左氧氟沙星輔助治療哮喘并肺部感染的效果及對肺功能的影響

李穎　周笑　楊鵬　宋振明　周瀅瀅

【摘 要】目的：觀察分析對哮喘并肺部感染患者實(shí)施左氧氟沙星輔助治療的效果。方法：選取2016年11月至2018年11月在我院就診的100例哮喘并肺部感染患者作為研究對象，隨機(jī)分為2組，50例對比組患者實(shí)施常規(guī)治療，50例研究組患者實(shí)施常規(guī)治療聯(lián)合左氧氟沙星輔助治療。結(jié)果：治療后判定結(jié)果顯示研究組治愈患者與好轉(zhuǎn)患者一共48例，總有效率96.00%，明顯高于對比組的82.00%，P<0.05。治療前組間比較兩組肺功能情況基本一致，P>0.05;治療后組間比較兩組肺功能差異顯著，研究組各指標(biāo)測量結(jié)果均明顯優(yōu)于對比組，P<0.05。結(jié)論：對哮喘并肺部感染患者實(shí)施左氧氟沙星輔助治療可提高治療總有效率，更好的改善患者的肺功能。

【關(guān)鍵詞】哮喘;肺部感染;左氧氟沙星;效果;肺功能

【中圖分類號】R562.25;R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0153-02

引 言

哮喘在臨床屬常見的呼吸系統(tǒng)疾病類型，且極易合并肺部感染，進(jìn)一步加重病情。針對此類患者，臨床需積極尋找有效的治療方案。本次研究觀察對哮喘并肺部感染患者實(shí)施左氧氟沙星輔助治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年11月至2018年11月在我院就診的100例哮喘并肺部感染患者作為研究對象，其中男58例，女42例，年齡23-78歲，平均年齡（58.12±0.25）歲。入組患者被隨機(jī)分為2組，50例對比組患者實(shí)施常規(guī)治療，50例研究組患者實(shí)施常規(guī)治療聯(lián)合左氧氟沙星輔助治療。組間對比兩組平均年齡等自然資料，兩組患者除使用治療方法不同以外，其他方面均無對比意義（P>0.05）。

1.2方法

入院后對兩組實(shí)施相同的基礎(chǔ)治療，包括補(bǔ)液、抗炎、吸氧等。

對比組在基礎(chǔ)治療之余，給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，對患者實(shí)施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（商品名：舒普深，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10960113，生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司）2.0g靜脈注射，每日2次，連續(xù)治療2周。

研究組在對比組基礎(chǔ)上，聯(lián)合實(shí)施左氧氟沙星治療。給予患者鹽酸左氧氟沙星注射液（商品名：賽世克，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050287，生產(chǎn)廠家：地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司）靜脈滴注治療，每次200ml，每日1次，連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后，分別由專人對兩組患者的肺功能進(jìn)行測量，測量指標(biāo)包括第1秒最大呼氣量（FEV1）＼用力肺活量（FVC），并計算二者比值。并對兩組治療效果進(jìn)行判定，如果經(jīng)治療患者臨床癥狀消失，胸片結(jié)果提示肺炎性病變?nèi)课眨姨蹬囵B(yǎng)結(jié)果呈陰性則判定為治愈：患者臨床癥狀及體征顯著好轉(zhuǎn)，X線胸片檢查結(jié)果顯示肺炎性病變有吸收如果經(jīng)治療患者臨床癥狀改善，胸片結(jié)果提示肺炎性病變部分吸收則判定為好轉(zhuǎn);如果經(jīng)治療患者不同指標(biāo)均未見改變甚至出現(xiàn)加重則判定為無效[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組治療效果判定數(shù)據(jù)與肺功能各指標(biāo)檢測數(shù)據(jù)統(tǒng)一導(dǎo)入SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，進(jìn)行X2或t檢驗(yàn)，并以P<0.05作為數(shù)據(jù)之間經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較存在明顯差異的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1不同治療方案下兩組患者的臨床治療效果判定與比較

治療后判定結(jié)果顯示研究組治愈患者與好轉(zhuǎn)患者一共48例，總有效率96.00%，明顯高于對比組的82.00%，P<0.05，見表1：

2.2不同治療方案下兩組患者的肺功能變化情況測量與比較

治療前組間比較兩組肺功能情況基本一致，P>0.05;治療后組間比較兩組肺功能差異顯著，研究組各指標(biāo)測量結(jié)果均明顯優(yōu)于對比組，P<0.05，表2：

3 討論

哮喘患者常并發(fā)肺部感染，嚴(yán)重影響患者的肺部功能等，對患者的危害極大[2]。臨床治療中，補(bǔ)液、抗炎、吸氧等基礎(chǔ)治療效果有限。因此，治療中常選擇對患者實(shí)施舒普深治療。為獲得更好的治療效果，本研究中選擇在舒普深治療基礎(chǔ)上對患者實(shí)施左氧氟沙星輔助治療。研究結(jié)果顯示，治療后組間比較兩組肺功能差異顯著，研究組的FVC、FEV1、FEV1/FVC測量結(jié)果均明顯優(yōu)于對比組。同時，臨床治療效果的判定結(jié)果也顯示研究組治療總有效率96.00%，明顯高于對比組的82.00%。即證實(shí)，對哮喘并肺部感染患者實(shí)施左氧氟沙星輔助治療效果顯著。聯(lián)合治療方案中，所使用的舒普深是一種復(fù)合制劑，屬于一線廣譜抗生素。進(jìn)入人體后，可對葡萄球菌、肺炎鏈球菌發(fā)揮強(qiáng)效抗菌作用。同時，還可以對細(xì)菌的β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生不可逆的抑制作用，有效降低臨床耐藥性，進(jìn)而獲得理想的治療效果[3]。左氧氟沙星屬于強(qiáng)效抗菌藥，可以對病原菌的DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄過程產(chǎn)生高效的抑制作用，進(jìn)而達(dá)到抑制細(xì)菌生長等目的。因此，不同藥物聯(lián)合應(yīng)用，可更好的抑制患者體內(nèi)的微生物生長，發(fā)揮更好的抗菌作用，獲得理想的抗炎效果，改善患者肺功能狀態(tài)。

綜上所述，對哮喘并肺部感染患者實(shí)施左氧氟沙星輔助治療效果顯著，較常規(guī)治療，可有效提高治療總有效率，并更好的改善患者的肺功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 巨莉.哮喘、肺部感染等疾病呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇與合理應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（16）：3150-3151.

[2] 陳麗琴，謝紅燕，林華琴，等.左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床療效觀察及護(hù)理[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2015，27（7）：809-812.

[3] 沙丹，李霞，唐晉，等.哮喘并發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎行頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合左氧氟沙星治療的療效[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（15）：93-94.