間接受治療和護理，才能夠延緩患者的疾病進展，減少并發癥的發生，同時，提高了患者的生活質量。但是大部分慢性疾病患者嚴重缺乏有關疾病知識的認知，在日常生活中無形之中增加了風險事件的發生幾率，對于疾病的自我護理十分薄弱^[3-4]。研究結果表明：延續性組的治療依從性50例（96.15%）明顯優于常規組40例（76.92%），延續性組的各項生活質量評分顯著優于常規組，且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義。因此可見，延續性護理模式的實施，能夠根據患者的患病特點，將護理工作逐漸延續到患者的日常生活當中，更加利于提高患者的自我護理能力和治療依從性。

4 結語：

綜上所述，臨床上通過采取社區延續性的護理模式，能夠有效指導患者正確的飲食和用藥，進而利于提高慢性病患者的生活質量和治療依從性。

參考文獻

[1]??? 王莉， 李益民. 影響社區護士對社區慢性病患者實施延續性護理服務因素的質性研究[J]. 中國實用護理雜志， 2017，35（35）：2763-2766.

[2]??? 王莉， 張寸， 孫曉等. 全國二、三級醫院與社區協作開展慢病延續性護理的現況調查[J]. 中華現代護理雜志， 2017，23（6）：755-761.

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[4]??? 王莉， 居淑勤， 楊波等. 上海市慢病延續性照護醫院-社區聯動現況的質性研究[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（22）：2826-2831.