早期康復護理對下肢骨折患者術后恢復的影響

周金芳

【摘? 要】目的：觀察分析早期康復護理對下肢骨折患者術后恢復的影響。方法：選取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的120例下肢骨折患者，按照不同護理干預方法分為實驗組（60例，應用早期康復護理干預方法）和對照組（60例，應用常規護理干預方法）。采用統計學分析兩組下肢骨折患者的膝關節功能評分、髖關節功能評分、術后生活質量評分以及治療依從性。結果：實驗組下肢骨折患者的膝關節功能評分、髖關節功能評分、術后生活質量評分以及治療依從性顯著高于對照組（P<0.05）。結論：早期康復護理能夠顯著提高下肢骨折患者術后膝關節功能評分、髖關節功能評分、術后生活質量評分以及治療依從性。

【關鍵詞】早期康復護理;下肢骨折患者;術后恢復

【中圖分類號】R473.6 ?????【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0165-02

下肢骨折好發于老年人群，主要是因為老年人群的骨質疏松且髖部肌肉功能出現日益減退現象^[1]。對于老年人群來說，即使受到輕微外力也會發生下肢骨折情況。治療下肢骨折患者過程中，主要采取髓內釘固定治療方法，但是由于老年下肢骨折患者合并多種慢性疾病，所以極易發生各種并發癥（如肺部感染、便秘以及褥瘡等）。下肢骨折會顯著降低患者的生活水平，加重家庭經濟負擔。研究資料顯示，下肢骨折會引起患者神經組織缺血情況，導致肌肉痙攣，最終加大患者失去下肢功能幾率^[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的120例下肢骨折患者。實驗組中有46例男患者、14例女患者;平均年齡為（62.56±5.32）歲，骨折類型：10例開放性骨折、50例閉合性骨折;文化水平：28例高中以及高中以上、32例初中以及初中以下。對照組中有45例男患者、15例女患者;平均年齡為（62.79±5.26）歲，骨折類型：9例開放性骨折、51例閉合性骨折;文化水平：27例高中以及高中以上、33例初中以及初中以下。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應用常規護理干預措施，主要內容有：（1）用藥指導;（2）飲食干預;（3）常規知識宣講;（4）出院宣講等。

1.2.2實驗組

實驗組在對照組基礎上應用早期康復護理措施，主要內容包括：

（1）功能鍛煉。采用關節屈曲訓練和直腿抬高訓練等方式，術后在患肢下方置入一個軟枕，墊高患肢，便于減輕腫脹感;術后當天進行被動運動，麻醉恢復后實施主動運動，堅持循序漸進的基本原則，指導下肢骨折患者如何進行主動訓練，便于靜脈回流，減輕患肢水腫程度;術后三天開展髖關節和膝關節活動，術后第四天進行上肢肌肉鍛煉，術后第七天開展坐位訓練，再進行站立訓練，逐步加強訓練強度;

（2）預防并發癥護理。術后定時為下肢骨折患者翻身，預防褥瘡;術后消毒下肢骨折患者的會陰部和尿道口，預防皮膚感染;進食后護理人員需指導下肢骨折患者如何漱口，及時清理口腔分泌物，預防口腔感染;

（3）心理護理。護理工作人員需認真傾聽下肢骨折患者主訴，不斷消除下肢骨折患者的負面心理情緒，再予以針對性的指導，讓下肢骨折患者能夠保持積極向上的心態，便于提高下肢骨折患者的治療依從性，維護良好的護患關系;

（4）骨松治療護理。調整下肢骨折患者的生活方式，盡量減少糖皮質激素的使用，加強負重鍛煉，保持均衡飲食，戒煙酒，提高骨密度，預防骨折;

（5）疼痛護理。積極評估下肢骨折患者的疼痛部位、疼痛性質和疼痛范圍等，綜合評估下肢骨折患者的疼痛伴隨癥狀，加強疼痛管理，如提供藥物止痛，轉移下肢骨折患者注意力，實施物理治療等。

1.3觀察指標

分析兩組下肢骨折患者的膝關節功能評分、髖關節功能評分、術后生活質量評分以及治療依從性。

2 結果

實驗組下肢骨折患者的膝關節功能評分、髖關節功能評分、術后生活質量評分以及治療依從性顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

下肢骨折患者采取固定性手術治療會在一定程度上限制患者活動度，無法像手術前一樣進行社交活動。由于下肢骨折患者進行手術時，會對機體造成一定程度的損傷，所以需要長時間臥床，基于此，導致下肢回流出現障礙;手術本身會影響下肢骨折患者的局部血管狀態，導致下肢靜脈栓塞的情況出現。因此，對下肢骨折患者加強早期康復護理顯得非常重要，實施早期康復護理能夠顯著提高治療依從性和各項肢體功能評分。有學者認為，對下肢骨折患者實施早期康復護理措施能夠顯著降低肌肉痙攣發生率，提高下肢骨折患者的生活水平^[3-4]。本文研究結果顯示實驗組下肢骨折患者的膝關節功能評分、髖關節功能評分、術后生活質量評分以及治療依從性顯著高于對照組（P<0.05）。上述研究數據表明早期康復護理能夠加快下肢骨折患者術后恢復速度。

參考文獻

[1]??? 周翠鸞，劉巖，楊雪等.早期康復訓練在糖尿病下肢骨折病人康復護理中的應用[J].護理研究，2017，31（21）：2634-2636.

[2]??? 王艷霞，車愛枝.護理干預在下肢骨折患者術后腫脹中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（4）：90-92，103.

[3]??? 吳苗苗，施謐，胡飛虹等.術后強化護理預防下肢骨折老年患者便秘及下肢靜脈血栓發生的研究[J].中華全科醫學，2016，14（10）：1762-1765.

[4]??? 陳偉偉，張雪，李翠花等.護理主導模式下導航護士在下肢骨折合并脂肪栓塞癥中的作用[J].廣西醫學，2019，41（4）：524-526.