產科護理中不安全因素與護理對策的分析

周嬌花

【摘? 要】目的：分析產科護理中的不安全因素，并制定有效的護理對策。方法：選擇2017年1月1日至2018年12月31日在我院產科的100名患者為研究對象，以給予常規性產科護理和綜合性優質護理分為對照組和觀察組，各50名。對存在的不安全因素進行分析，并針對結果給予相應的護理對策。結果：對照組和觀察組研究對象經不同護理方案干預后，對照組和觀察組護理差錯發生率分別為22%和2%，患者滿意度分別為78%和100%，相比干預前經分析差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對產科護理不安全因素采取相應護理對策，可降低護理差錯，改善護患關系。

【關鍵詞】產科護理;不安全因素;護理對策;分析

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0166-02

隨著二胎政策的全面放開，護理工作量也相應增大，在有效保障護理工作的同時，提高護理安全質量，成為護理工作關注的重心^[1]。而護理不安全因素會增加產科護理的風險，嚴重的會對母嬰健康產生不良影響，造成難以挽回的損失^[2]。

現以我院產婦為例，對患者存在的不安全因素及護理對策進行分析研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 產婦資料?? 選擇2017年1月1日至2018年12月31日在我院的100名產婦為對象，以常規護理和優質護理分為對照組和觀察組，各50名。兩組研究對象的年齡、病癥和學歷間相比較，均衡可比（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 常規護理組：常規護理主要包括（1）對產婦的血壓、產婦的產兆、胎兒的狀態、進行常規檢測，每日兩次。（2）遵醫囑指導產婦的用藥、飲食并進行相應體位指導。（3）對產婦及家屬進行常規健康知識宣教。

1.2.2 優質護理組：針對不安全因素給予的護理對策為：（1）安排臨床護理經驗豐富的護理人員提供專科護理計劃及措施，并對實習護士一對一臨床護理教學。（2）加強有效監管，保證充足的護理人員，加強護理交接班制度。（3）提供安靜、安全、整潔、適宜溫濕度的待產環境。保障各項監測設備的正常運行。（4）對產婦及家屬普及分娩相關知識。（5）制定科學合理的產婦營養飲食，禁食生冷辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜與高蛋白食物。（6）建立有針對性的健康教育，給予產前心理疏導，產后生理指導。（7）指導母乳喂養。

1.3評價指標?? 分析對比對照組和觀察組兩組產婦護理過程中出現的不安全因素，并因此引發的差錯事件的比例進行統計，制定針對性的護理對策給予優質護理干預，通過調查問卷方式對護理滿意度進行評價。

1.4 統計學方處理? 將收集的臨床護理資料運用SPSS 25.0 軟件包進行匯總分析。對數據資料運用χ²檢驗方式進行對比分析。P<0.05。

2 結果

2.1研究對象護理過程中出現護理差錯共計12例，現將其中可能出現的不安全因素分析如下，具體見表1。

2.2 研究對象對照組護理差錯發生率高于對照組，差異具有有統計學意義（P<0. 05）。詳見表2。

2.3 通過對研究對象觀察組進行優質護理干預，觀察組的患者滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P <0. 05）。詳見表3。

3 討論

臨床護理工作具有專業技術性和一定風險性，工作上欠缺嚴謹性，引發的不安全因素就會導致護理差錯，直接影響病患的安危，并引發一系列的安全護患糾紛^[3]。據相關數據表明，因產科護理中不安全因素所引起醫患糾紛事件達45%以上^[4]。針對產科護理中的不安全因素，有針對性的采取護理對策，可以提高護理服務質量、確保母嬰安全。

3.1? 數據分析，產科護理中出現的不安全因素有，護理人個體因素、管理因素、環境因素、產婦相關因素等^[5]：①護理人員個體因素：個別護理人員缺乏責任心，專業知識薄弱，專業護理技能有待提高。 ②管理因素：對護理人員缺乏有效監管，產科工作強度大，護理人員過度疲勞，對實習生的帶教工作也是敷衍塞責。③環境因素：病室衛生間地面濕滑、患者家屬過多，人員紛雜。個別設備出現老化，監測數據出現誤差。④產婦相關因素：多數產婦在整個孕期會出現不同程度的不良情緒及心理障礙，例如產前焦慮、產后抑郁等，而據國內資料統計產后抑郁率為40.78%^[6]。這樣也會提高護患糾紛的發生率^[7]。

3.2? 針對產科護理中不安全因素的防范對策 ①培養護理人員的責任意識、扎實專業護理技能，提高護理團隊的業務素質。對助產士來說， 需要對產婦產程的進展有準確評估和正確的判斷、可以根據胎兒大小的推斷從而評估產婦發生難產的機率^[8]。要求在產科臨床護理過程中，不會因為經驗的缺乏、業務技能生疏對母嬰安全造成危害^[9]。②管理因素：加強有效的護理監管，合理調整護理人員排班。嚴把護理帶教質量。③環境因素：嚴格執行查房制度，及時巡視，對可能出現的不安全因素進行防范。及時檢測老化設備，對檢測數據嚴重誤差的予以更新。④產婦相關因素：制定個體化護理健康宣教，分析產婦不良情緒，給予有針對性的護理對策。

護理人員在開展工作時，要分析排查可能存在的不安全因素，做好關鍵點的風險防范及管控，并以此進行全面整體的優質護理干預，提出專業的護理對策，減少護理差錯的發生，避免影響母嬰的生命安全^[10]，這對臨床護理工作具有指導意義。

參考文獻

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[10]? 李建宏.整體護理在婦產科中的應用價值探討IJ].中國中醫藥現代遠程育，2009，7（2）：148一149.