胃癌患者術后胃腸功能與生活質量的改善中采用針對性護理聯合健康教育的效果分析

張國煥?李素婷?睢明明?宋韋韋

【摘 要】目的：研究胃癌患者術后胃腸功能與生活質量的改善中采用針對性護理的效果。方法：選取2017年4月-2019年4月期間，于我院接受胃癌根治術的60例患者，將給予一般護理的30例設為A組，將給予針對性護理的30例設為B組，對比兩組護理結果。結果：護理后，B組患者的住院、進食、腸鳴音恢復、肛門排氣以及排便時間均明顯低于A組，P<0.05;且B組患者各項生活質量評分均明顯高于A組，P<0.05，差異明顯。結論：胃癌患者圍術期開展針對性護理可有效促進行其術后護理胃腸功能恢復，提高患者的生活質量值得推廣。

【關鍵詞】胃癌;術后;胃腸功能;生活質量;針對性護理

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0224-02

胃癌是一種消化系統惡性腫瘤，當前，臨床上針對胃癌患者主要以胃癌根治術為主，可增加患者的生存期，但由于手術創傷，術后患者的胃腸道功能會減弱，降低患者的生活質量，需要采取有效的護理措施進行干預[1]。基于此，本文研究了胃癌患者術后胃腸功能與生活質量的改善中采用針對性護理的效果，并匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月-2019年4月期間，于我院接受胃癌根治術的60例患者，將給予一般護理的30例設為A組，將給予針對性護理的30例設為B組，A組患者男16例，女14例，年齡介于38-74歲之間，平均年齡為（56.59±7.54）歲;B組患者男17例，女13例，年齡介于29-75歲之間，平均年齡為（57.19±8.21）歲。此次研究由我院倫理委員會批準后開展，且已取得所有患者及家屬的知情認可;對兩組患者基本資料進行對比后發現（P>0.05），可深入對比與分析。

1.2方法

A組患者給予一般護理，項目為健康宣教、心理護理、常規手術準備、并發癥防控制、胃腸減壓干預以及術后飲食護理等;B組患者在A組的基礎上再開展針對性護理，具體為：1.術前胃腸準備。術前，護理人員指導患者做好食管與胃腸道準備，監督禁水、禁食;術前3d讓患者開始口服慶大霉素與甲硝唑，術前1d給予生理性補液，術前天晚開展清潔性灌腸，手術當天插入胃管。2.疼痛護理。術前告知患者術后會出現疼痛，讓其做好心理準備，術后依據患者的疼痛程度給予有效的鎮痛護理，可以采用聽音樂、聊天等轉移患者的注意力，緩解疼痛。3.術后開展早期康復鍛煉指導。術后6h護理人員開始幫助患者做被動腹部功能鍛煉，協助其翻身、擴胸以及深呼吸等，并幫患者叩背，促進痰液排除，術后1d，指導患者在病床上開展上肢和下肢活動，手術后3d指導患者扶床行走，并協助患者在病房內行走，同時逐步開展其他日常生活活動。

1.3指標觀察

詳細記錄兩組患者術后進食、腸鳴音恢復、肛門排氣、排便以及住院時間。采用SF-36生活質量評分量表評定患者的生活質量，項目主要包括社會功能、生理功能、生理職能、情感職能、疼痛、活力以及總體健康，各個項目100分，得分越高表明患者的生活質量越好。

1.4統計學分析

將本研究所收集的數據錄入到SPSS22.0統計軟件中，統一進行分析與處理，計量資料用（x±s）表示，P<0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者術后胃腸功能恢復情況

護理后，B組患者的胃腸功能恢復時間及住院時間均明顯低于A組，P<0.05，差異明顯。見表1：

2.2對比兩組患者的生活質量

護理后，B組患者各項生活質量評分均明顯高于A組，P<0.05，差異明顯。見表2：

3 討論

手術是當前臨床治療胃癌的主要方式，但是手術對患者的腹腔臟器刺激較大，會導致其交感神經腎上腺髓質系統興奮性提升，引發各類術后的胃腸道癥狀，降低胃腸血流，使得患者的胃腸蠕動與消化功能變弱，降低其生活質量[2]。針對性護理是一種針對性極強的護理方案，該護理方案可以通過術前指導胃腸準備，讓患者做限充足的手術刺激準備，通過疼痛護理緩解患者的術后疼痛應激，減輕患者的疼痛感與心理負擔，幫助患者舒緩胃腸道壓力;通過術后早期康復鍛煉指導以主動或者被動運動方式幫助患者更快恢復胃腸功能，提高患者的生活質量[3]。本次研究也顯示，護理后，B組患者的進食、腸鳴音恢復、肛門排氣、排便以及住院時間均明顯低于A組，P<0.05;且B組患者的社會功能、生理功能、生理職能、情感職能、疼痛、活力以及總體健康等生活質量評分則明顯高于A組，P<0.05。

綜上所述，針對性護理可有效改善胃癌手術患者術后的胃腸道功能，提升患者的生活質量，促進行疾病康復，建議臨床推廣。

參考文獻

[1] 林紅，黃雪芹.針對性護理干預對胃癌根治術患者術后胃腸功能及胃乏力發生率影響[J].

中外醫學研究，2019（23）：66-67.

[2] 周曉蓮，周雯星，袁偉.針對性護理在改善胃癌患者術后胃腸功能和生活質量中的應用[J].

上海醫藥，2018，39（04）：30-32.

[3] 李文，劉艷梅.有針對性護理在對手術后的胃癌患者進行早期腸內營養支持中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2017，15（22）：242-243.