采用溫針灸結合康復訓練治療膝骨關節炎的療效探析

祁玉軍

【摘 ?要】目的：對膝骨關節炎患者采用溫針灸結合康復訓練治療的方式進行干預，探析具體的療效。方法：在2018年1月至2019年1月期間我院接收的膝骨關節炎患者中，選擇其中的68名作為研究對象，按照來院的先后順序將其分為實驗1組和實驗2組，為實驗1組采用溫針灸結合康復訓練的治療方式進行干預，實驗2組進行康復訓練和針刺，不針灸。對兩組患者治療前后膝骨關節的功能進行評分和治療有效率進行分析和比較。結果：兩組患者治療前后膝骨關節的功能評分差異無統計學意義（P>0.05），但是實驗1組比實驗2組的總體治療有效率要高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對膝骨關節炎患者采用溫針灸結合康復訓練治療的方式進行干預，能有效緩解患者的臨床癥狀，提高其治療有效率。

【關鍵詞】溫針灸;康復訓練;膝骨關節炎

【中圖分類號】R365 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0287-02

在中老年常見的膝關節疾病中，膝骨性關節炎是比較常見的一種，此病對患者下肢的功能具有嚴重的不良影響，對其生活質量有很大的威脅性。以往主要是通過西醫治療的方式進行干預，近幾年的臨床研究表明，采用中醫治療的方式進行干預能起到更加顯著的效果。本文以68名膝骨關節炎患者作為研究對象，就溫針灸結合康復訓練對本病的治療效果進行研究，具體分析見下文。

1 資料與方法

1.1患者的臨床資料

在2018年1月至2018年1月期間我院接收的膝骨關節炎患者中，選擇其中的68名作為研究對象，按照來院的先后順序將其分為實驗1組和實驗2組，每組中安排34名患者。實驗1組中最小年齡48歲，最大年齡75歲，平均（55.64±2.65）歲，本組有20名男性患者和14名女性患者。實驗2組中最小年齡46歲，最大年齡77歲，平均（56.70±3.21）歲，本組有18名男性患者和16名女性患者。所有患者都符合臨床中對膝骨關節炎的診斷標準，排除患有精神以及免疫系統等重大疾病的患者。對其一般臨床資料進行比較和分析，差異沒有統計學意義。研究得到了患者、家屬和倫理委員會的同意。

1.2方法

溫針灸治療法：根據患者的病情選擇合適的穴位，以毫針常規進針補針，在距離皮膚1寸左右的針尾部套置艾條，點燃留置60min，每20moin更換一次艾條，一周治療5次，總共治療2～3個月。康復治療方法：第1周進行膝伸、膝屈及足部滑動等主動訓練，第2周進行髖內收、外展等主動訓練，每次10min，第3周指導患者活動膝關節，活動范圍逐漸增加。第4周微蹲練習。第5周本體感覺及慢跑訓練。

1.3對兩組患者評價和觀察的指標

對患者治療的總有效率和膝骨關節功能的評分比較分析。應用膝關節評分量表對膝骨關節功能進行評分，分越低功能越差[1]。臨床癥狀消失，關節能正常活動則為顯效;臨床癥狀基本消失，關節活動輕度正常則為有效，否則則為無效[]。

1.4數據的統計和分析

將收集的數據用SPSS.22進行統計和分析，資料數據用（n，%）和（ ）表示，使用x2和t對得到的數據結果進行檢驗，如果P<0.05，那么就證明差異是有統計學意義的。

2 結果

2.1對兩組患者的治療有效率進行分析和比較

實驗1組和實驗2組的治療有效率分別為97.06%和85.29%，很顯然，實驗1組的治療有效率較高，差異具有統計學意義（P<0.05），具體分析詳見下表1。

2.2對兩組患者的膝骨關節功能評分進行比較和分析

統計結果顯示，實驗1組和實驗2組治療前后的膝骨關節功能評分差異無統計學意義（P>0.05），具體分析詳見下表2。

3 討論

膝骨關節炎在中老年患者中具有較高的發病率，本病對患者的下肢肢體功能會造成嚴重的不良影響，進而影響患者的生活質量。中醫認為勞傷和風寒濕邪是導致本病發生的主要原因，多種原因影響下，患者的經絡麻痹，局部的氣血不通暢，因此會有比較嚴重的疼痛感[3]。以患側肢體行走不利、酸軟乏力和疼痛為主要的臨床表現，應該應用溫經通絡和祛風散寒等具體的治療方式進行干預。臨床醫學研究認為，通過針刺法的干預能對患者的神經末梢、神經干以及多個感受器進行刺激，細神經纖維活動減弱。，粗神經纖維活動增強，在兩種活動相互影響和作用下，患者的疼痛感得以減輕。艾灸具有溫熱的作用和效果，能有效改善患者經絡麻痹，局部氣血不通暢等現象，幫助滲出物吸收，有效改善患者關節的活動功能，并對關節軟組織進行修復，從而達到緩解各種臨床癥狀的效果[4]。康復訓練的干預能提升患者肌腱、韌帶、關節囊等軟組織的強度，提升關節的穩定性，逐漸恢復患者的關節功能。通過本文的研究發現，對膝骨關節炎患者采用溫針灸結合康復訓練治療的方式進行干預，能提高對患者治療的有效率。

綜上所述，對膝骨關節炎患者采用溫針灸結合康復訓練治療的方式進行干預，能提高對患者治療的有效率，緩解各種臨床癥狀，價值和意義極大，值得借鑒、推廣和應用。

參考文獻

[1] 李云.溫針灸結合康復訓練治療膝骨關節炎的臨床護理探討[J].光明中醫，2019，34（07）：1114 -1116.

[2] 周久誠.溫針灸聯合康復訓練治療膝骨關節炎46例[J].中醫研究，2018，31（07）：65-67.

[3] 趙鮮艷.溫針灸結合康復訓練治療膝骨關節炎遠期療效觀察[J].淮海醫藥，2018，36（02）：165 -167.

[4] 李永凱，魏建華.溫針灸結合康復療法治療虛寒型膝骨關節炎的遠期療效及安全性[J].陜西中醫，2017，38（05）：660-662.