嚴重創傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策

郭靜

【摘 要】目的：分析嚴重創傷性休克患者的急診護理風險，并根據風險采取針對性的護理措施。方法：選取2017年3月至2018年4月收治的嚴重創傷性休克患者74例，數字隨機法分為觀察組（綜合護理）和對照組（常規護理）各37例，對比護理效果。結果：觀察組搶救成功率94.59%、護理總滿意度97.30%顯著高于對照組78.38%、70.27%，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預在嚴重創傷性休克患者護理中效果良好，值得應用。

【關鍵詞】護理安全對策;護理風險;急診;嚴重創傷性休克;護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0262-02

嚴重創傷性休克患者因生活節奏的加快、高樓墜物、車禍等事故時常發生導致其人數不斷增加，且上升趨勢明顯，創傷性休克對患者的生命安全造成嚴重威脅，同時具有極高的死亡率[1]。搶救危急患者的一線科室是急診室，急診室的護理效果與患者的生命安全息息相關，在急診護理期間，護理風險比較多見，嚴重威脅患者的搶救成功率[2]。因此，筆者就此進行研究，希望將嚴重創傷性休克患者的搶救成功率提高。本次研究中，統計并分析急診護理期間存在的風險問題，結合問題擬定護理安全措施，具體如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2017年3月至2018年4月，收治的74例嚴重創傷性休克患者，數字隨機法分為觀察組37例，男22例，女15例，年齡25～52歲，平均年齡（37.13±0.36）歲;對照組37例，男21例，女16例，年齡26～54歲，平均年齡（36.24±0.45）歲。本次研究經倫理會審核并批準，均對研究內容知情，（患者或家屬）簽署知情同意書。兩組一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理。觀察組總結護理危險因素后進行綜合的安全護理措施，包括：①護患溝通需加強。護理的高風險之一為護患溝通不佳，在面對高危病情患者的護理人員應積極同患者溝通，在去往醫院過程中，隨行的護理人員需同家屬或患者溝通，詳細了解其家族病史、病情、病因等，爭取為搶救提供寶貴時間，并且，對于患者和家屬的不良情緒進行疏導，提高患者配合治療依從性，并告知家屬積極配合治療工作。②搶救速度需加強。搶救時間同患者是否能搶救成功關系密切，若患者未進行及時的搶救，將會延誤病情，乃至死亡，并且，在院內患者進行轉運時，轉運不當等各種問題經常出現，所以，為了將上述問題解決，本院為嚴重創傷性休克患者提供綠色通道，從而有效降低存在于轉運中的風險。并且，在患者運送至醫院期間，隨行護理人員需將有價值的信息告知醫院有關人員，使醫院備好有關的藥品和器械，方便將及時有效的治療措施提供給患者。③病情評估分診。嚴重創傷性休克有不同的病因、不同的創傷部位，從而導致搶救措施也各不相同，盡管第一時間給予患者基本搶救措施，如心電監護、吸氧等，但是穩定患者生命體征后，需由我院的專家團實施科學分診，同時將其送往對應科室進行治療，提供有價值的參考為后續治療。④搶救工作人員的綜合素質需提升。搶救人員的綜合素質直接影響搶救成功率，本院通過以下措施將有關人員的綜合素質提高，定時對有關的工作人員進行培訓，培訓的內容包括轉運注意事項、急救基本知識等，同時定期進行考核，并建立獎懲制度，給予考核合格者適當獎勵，反之進行適當懲罰，激勵工作人員工作積極性。總結并分析護理期間存在的問題，同時對于患者和家屬給予的建議或意見積極采納并持續改進[3]。

1.3觀察指標

①記錄并計算搶救成功率。

②滿意度：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4統計學處理

SPSS18.0分析數據，計數用（%）表示，行x2檢驗，計量用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05統計學成立。

2 結果

2.1搶救成功率

觀察組搶救成功35例，搶救成功率為94.59%（35/37）;對照組搶救成功29例，搶救成率為78.38%（29/37）。觀察組搶救成功率顯著高于對照組，對比有統計學意義 （x2=7.541，P<0.05）。

2.2滿意度

觀察組總滿意度97.30%顯著高于對照組70.27%，對比有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床中，嚴重創傷性休克為危急癥中常見的一種，急診科為搶救的重要科室，但是，護理風險存在于急診搶救過程中，如系統的分診體系缺乏、院內轉運過程中風險、護患溝通不完善、護理人員綜合素質不高等，對于上述問題，本院實施針對性的護理安全對策[4～5]。本次結果為，觀察組搶救成功率、護理滿意度均優于對照組，說明針對性的護理安全措施可將患者搶救成功率提升，更加令患者或家屬滿意。

綜上，分析急診護理風險，并采取相應的護理措施，可提升患者搶救率，應用價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 袁春花，袁財蓮.嚴重創傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策[J].母嬰世界，

2019，（8）：241.

[2] 朱春艷.嚴重創傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策[J].飲食保健，2019，6（10）：223.

[3] 李傲然，霍玉萍，張雅靜等.嚴重創傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策[J].

家庭醫藥，2018，（11）：337-338.

[4] 馬理綱.嚴重創傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策[J].醫學食療與健康，

2018，（10）：139，141.

[5] 劉瑜.嚴重創傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策[J].糖尿病天地，2018，15（8）：247.