快速康復在乳腺癌改良根治術圍手術期護理中應用及對患者不良情緒產生的影響

叢美瑜?車毅

【摘 要】目的：探討快速康復在乳腺癌改良根治術圍手術期護理中應用及對患者不良情緒產生的影響。方法：選擇我院在2015年1月～2018年12月收治的30例接受乳腺癌改良根治術的患者，根據手術的時間順序將其分為探析組和參照組，每組均15例。給予參照組患者傳統常規護理，給予探析組患者快速康復理念指導下的護理。比對兩組患者的不良情緒狀態。結果：護理后，探析組患者的抑郁、焦慮狀態顯著優于參照組，P<0.05。結論：快速康復在乳腺癌改良根治術圍手術期護理中應用具有較好的護理效果，能有效改善患者的不良情緒，值得推廣與應用。

【關鍵詞】乳腺癌;改良根治術;圍手術期;快速康復理念;不良情緒

【中國分類號】R473.73 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0172-01

快速康復理念是指，在圍手術期對患者給予科學、合理的護理措施，降低患者術后并發癥的發生，減少患者對手術的應激反應，從而使得患者快速康復，縮短患者住院時間，并有效使患者的生活質量得到提高[1]。乳腺癌主要通過手術進行治療，但是有些患者在手術后恢復較慢，并且容易產生許多并發癥。因此，本次選擇我院在2015年 1月～2018年12月接診治療的30例乳腺癌患者作為研究對象，給予其不同的護理方法，研究快速康復理念指導下的護理對該病的應用效果。現將主要內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇的時間是2015年1月～2018年12月，研究選擇的對象是在此期間來我院接受乳腺癌改良根治術的30例乳腺癌患者。所有患者均為女性，研究排除有溝通障礙，精神異常，腎、肝臟器功能障礙的患者。將30例患者按照接受手術的先后順序進行分組，分為參照組和探析組。探析組的15例患者中，年齡在30～46歲之間，平均年齡（35.23±3.12）歲，左側乳腺癌患者有9例，右側乳腺癌患者有6例;對照組的15例患者中，年齡在32～46歲之間，平均年齡（35.65±3.41）歲，有8例為左側乳腺癌患者，7例為右側乳腺癌患者，比對兩組患者的一般資料，探析組和對照組之間的差異顯示可比，P>0.05。

1.2方法

給予參照組患者常規護理，包括常規的病房護理、用藥指導、健康宣教等。

給予探析組患者快速康復理念指導下的護理。主要措施有：①術前護理。叮囑患者在術前八小時禁止使用肉類、油炸類的食物，術前六小時可以適當進食淀粉類食物，例如面包、面條等;術前4小時可以適當進食奶粉;術前2小時給予患者流食，例如糖水、麥芽糊精等。②術中護理。對患者講解手術的目的、流程以及需要注意的事項，幫助患者緩解緊張和恐懼，使患者心態放松，以保證手術的順利開展。③術后護理。待患者全麻清醒之后，給予患者少量的水，并觀察患者有無惡心、嘔吐的狀況，可以食用些流食，通過心理量表對患者進行心理評估，針對患者的不同心理狀態，進行一對一溝通，在患者結束手術后就要及時告知患者手術已成功，幫助患者緩解緊張、焦慮的情緒，多為患者講解治愈成功的例子，幫助患者的治療信心[2]。

1.3觀察指標

心理狀態：通過抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對探析組和參照組患者的抑郁、焦慮狀態進行判定，臨界值為10分，評分越高，表示患者抑郁、焦慮程度越嚴重。

1.4統計學處理

將研究所需要處理和統計的數據均用SPSS 24.0進行分析，抑郁、焦慮評分用（x±s）表示，用t進行檢驗，P<0.05。

2 結果

根據表1結果顯示，護理前，兩組患者的抑郁和焦慮評分差異較小，P>0.05;護理后，探析組患者的抑郁、焦慮評分與參照組患者相比，探析組優勢明顯，P<0.05。

3 討論

乳腺癌在臨床上較為常見，發病率較高，多發于女性，主要發生在女性乳腺的上皮組織，對女性的健康具有較大的影響。目前，在臨床上，針對乳腺癌主要通過手術治療，但是手術治療會導致患者的身體器官出現缺損，并且還對患者造成一定的經濟壓力，這給患者的心理上造成一定的負性情緒，也嚴重降低了患者的生活質量[3]。

本次研究結果顯示，護理后，探析組患者的焦慮（3.32±1.23）、抑郁評分（3.28±1.12）相比于參照組患者（5.62±1.97）、（4.56±1.74），明顯較低，P<0.05。主要因為在術前給予患者適當的食物，可以有利于手術的順利開展，也能使得患者的身體達到最佳狀態;術中護理可以消除患者消極的心理情緒，使患者充滿信心面對治療，有助于提高患者的配合度和依存性;術后護理中，適當的時間給予患者進食可以有利于提高患者預后，改善了患者的焦慮、消極的心理情緒，提高了治療效果。

綜上所述，在乳腺癌改良根治術圍手術期護理中應用快速康復理念，護理效果較好，患者的消極、焦慮情緒得到有效改善，有推廣價值。

參考文獻

[1] 鐘琴. 快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術期患者中的效果觀察[J]. 中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：200-201.

[2] 劉梅，滕敬華. 圍手術期護理干預對乳腺癌改良根治術患者情緒及疼痛影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2017，v.26（2）：223-225.

[3] 李思蓉，周春蘭，杜文武. 圍手術期舒適護理對乳腺癌患者術后的積極影響[J]. 四川醫學，2017，38（2）：132-134.