疼痛護理干預對小兒慢性扁桃體炎術后的影響

李萍

【摘 要】目的：探究疼痛護理干預在小兒慢性扁桃體炎術后的應用效果。方法：選取2018年4月～2019年4月某院收治的小兒慢性扁桃體炎患兒48例。按照隨機的形式分成對照組（常規的護理）和觀察組（疼痛護理），各24例。分析兩組護理質量和依從性。結果：觀察組依從性、護理質量評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：針對醫院中的小兒慢性扁桃體炎術后給予疼痛護理干預，可以提升小兒的依從性，值得進一步的應用。

【關鍵詞】疼痛護理干預;小兒慢性扁桃體炎;應用效果

【中圖分類號】R473.72? ? ? ?【文獻標識碼】B? ?【文章編號】1002-8714（2019）12-0276-02

引 言

慢性扁桃體炎是小兒多發疾病，多由桃體隱窩引流不暢或出現病毒反復滋生所致，疾病具有反復發作和遷延難愈等特點，不僅會加重小兒患者機體的痛苦，同時還易影響其正常的生長發育。為了改善患兒的生活質量和促進其健康成長，臨床多會采用手術方式對慢性扁桃體炎患兒進行治療，雖具有良好的治療效果，但是，由于手術屬于侵襲性操作，且扁桃體位于人體咽部，而咽部又是人體進行吞咽動作的必經部位，為此，術后常會引發患兒出現吞咽疼痛癥狀，故臨床在術后還需采取針對性的疼痛護理措施對患兒進行干預，才能降低其術后的疼痛感和保證其預后的

質量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月～2019年4月某院收治的小兒慢性扁桃體炎患兒48例。按照隨機的形式分成對照組和觀察組，各24例。對照組男14例，女10例，年齡3～7歲，平均（5.21±0.28）歲;觀察組男13例，女11例，年齡2～8歲，平均（5.61±0.18）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組：主要是針對術后給藥與小兒患處是否存在發炎現象等加以觀察，并且嚴格控制小兒以及告知家屬遵守醫生的行為。觀察組：（1）心理護理：術后，手術創傷形成的應激反應，會導致患兒感受到劇烈的疼痛感，形成哭鬧等癥，依從性嚴重降低，不利于患兒的救治和護理，患兒進入醫院這個陌生的環境，部分區域缺少家長的配合，患兒會抗拒治療，護理人員應與患兒進行溝通，建立良好的關系，給予患兒關愛，建立互信度，通過陪患兒玩耍、聊天等轉移患兒注意力，進而降低疼痛對患兒的影響;護理人員應主動與患兒家屬進行溝通，告知家屬患兒的病況和自身對于患兒的重要性，應配合護理人員為患兒實施優質的護理干預，提升患兒的依從性;（2）體位護理：術后需要對小兒的身體實際情況，協助其選擇合適的體位，以確保其能得到良好的休息。通常來講，進行手術之前應該實施全麻，小兒要平躺半天后才能夠半臥，避免傷口處出現出血的現象;（3）體溫護理：護理人員應幫助患兒形成良好的體位，引導患兒保持充足的休息，加快創面的康復速度;（4）疼痛護理：疼痛護理，由于小兒患者對疼痛的耐受度較低，若術后出現顯著的疼痛則可能會降低其對術后治療和護理工作的配合度以及可能引發其出現不同程度的應激反應，進而影響其術后的恢復效果，為此，護理人員需格外注意患兒術后的疼痛護理。首先，術后需定期詢問患兒的身體感覺情況，若患兒感覺不適，需及時對其躺臥姿勢進行調整，并叮囑患兒盡量不要亂動，再適當搖高床頭位置，以方便患兒下床活動;其次，術后還可以采用給予玩具、為患兒播放動畫片、為患兒講故事或與患兒進行娛樂游戲等方式分散患兒對手術切口疼痛感的注意力，從而緩解其疼痛感;若患者疼痛癥狀較顯著時或疼痛難忍時，護理人員還需及時采用冰袋鎮痛的方式降低患兒的疼痛感，并協助家屬對患兒進行安慰和鼓勵;（5）出血護理：經過手術治療后，一定會留下創口，而咽喉的部位比較特殊性，傷口拉扯的頻率較高些，很容易出現出血的情況，從而需要對其進行仔細的觀察。

1.3觀察指標

分析兩組依從性和護理質量。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（sx±）表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，（P<0.05）表示差異顯著有統計學意義。

2 結果

2.1兩組遵醫囑依從性對比

觀察組依從性均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理質量評分比較

護理后，觀察組護理質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性扁桃體炎是臨床常見的呼吸道疾病，手術則是治療該疾病最有效的方式之一，其能有效提高疾病的治愈率，但是手術治療也易導致患兒出現不同程度的疼痛癥狀，原因是手術本身屬于侵襲性操作，再加之扁桃體炎發病部位在咽部，而咽部分布著豐富的血管及神經，當患兒術后進行吞咽動作的時候，便會引發咽部的肌肉和黏膜發生運動，進而刺激到手術創口，引發創口出現疼痛癥狀。術后疼痛不僅加重患兒機體的痛苦，同時也會影響到其預后，為此，術后護理人員還需為患兒提供有效的疼痛護理措施進行干預，例如合理調整患兒術后體位、采用疼痛轉移的方式緩解和降低患兒對疼痛的感知、采用冰敷鎮痛、合理飲食等，這些措施都能有效改善患者術后的疼痛癥狀，并促進其獲得良好的預后效果。本研究結果顯示，觀察組依從性、護理質量評分均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，針對醫院中的小兒慢性扁桃體炎術后給予疼痛護理干預，可以提升小兒的依從性，值得進一步的應用。

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