同步放化療治療中晚期宮頸癌58例的臨床觀察及護理

楊瑞紅

【摘? 要】目的：研究同步放化療中晚期宮頸癌患者的臨床護理措施。方法：擇取我院2017年5月至2018年12月期間腫瘤內科收治的58例中晚期同步放化療宮頸癌患者作為研究對象，根據護理模式將其劃分為調研組與普通組。調研組患者接受優質護理干預，普通組患者接受常規護理，比較兩組患者臨床護理效果。結果：調研組患者不良反應發生率為10.34%，低于普通組患者，組間差異顯著（P<0.05）;調研組患者生活質量評分高于普通組患者，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：應用優質護理干預，可以降低同步放化療中晚期宮頸癌患者不良反應發生率，能夠改善患者生活質量，建議擴大臨床應用面。

【關鍵詞】中晚期宮頸癌;不良反應;同步放化療法

【中圖分類號】R737.33????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0160-01

宮頸癌屬于惡性腫瘤疾病，早期癥狀不明顯，因此查出宮頸癌疾病時患者處于中晚期。宮頸癌首選療法為放化療，通過藥物殺死體內的癌細胞。宮頸癌癌細胞極易發生轉移，發生轉移后可采取同步放化療治療，患者接受放化療治療后極易發生胃腸道副反應以及骨髓抑制，嚴重的副作用將會增肌患者治療痛苦，影響患者治療效果^[1]。本文旨在探究同步放化療治療中晚期宮頸癌患者的護理措施，選取58例患者開展研究，具體研究結果見下文：

1 資料和方法

1.1一般資料

擇取我院2017年5月至2018年12月期間腫瘤內科收治的58例中晚期同步放化療宮頸癌患者開展研究，根據護理模式將其劃分為調研組與普通組。選入標準：對放化療藥物無禁止;同意參與研究并簽署知情同意書文件。調研組患者中年齡最大的患者為53歲，年齡最小的患者為42歲，平均年齡為（47.1±1.2）歲，中期患者16人，晚期患者13人;組患者中年齡最大的患者為54歲，年齡最小的患者為43歲，平均年齡為（47.5±1.3）歲，中期患者人17，晚期患者12人。兩組患者在年齡以及病情方面差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。本文研究項目通過可續技術委員會審批，全程接受監督。

1.2方法

普通組患者接受常規護理，護理人員需要給予患者心理安慰，幫助患者進行生活基礎護理，記錄患者病情變化，有異常情況及時向上級匯報。調研組患者接受優質護理干預，護理人員在患者放化療期間，需要做好用藥監護，觀測患者血氣分析值，制定不良反應護理措施。護理人員在患者接受放化療期間，需要加強心理護理，傾聽患者內心訴求，為患者和家屬進行健康教育。鑒于患者由于治療和病情影響，情緒較為敏感，因此護理人員需要注意服務態度，為患者服務過程中需要保持耐心，要及時回復患者的問題^[2]。護理人員需要指導患者進行陰道沖洗，便于及時清除壞死的組織，每周沖洗一至兩次，促使患者上皮愈合速率加快，避免發生陰道粘連。患者發生不良反應后，需要按照護理預案進行護理，護理人員需要定期總結患者護理效果，根據患者護理反饋不斷改善護理措施，力求提升患者身體和心理舒適度。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組患者放化療不良反應發生率，包括胃腸道不良反應、膀胱反應、放射性皮炎以及骨髓抑制等。（2）調查兩組患者生活質量，采取宮頸癌患者生活質量評估表進行評測，從社會功能、軀體疼痛和心理健康三方面進行評分，每項分值范圍均為0-100分，分值越高則表明患者舒適度越好。

1.4統計學方法

研究數據導入SPSS19.0運算分析，計數資料（不良反應發生率）用百分數表示，卡方（X²）檢測，計量資料（生活質量評分）用（平均數±標準差）表示，T檢測，P值小于0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者不良反應發生率比較

如下文表1所示，調研組患者中共計有3人發生放化療不良反應，不良反應發生率為10.34%;普通組患者中共計有9人發生放化療不良反應，不良反應發生率為31.03%。調研組患者不良反應發生率遠低于普通組患者，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質量比較

調研組患者生活質量評分：社會功能（83.1±2.8）分，軀體疼痛（80.9±1.5）分，心理健康（84.2±2.1）分;普通組患者生活質量評分：社會功能（71.3±3.6）分，軀體疼痛（70.5±3.9）分，心理健康（71.9±4.1）分。調研組患者生活質量評分高于普通組患者，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌嚴重威脅婦女健康，早期宮頸癌患者預后較好，但是由于宮頸癌患者臨床病癥不明顯，待臨床確診時患者病情已發展至中晚期，屆時治療難度系數較大，此時手術成功率較小，需要優先考慮放化療治療。中晚期放化療患者接受放化療治療可有效降低患者臨床病死率，延長患者生存周期，但是患者接受放化療期間的護理質量標準較高，護理質量將會影響患者治療效果^[1]。在本文研究中，通過采取優質護理干預，發現接受同步放化療宮頸癌患者生活質量大幅提升，不良反應發生率下降，表明優質護理干預應用同步放化療宮頸癌患者中能夠有效提升患者治療效果。應用優質護理干預時，需要保持警惕以預防不良反應，護理人員人員需要叮囑患者少食多餐，盡量選擇清淡易消化的食物，嚴禁辛辣刺激食物，減少胃腸道不良反應。發現患者有持續低熱后，可優先使用物理降溫，無效后再使用退燒藥，需要加強營養以保障免疫力。嚴重貧血患者需要及時補充血液，放療后需要多飲水預防膀胱反應。患者發生放射性皮炎后，需要注意幫助患者清潔皮膚、及時更換衣物。

綜上所述，中晚期宮頸癌同步放化療患者接受優質護理干預，能夠有效降低放化療不良反應，建議在臨床中開展使用。

參考文獻

[1]??? 高妍.中西醫結合護理在中晚期宮頸癌同步放化療患者中的應用效果觀察[J].中國民康醫學，2019，31（07）：153-155.

[2]??? 劉翠平.同步放化療治療中晚期宮頸癌的護理體會[J].疾病監測與控制，2016，10（06）： 514-515.

[3]??? 高海霞.同步放化療治療中晚期宮頸癌的護理[J].基層醫學論壇，2014，18（36）：4901- 4902.