全程優質護理模式在腦腫瘤圍手術期的應用效果及患者心理狀況分析

米梓敬

【摘 要】目的：探究全程優質護理模式在腦腫瘤圍手術期的應用效果及患者心理狀況。方法：以98例腦腫瘤圍手術期患者開展研究，2016年1月-2018年1月，分別為參照組與研究組，每組各49例，給予參照組常規護理，給予研究組全程優質護理模式。對比兩組患者的治療情況與心理狀態，進行統計學分析。結果：研究組首次排氣時間、進食時間、靜脈輸液時間、住院時間均優于參照組，P<0.05。研究組護理后HAMA評分、HAMD評分優于參照組，P<0.05。結論：腦腫瘤圍手術期患者應用全程優質護理模式，有效縮短治療時間，促進術后恢復，有改善細膩狀態，護理效果顯著。

【關鍵詞】全程優質護理模式;腦腫瘤;圍手術期;心理狀況

【中圖分類號】R473.73;R473.6 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0176-01

前 言

腦腫瘤，即顱內腫瘤，為神經系統常見疾病，嚴重威脅人們的神經系統功能。近年來，隨著人們居住環境與生活方式不斷發生變化，腦腫瘤發病率呈上升趨勢，如何改善治療效果成為人們關注的重點[1]。全程優質護理模式是針對于擇期手術患者的一種護理方法，其目的在于減少并發癥，促進術后恢復，改善手術效果，通過在術前、術中與術后實施護理干預，減輕患者手術創傷與術中應激反應，從而確保護理服務的優質。本文將以我院近兩年年（2016年1月-2018年1月）98例患者開展研究，詳細如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以98例腦腫瘤圍手術期患者開展研究，2016年1月-2018年1月，分別為參照組與研究組，每組各49例。參照組，男、女患者分別為28例與21例;年齡在29～59歲之間，平均年齡為（44.48±4.16）歲。研究組，男、女患者分別為27例與22例;年齡在28～57歲之間，平均年齡為（42.76±5.32）歲。年齡、性別等一般資料比較，結果可見P>0.05，統計學意義存在。

1.2方法

1.2.1參照組

給予參照組常規護理：

術前講述手術有關知識，其中包括手術過程、注意事項等，做好術前常規檢查。在術中，關注患者臨床癥狀，監測多項生命指標，如血壓、心電圖等。術后，指導并監督患者服藥，加強并發癥的關注，一旦發現需及時采取措施進行治療。

1.3.2研究組

給予研究組全程優質護理：

術前1天，向患者及其家屬講述手術有關情況，其中包括手術方法、體位擺放、操作過程、注意事項、使用器械、術后進食等，并向患者介紹醫院環境與醫療團隊，消除患者恐懼不安等負性情緒，使患者保持良好心理狀態面對手術，減輕術中的應激反應。結合患者一般資料、身體情況制定早期床下活動計劃。

術中，手術過程需加強保溫，室溫調節，取保溫毯，并對輸注液體加熱，以及腹腔使用溫水沖洗;對壓瘡進行評估，取軟墊放置預防發生壓瘡，及時關注受壓迫部位的皮膚溫度;嚴格執行無菌操作，禁止人員參觀。

術后，24h內將鼻胃管拔除，嚴重腹脹者可稍后拔除，待患者清醒后，針對患者的嘔吐、口腔疾病等情況取口香糖咀嚼，1-2片/次，3次/日，肛門排氣可停止，加強義齒患者的觀察，避免義齒松動引發意外。術后1天，指導患者活動四肢，可保持半坐臥位體位;第2天，慢慢坐起，在5min后保持雙腿垂直于地面，持續5min，站起行走活動。隨后便在家屬陪護下適量活動，直至出院。

1.4觀察指標

統計兩組患者的首次排氣時間、進食時間、靜脈輸液時間、住院時間，詳細記錄。發放HAMA量表、HAMD量表對護理前后的心理狀態進行評估。

1.5統計學方法

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用x2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者的術后恢復情況比較

究組首次排氣時間、進食時間、靜脈輸液時間、住院時間均優于參照組，P<0.05。如表1。

2.2兩組患者心理狀態比較

研究組護理后HAMA評分、HAMD評分優于參照組，P<0.05。詳見下表2。

3 討論

腦腫瘤又被稱為顱內占位性病變，臨床在治療時常采用手術治療，其治療則是以手術治療為主的綜合治療方案，結合患者而實際情況，即腫瘤發生部位，對根治切除術的范圍與手術方式進行確定，效果顯著，但手術效果受到患者心理狀態、手術環境等多種因素的影響[2]，極易產生、感染等并發癥，對患者的生活產生影響，不利于術后恢復，需加強圍術期護理。全程優質護理模式是一種綜合性、規范性護理干預，其分別從術前、術中與術后分別運用有效方法進行干預，從而使手術應激與并發癥減少，改善患者心理狀態，促進術后恢復。全程優質護理模式需由多個學科協同完成，其中包括護士、康復師、麻醉師、外科醫師、患者及家屬等，從而促進治療[3]。本次研究結果表明，研究組首次排氣時間、進食時間、靜脈輸液時間、住院時間均優于參照組，P<0.05。研究組護理后HAMA評分、HAMD評分優于參照組，P<0.05。綜上，腦腫瘤圍手術期患者應用全程優質護理模式，有效縮短治療時間，促進術后恢復，有改善細膩狀態，護理效果顯著。

參考文獻

[1] 莊金秀.優質護理措施對腦腫瘤手術患者生活質量的效果評價[J].中國實用醫藥，2019，14（1）：155-157.

[2] 陳麗芳.優質護理理念在晚期腫瘤患者中的應用[J].中國衛生產業，2019，16（2）：43-44.

[3] 何媛.全程優質護理模式在腦腫瘤圍手術期的效果分析[J].養生保健指南，2017，（4）：85.