預見性護理干預對預防骨科患者術后深靜脈血栓形成的效果分析

梁蓮

【摘 要】目的：分析預見性護理干預對預防骨科患者術后深靜脈血栓形成的效果。方法：把2018年3月～2019年3月到我院治療的骨科手術患者90例做研究對象。分為觀察組和對照組各45例。對照組中患者采用常規(guī)的護理，觀察組患者采用預見性護理干預，觀察分析兩組患者的深靜脈血栓的形成率及護理的滿意度。結果：對照組患者的深靜脈血栓形成率為11.11%，觀察組患者的深靜脈血栓形成率為2.22%，觀察組患者的深靜脈血栓形成率低于對照組，兩組數據之間對比，差異具有統計學的意義（P<0.05）;對照組患者的護理滿意度為75.56%，觀察組患者的護理滿意度為93.33%，觀察組患者的護理滿意度比對照組高，兩組數據之間對比，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在骨科手術護理中預見性護理干預的應用效果比常規(guī)的護理更好，值得進一步推廣應用到實踐當中去。

【關鍵詞】預見性護理;骨科;深靜脈血栓

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0226-02

深靜脈血栓是下肢骨科手術最常見的并發(fā)癥之一，主要癥狀是下肢疼痛、腫脹，大多是因為血流緩慢、損傷靜脈壁導致，造成深靜脈回流障礙，嚴重的可能致殘，嚴重影響了患者的生活質量，加重患者的醫(yī)療負擔。從而在骨科手術中深靜脈血栓的預防尤為重要[1]。本研究分析了在骨科手術護理中預見性護理干預的應用效果比常規(guī)的護理更好，具體報告如以下。

1 資料與方法

1.1一般資料

把2018年3月～2019年3月到我院治療的骨科手術患者90例做研究對象，分為兩組，觀察組和對照組，每組45例，對照組患者其中男性23例，女性22例，年齡32～76歲，平均年齡（54.46±4.63）歲;觀察組患者其中男性24例，女性21例，年齡31～74歲，平均年齡（53.82±5.14）歲，對照組和觀察組性別、年齡等基礎資料沒有可比性，沒有統計學的意義（P>0.05）。納入標準：符合本次研究的標準，對本研究知情并且簽署同意書，經醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：術前深靜脈血栓和凝血功能障礙的患者，伴有其他嚴重疾病的患者及患有精神疾病無法進行溝通的患者。

1.2護理方法

對照組的患者實施常規(guī)護理，密切觀察術后的生命體征，幫助患者進行康復訓練。

觀察組的患者實施預見性護理，具體步驟如下。

1.2.1 健康教育：患者術后出現深靜脈血栓大多數是因為認知不足及護理不到位所造成的，增加對護理人員的專業(yè)的教育，并且組織患者和患者家屬進行學習，對深靜脈血栓有全面的認識，降低深靜脈血栓的形成。

1.2.2 術前全面檢查：對深靜脈血栓高危患者，減少靜脈輸液，控制藥物的劑量，降低對血管的損傷，加大監(jiān)護的力度，可以按摩促進血液的循環(huán)。

1.2.3 飲食護理：患者多進食高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，要低脂肪、低膽固醇、少鹽，還要多喝水，保持大便通暢，促進傷口愈合。根據患者飲食的喜好，制訂飲食方案。

1.2.4 心理護理：在護理過程中，要時刻注意患者情緒，大部分骨科手術創(chuàng)傷比較大，需要長時間的臥床靜養(yǎng)，而且增加了患者的疼痛，對生活具有一定的影響，很容易產生消極的情緒，要積極的與患者溝通，及時的發(fā)現消極的情緒，及時的對患者進行心理疏導，幫助患者減輕壓力，積極面對病情，有信心戰(zhàn)勝疾病，積極治療。

1.2.5 患肢護理：術后固定患者的患肢，不要對患者進行搬動，以防對患者的血管產生傷害，要抬高患者的患肢，保證患者的患肢靜脈流動通暢，對患者患肢肌肉進行按摩，避免深靜脈血栓的形成。

1.2.6 康復訓練：根據患者的情況，制訂康復計劃，逐漸加大活動量，多鼓勵患者提高患者康復訓練的積極性，根據患者情況對訓練方案進行調整。

1.3觀察指標與判定標準

分別觀察兩組患者的深靜脈血栓的形成率及護理滿意度。采用調查問卷的方式，根據調查情況分為非常滿意、基本滿意、不滿意。護理滿意度的判定標準：①非常滿意：>90分;②基本滿意：60分～90分;③不滿意：<60分。滿分為100分。

1.4統計學方法

結果使用SPSS 26.0軟件進行數據分析，計數資料：%，計量資料：（-x±s），P<0.05表示有統計學意義的。

2 結果

2.1兩組患者的深靜脈血栓的形成率比較

觀察組：發(fā)生深靜脈血栓的有1例，觀察組深靜脈血栓的發(fā)生率為2.22%。對照組：發(fā)生深靜脈血栓的有5例，觀察組深靜脈血栓的發(fā)生率為11.11%。很明顯，觀察組患者的深靜脈血栓的形成率顯著低于對照組，其差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理滿意度的比較

觀察組：不滿意的3例，基本滿意的15例，非常滿意的27例，護理滿意度為93.33%;對照組：不滿意的11例，基本滿意的14例，非常滿意的20例，護理滿意度為75.56%。觀察組的護理滿意度比對照組的高，其差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在骨科手術中，很容易損傷患者的靜脈，造成靜脈的血流出現淤積，對血管內膜損傷，再加上術后患者長時間臥床，容易造成深靜脈血栓。深靜脈血栓嚴重影響患者的手術效果，嚴重情況下還有可能致殘。預見性護理干預是一種新型的護理模式，全面的掌握患者的病情，對患者護理期間進行評估所存在的危險因素，并采取相應的護理措施[2]。本研究結果顯示，對照組患者的深靜脈血栓形成率為11.11%，觀察組患者的深靜脈血栓形成率為2.22%，觀察組患者的深靜脈血栓形成率低于對照組，兩組數據之間對比，差異具有統計學的意義（P<0.05）;對照組患者的護理滿意度為75.56%，觀察組患者的護理滿意度為93.33%，觀察組患者的護理滿意度比對照組高，兩組數據之間對比，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在骨科手術護理中預見性護理干預的應用效果比常規(guī)的護理更好，有進一步推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 楊洪波.預見性護理干預在預防骨科下肢術后深靜脈血栓形成中的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：268.

[2] 童文，牛雪蓮.預見性護理在關節(jié)置換術患者預防術后下肢深靜脈血栓形成中的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（13）：174-175.