口腔種植修復和常規固定修復在牙列缺損治療中的療效比較

史成嘉

【摘? 要】目的：探討口腔種植修復和常規固定修復在牙列缺損治療中的療效比較。方法： 對94例牙列缺損患者基礎資料收集整合并納入研究對象，參照區組隨機設計原則劃分本組患者為兩組，即對參照組47例、研究組47例。前組患者采取常規固定修復，后組患者采取口腔種植修復，統計整合兩組與治療的相關數據指標情況并進行比較。結果：研究組治療效果明顯優于參照組，P<0.05;研究組牙齒功能評分均優于參照組，P<0.05。結論 ：針對牙列缺損的患者，在治療時采取口腔種植修復，可有效改善患者牙齒使用功能以及語言功能且治療效果尚佳，值得進一步推廣。

【關鍵詞】口腔種植修復;常規固定修復;牙列缺損

【中圖分類號】R783.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0142-02

牙列缺損旨在部分牙齒的缺失，從而使得恒牙牙列存在不完整的情況，牙列缺損對患者有著直接的影響，尤其對咀嚼、語言發音。由于患者缺失牙部位以及缺失數量都有所不同，所以影響程度的輕與重也有所不同。在臨床治療牙列缺損的方法中，廣泛應用的是固定修復、覆蓋義齒、種植義齒等，其每種治療方法都有其優缺點，且適用的范圍以及癥狀都有所不同。本文將針對口腔種植修復和常規固定修復在牙列缺損治療中的療效展開比較與分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對94例牙列缺損患者基礎資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2017年10月～2018年10月，參照區組隨機設計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，男女性別比例為26：21，最大年齡與最小年齡分別為59歲、21歲，平均年齡（38.19±3.07）歲，其中牙列缺損分布為：3例患者為先天性，21例患者為齲齒，14例患者為牙周病，9例患者為外傷;研究組中，男女性別比例為28：19，最大年齡與最小年齡分別為57歲、23歲，平均年齡（42.10±3.97）歲，其中牙列缺損分布為：4例患者為先天性，19例患者為齲齒，13例患者為牙周病，11例患者為外傷。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P>0.05，可開展統計學處理。

1.2 治療方法

參照組常規固定修復：在患者拔牙4周后，傷口愈合密切。口腔組織及周圍皮膚消毒后，對修復部位進行局部麻醉，去除殘牙，然后進行壓印，制作臨時牙冠^【1】。研究組口腔種植修復：用X光片觀察牙體缺損情況，確認患者牙體缺損部位、神經組織的位置、骨密度、口腔種植的面積，接著做好口腔組織及周圍皮膚的消毒，對修復部位進行局部麻醉，在確定植入點以后，切口和剝離，以確保粘骨膜與骨表面分離，并滿足植入、植入和縫合切口的需要^【2】。

1.3 評價指標

（1）對比組間治療效果;（2）對比組間牙齒功能評分。治療效果分為三個層級：顯效、有效、無效。顯效：患者缺失牙齒修復佳，且并無牙齒松動情況的發生，咀嚼功能以及語言功能恢復到正常;有效：患者缺失牙齒基本得以修復，咀嚼功能以及語言功能有所恢復，未達到正常水平;無效：患者缺失牙齒沒有得到有效修復，咀嚼功能以及語言功能較差。顯效有效例數=總有效例數，總有效例數/總例數=總有效率。牙齒功能評分包括：美觀度、咀嚼功能、語言功能，評分采用百分制，分值越高代表功能恢復越好。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，對應執行t檢驗、x²檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（）、 （n）%表示計量、計數資料數據，當P<0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比組間治療效果

研究組47例患者，顯效28（57.57%）例，有效16（34.04%）例，無效3（6.38%）例，總有效率為93.61%;參照組47例患者，顯效21（44.68%）例，有效19（40.42%）例，無效7（14.89%）例，總有效率為85.10%，P<0.05。

2.2比組間牙齒功能評分

研究組47例患者，美觀度（96.48±3.15）分，咀嚼功能（96.49±4.28）分，語言功能（97.19±1.00）分;參照組47例患者，美觀度（79.18±2.14）分，咀嚼功能（81.46±2.34）分，語言功能（80.08±3.37）分，P<0.05。

3 討論

牙列缺損旨在部分牙齒的缺失，從而使得恒牙牙列存在不完整的情況，牙列缺損對患者有著直接的影響，尤其對咀嚼、語言發音。由于患者缺失牙部位以及缺失數量都有所不同，所以影響程度的輕與重也有所不同^【3-4】。在臨床治療牙列缺損的方法中，廣泛應用的是固定修復、覆蓋義齒、種植義齒等，其每種治療方法都有其優缺點，且適用的范圍以及癥狀都有所不同。

牙列缺損直接影響患者的牙齒使用尤其是對咀嚼功能的影響極大，嚴重的患者會失去咀嚼功能，對患者的消化系統產生負面影響。牙列缺損對患者的語言功能也會導致一定程度的影響，會導致由于牙列缺損導致發音不準確，對患者的生活和工作有重大影響，所以說牙列缺損對患者的生活、工作都會一定程度的影響，并且會失去正常的溝通能力，在治療上需要采取有效措施。而且由于牙齒缺陷會對患者的審美產生一定的影響，因此患者會出現自卑復雜，心理負擔會逐漸增加，使患者的生活質量會顯著降低^【5-6】。種植義齒的實質是為患者種植義齒，為患者選擇合適的種植體，并進行種植，種植體的顏色和形狀接近患者的正常牙齒。其治療技術更先進，對患者口腔周圍皮膚組織的危害更小?；颊咴谘例X中的參與不會造成傷害，也不會減少治療過程中的骨吸收。植入物具有良好的美觀性和固位性，能有效減少患者治療后脫落的發生，患者的舒適性得到顯著提高。同時，治療后能滿足患者的審美和舒適要求。

近年來，牙種植技術不斷發展，并且技術逐漸成熟，在臨床實踐中逐漸取代了傳統的義齒修復術，采用人工替代材料制成的種植體植入患者的牙槽骨，修復3-6個月后，種植體覆蓋與天然牙本質材料相同的人工牙冠，其具有與天然牙齒結構相似的優點，不需要磨碎患者的天然牙齒，也不損傷其他正常牙齒。在本次研究中參照組采用常規固定修復，研究組采用口腔種植修復，相比之下，種植體義齒不僅適用于健康的殘余牙槽嵴和較少的牙列缺失患者，也適用于不健康的殘余牙槽嵴和較多的牙列缺失患者。使用與人體相容性高的材料制備剩余牙槽嵴，可作為義齒種植的基礎，促進更好的牙體融合。金屬扣或義齒不會損壞牙齦或健康的牙齒，因此可以擁有較高的穩定性。同時，根據原有的不良牙形，制作出新的牙型，不僅具有較高的美學價值，而且具有較高的佩戴舒適性。此外，種植體的良好結構不會對周圍牙齒造成損傷^【7】。

綜上所述，本文在針對口腔種植修復和常規固定修復在牙列缺損治療中的療效比較后得出，研究組治療效果明顯優于參照組，P<0.05;研究組牙齒功能評分均優于參照組，P<0.05。由此，針對牙列缺損的患者，在治療時采取口腔種植修復，可有效改善患者牙齒使用功能以及語言功能且治療效果尚佳，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]??? 杜興俊.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床療效分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019（16）：84-85.

[2]??? 王俊濤.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（15）：27+29.

[3]??? 孫發福，李夢，王瑤佳，孫文琪，劉繼瑋.口腔種植覆蓋義齒修復與全口義齒修復牙列缺失的臨床效果對比[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（15）：34+36.

[4]??? 王俊濤.口腔種植修復術治療牙列缺損的效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（14）：29+31.

[5]??? 周國欣.口腔種植修復和常規固定修復在牙列缺損治療中的療效及安全性分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（14）：52-53.

[6]??? 王琳.口腔種植修復用于牙列缺損治療中的效果及臨床優勢分析[J].中國社區醫師，2019，35（14）：56+59.

[7]??? 黃延芳.探討口腔種植修復在牙列缺損治療中的應用效果及優勢[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（38）：11-12.