PBL+CBL教學法在神經外科護理帶教中的應用效果觀察及效果評價

張靜

【摘 ?要】目的：研究PBL（問題為基礎）+CBL（病例為基礎）教學法應用在神經外科護理帶教中的效果。方法：以我院2018年6月-2019年6月實習的70名護理實習生作為本次研究活動的觀察對象，以隨機數字表法為分組依據，分別設置對照組（35名，進行傳統教學）與實驗組（35名，運用PBL+CBL教學法），比較兩組的理論考核成績與操作技能成績。結果：實驗組各項理論考核成績與操作技能成績均高于對照組，P<0.05。結論：在神經外科護理帶教中聯合實施PBL教學法與CBL教學法，有助于增強教學效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】PBL教學法;CBL教學法;神經外科護理帶教;應用效果

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0264-01

神經外科屬于外科學分支，其護理工作往往兼具工作量大以及專業性強的特點，因此，神經外科護理帶教教學內容復雜且繁多，需要不斷更新帶教方法，以培養綜合能力高、創新意識強的復合型人才。本文就PBL教學法聯合CBL教學法應用在神經外科護理帶教中的效果進行了探究，現將研究內容總結如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年6月-2019年6月實習的70名護理實習生作為本次研究活動的觀察對象，以隨機數字表法為分組依據，分別設置對照組（35名）與實驗組（35名）。對照組：男性2名，女性33名，年齡20-22歲，平均年齡（21.1±0.8）歲，10名本科生、25名大專生;實驗組：年齡21-23歲，平均年齡（22.4±0.3）歲，11名本科生、24名大專生。對照組與實驗組入選者在一般資料（學歷以及婚育狀況等）方面不存在顯著差異，P>0.05，因此可分組進行研究。

1.2方法

可為對照組進行傳統教學，即帶教教師按照神經外科護理教學大綱講授教學任務，查房時由帶教教師介紹科室常見疾病患者的護理問題。

實驗組運用PBL+CBL教學法：（1）CBL教學法：首先以小組方式進行護理帶教，即由護理實習生詢問患者查體檢查與病史等，查閱參考文獻后討論診療方案;其次帶教教師提供病史資料，讓護理實習生自主學習，并重新討論診療方案，列明理論知識，進行相關查閱;最后帶教教師解答護理實習生疑問，剖析專業知識;3d為一個循環;（2）PBL教學法：可分為五個步驟，即：問題設計（提出：“如何進行氣管切開護理及護理目的？”、“護理中有哪些注意事項？”等問題）、收集資料（結合教學問題，護理實習生主動查找理論知識、教學錄像、復習資料等）、實施（依據現有資料，進行實際操作，帶教教師與其他護理實習生提出意見，并進行記錄）、討論（實際操作環節結束后，組織集體討論，解決問題設計中的問題）、總結（帶教教師總結本項學習內容中存在的問題，并提供改進意見，由護理實習生相互交流學習經驗）。

1.3觀察指標

（1）理論考核成績：考核護理實習生的影像學資料分析水平（總分20分）、病史采集水平（總分20分）、專科查體水平（總分20分）、基礎理論水平（總分40分）[1];（2）操作技能成績：考核護理實習生的腰椎穿刺水平（總分10分）、體位與穿刺部位水平（總分10分）、消毒與麻醉水平（總分10分）、術前準備水平（總分10分）[2]。

1.4統計學方法

經由SPSS23.0統計學軟件處理本次研究活動中產生的觀察數據，其中理論考核成績與操作技能成績均可用（ ）表示，行t檢驗，P<0.05代表有對比意義。

2 結果

2.1分析理論考核成績

實驗組各項理論考核成績均高于對照組，P<0.05（詳情見表1）。

2.2分析操作技能成績

實驗組各項操作技能成績均高于對照組，P<0.05（詳情見表2）。

3 討論

神經外科學科概念化知識集中，且抽象化特點鮮明，要求護理人員現場反應敏捷，然而傳統醫學教學的重點是傳授理論知識[3]，所以護理實習生臨床實踐能力不強，缺乏應有的獨立能力與意識，還需借助護理帶教進行培養。

本次研究表明，與傳統教學法相較而言，神經外科護理帶教中更適宜于聯合采用PBL教學法與CBL教學法，主要表現在實驗組各項理論考核成績與操作技能成績均高于對照組（P<0.05）。分析原因：PBL教學法的基礎是“問題”[4]，可將教學重心從“教”轉移到“學”，有助于強化護理實習生自學能力;CBL教學法的基礎是“病例”，通過讓護理實習生分析真實病例，能夠培養其問題解決能力、實際應用能力。

綜上所述，基于聯合應用PBL教學法與CBL教學法對于提升神經外科護理帶教效果大有裨益，所以值得推廣。

參考文獻

[1] 章汝，毛雪軍.PBL聯合CBL教學在神經外科護理帶教中的應用[J].中國高等醫學教育，2018，63（09）：125-126.

[2] 王淑芳.神經外科臨床護理帶教中存在的問題及對策[J].衛生職業教育，2017，35（06）：77-79.

[3] 劉瑩，任艷聰.神經外科臨床護理帶教中潛在的問題和對策[J].中國衛生產業，2017，14（05）： 83-84.

[4] 謝婉玲.PBL教學結合情景再現法的帶教模式在神經外科護理實習教學中的應用效果[J].醫學理論與實踐，2019，32（05）：772-773.