心理護理在兒童重癥監護室護理中的應用效果觀察

楊成燕

【摘 要】目的：探討心理護理在兒童重癥監護室護理中的應用效果。方法：研究共選擇本院重癥監護室于2017年2月至2019年2月期間收治的患兒72例作為資料，隨機分組各36例，對照組為常規護理，觀察組加強心理護理，評價兩組患兒及家長護理滿意度。結果：觀察組護理滿意度為94.44%，對照組為75.00%，比較有統計學意義，P<0.05。結論：在兒童重癥監護室護理中加強心理護理可幫助拉近患兒及家長與醫護人員的關系，認可醫護工作，提高護理滿意度，護理價值較高。

【關鍵詞】心理護理;兒童;重癥監護室

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）12-0239-01

兒童重癥監護室收治的患兒病情嚴重，而且患兒年齡小、各器官發育不完善、認知和配合能力均較差，尤其在監護室充滿儀器和冰冷感的環境下，耐受能力降低，心理恐懼感明顯[1]。針對此類兒童除重視疾病護理、癥狀護理及病情監測外，還需重視開展兒童的心理狀態評估，開展心理護理，依據患兒認知能力進行針對性疏導，減輕其恐懼感[2]。為此，本次研究對心理護理在兒童重癥監護室護理中的應用效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究共選擇本院重癥監護室于2017年2月至2019年2月期間收治的患兒72例作為資料，依據隨機數字抽取表法分組各36例，其中對照組男患兒20例，女患兒16例，年齡2歲至10歲，平均年齡為（5.03±0.86）歲;觀察組男患兒22例，女患兒14例，年齡2歲至10歲，平均年齡為（5.08±0.83）歲;兩組患兒基本資料經比較無統計學意義，P>0.05。

1.2護理方法

1.2.1對照組 實施常規護理干預，密切監測患兒生命體征變化，實施對癥治療及護理工作，并做好對家長的安撫工作，避免家長過度激動引起醫患矛盾[3]。

1.2.2觀察組 結合上述常規護理加強心理干預，如下：①健康教育，針對年齡過小無認知能力患兒無法通過語言進行交流，此時應當以肢體語言為主，通過肢體觸碰、撫摸等，增強患兒舒適度，以耐心溫和的態度進行安撫;針對具備一定認知能力患兒需依據簡單語言進行講解和溝通，獲得患兒認可，并依據患兒心理特征進行心理疏導，鼓勵患兒積極面對疾病，依從治療工作。②疏導護理，考慮到兒童好動貪玩的特性，為避免其過度恐懼，可結合兒童書籍、玩具、音樂、游戲等方式轉移其注意力，尤其在吃藥、打針時，需做好情緒疏導護理;若患兒哭鬧不停，可在不影響治療前提下，通過擁抱、撫觸等進行安撫。③環境護理，重癥監護室環境特殊，缺乏趣味，易加重不良情緒，護理人員需盡可能在不影響儀器使用及治療的情況下進行環境改造，如懸掛卡通窗簾、擺放玩具等，利于打破冰冷環境。④家長指導，患兒易受到家長情緒狀態影響，因此需聯合家長開展對患兒的護理工作，開展對家長的健康教育，告知其患兒面前保持積極的態度，增強患兒治療信心，尤其明確探視時間，以書面形式發送，并理解家長情緒激動的心情，做好溝通。

1.3觀察指標

由患兒及家長共同結合本院自制護理滿意度調查問卷進行判斷，從護理服務、護理質量、護患溝通等方面進行評價，分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0 統計學軟件進行分析，計量數據采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數數據采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

分析表1可知，觀察組護理滿意度為94.44%，對照組為75.00%，比較有統計學意義，P<0.05。

3 討論

兒童身體發育不健全，即使常見較輕疾病也可能發展至嚴重疾病，導致進入重癥監護室治療，而重癥監護室存在環境限制、活動限制、探視限制等問題，且兒童認知能力有限，無法理解重癥監護室的作用，導致產生恐懼感，甚至出現被拋棄的心理狀態，因此面對重癥監護室患兒需加強心理護理，評估其心理狀態，針對性開展心理護理和健康教育[4]。雖然兒童年齡較小，認知能力有限，但針對具備理解能力和學習能力的兒童，可通過簡單的語言進行溝通，促使其了解到重癥監護室的作用及各類限制必要性，并建立良好的護患關系，了解其心理需求，通過改善環境，安撫護理等方式，消除患兒不良情緒，提高治療積極性。患兒家長多伴隨激動的情緒狀態，此時還需開展對其的心理疏導，告知其家長情緒對患兒心理狀態的影響，并幫助其樹立正確的認知，積極配合醫護人員指導展開對患兒的護理，尤其探視時需避免不良情緒的傳播[5]。本次研究結果顯示觀察組護理滿意度為94.44%，對照組為75.00%，比較有統計學意義，P<0.05，提示展開心理護理需從患兒心理需求、外界環境改善及患兒家長情緒影響等方面改善，通過鼓勵和安撫，給予擁抱、撫摸等進行不良情緒排解，改善環境轉移患兒注意力，并聯合家長幫患兒樹立積極的心態，確保提高護理效果，拉近護患關系。

綜上所述，在兒童重癥監護室護理中開展心理護理具有較高價值，是幫助患兒建立積極心態，拉近護患關系的有效措施，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 葉麗娟， 程文娟， 夏秋鳳. 分析心理護理在兒童重癥監護室護理中的應用效果[J]. 中國醫藥科學，2017，7（10）：92-94.

[2] 萬潔，李曉娟，李國莉，et al. 個性化心理護理干預在對ICU患者進行護理中的應用效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2017，15（20）：273-274.

[3] 張盼盼，劉春麗. 心理護理在兒科重癥監護室中的應用[J]. 中國民康醫學，2018，30（4）：123-124.

[4] 張麗容. 心理護理實施在兒童保健體檢中的臨床效果分析[J]. 現代診斷與治療，2017，28（15）：195-196.

[5] 張婷，陳曉芳. 重癥監護室護理中多元化護理的應用效果觀察[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：603-604.