干預性護理在支氣管擴張伴感染中的應用研究

邵春玲 董維維 何軍

【摘 ?要】目的：探討干預性護理在支氣管擴張伴感染中的應用研究。方法：將2018年4月-2019年4月在我院呼吸內科治療的94例支氣管擴張伴感染患者隨機分為兩組，對照組給予常規護理，觀察組給予干預性護理，比較兩組患者的心理狀態變化、癥狀消失時間。結果：觀察組護理后SAS和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組咳嗽、濃痰、咯血等癥狀消失時間、住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論：干預性護理在支氣管擴張伴感染中的應用效果顯著，能有效縮短治療時間，加快癥狀緩解速度，改善心理狀態，具有積極的臨床意義。

【關鍵詞】支氣管擴張伴感染;干預性護理;應用效果

【中圖分類號】R473.5 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0246-01

支氣管擴張是由支氣管及其周圍組織發生慢性化膿性炎癥或纖維化，導致支氣管結構破壞，支氣管永久性擴張。本病病程長、反復發作，常合并周圍肺組織的慢性炎癥，同時本病患者抵抗力較弱，容易因呼吸道感染而急性誘發，導致病情加重，給患者的身心帶來明顯負面影響。護理干預是促進病情緩解的重要手段，干預性護理符合現代護理的需求，不僅對護理人員的護理技能提出了較高要求，而且注重對患者心理、生理等需求的滿足，有利于提升整體護理質量[1]。本研究進一步分析干預性護理在支氣管擴張伴感染中的應用，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年4月-2019年4月在我院呼吸內科治療的94例支氣管擴張伴感染患者隨機分為兩組。觀察組47例，男27例，女20例，年齡34-79歲，平均年齡（52.3±10.8）歲，病程1-15年;對照組47例，男26例，女21例，年齡33-80歲，平均年齡（52.9±11.4）歲，病程1-18年;所有患者均經X線、CT或纖維支氣管鏡檢查確診為支氣管擴張，血常規檢查顯示白細胞及中性粒細胞計數升高，痰培養陽性，證實合并感染;排除合并呼吸系統其他疾病、嚴重心腦血管疾病、肝腎功能障礙等;比較兩組患者的年齡、性別、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規護理，給予基礎護理、病情宣教、用藥指導等護理。觀察組采用干預性護理：①健康教育。針對患者對疾病的認知情況、病情嚴重程度、患者的受教育情況進行個體化健康教育，講解疾病相關知識、治療及護理方法等，提升患者的疾病認知，重視自身病情的治療，提高治療依從性;同時積極解答患者的疑問，糾正錯誤及片面認知，樹立正確的疾病觀及治療觀，積極配合醫護人員的工作。②心理護理。對于合并明顯的煩躁、焦慮、擔憂等負面心理情緒的患者給予針對性心理疏導，引導患者宣泄不良情緒，告知患者積極治療后能夠有效緩解病情，使患者保持心態平和，樹立治療信心[2]。③用藥護理。遵醫囑使用抗生素、支氣管擴張劑、祛痰藥等，告知患者藥物作用、使用方法、可能產生的不良反應等，要求患者嚴格遵醫囑用藥，不得擅自停藥或減藥。④呼吸道護理。密切觀察病情變化，注意痰液的色、質、量，關注有無咯血，經常幫助患者翻身拍背，促進痰液的排出，必要時進行體位引流、呼吸道濕化、機械排痰等，以維持呼吸道通暢，促進肺通氣功能的恢復[3]。⑤飲食護理。叮囑患者多飲水，每日飲水量超過1500ml，若有咯血者給予流質飲食，大量咯血者禁食;食物以清淡、營養豐富為主，多食用優質蛋白，減少脂肪、膽固醇的攝入，禁食辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標：采用SAS和SDS評分評估護理前后的心理狀態;記錄咳嗽、濃痰、咯血等癥狀消失時間、住院時間。

1.5統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件，均數±標準差（ ）表示計量資料，采用t檢驗，以P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1兩組患者護理前后心理狀態比較，見表1。

2.2兩組患者癥狀消失時間和住院時間比較，見表2。

3 討論

支氣管擴張患者存在支氣管壁毀損，支氣管呈不可逆性擴張，肺組織周圍存在慢性炎癥。本病患者容易發生繼發呼吸道感染，導致病情反復發作，且隨著抗生素的反復應用，抗感染療效不斷降低，耐藥性不斷升高，使得臨床治療更為困難。

干預性護理是輔助治療的重要手段，能夠為患者提供主動、連續、全程、針對性的護理干預，注重對患者身心狀態的改善，使患者在身心舒適的狀態下接受護理，利用高超的護理技巧、扎實的護理操作技能，為患者優質護理服務，從而提升護理質量，促進病情快速好轉，早日回歸社會[4]。

綜上所述，干預性護理在支氣管擴張伴感染中的應用效果確切，明顯縮短了癥狀緩解時間和治療時間，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 黃素清.綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張患者中的效果觀察[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（24）：3847-3849

[2] 葉麗雙.干預性護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應用效果觀察[J].心血管病防治知識，2018（9）：59-60

[3] 陳蕾.護理干預對支氣管擴張合并感染患者生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（36）：115-116

[4] 周海燕.持續性護理干預對支氣管擴張患者不良情緒的影響[J].中外醫學研究，2015，13（35）：108-109