膽管結石手術患者護理中個體化護理的應用效果分析

胡明蕾

【摘 ?要】目的：研究分析應用個體化護理在膽管結石手術患者護理中的效果。方法：隨機選擇90例2018年9月至2019年9月期間到我院行手術治療的膽管結石患者作為研究對象，隨機均分實驗組和對照組，45例對照組患者采用常規護理，45例實驗組患者采用個體化護理，對比實驗組和對照組患者的負面情緒情況。結果：實驗組和對照組患者在進行護理干預前負面情緒指標SAS、SDS無明顯差異，采用相應的護理措施后實驗組患者負面情緒指標SAS、SDS評分明顯低于對照組患者。結論：在膽管結石手術患者護理中應用個體化護理，有利于緩解患者的不良情緒，促進患者的快速康復，值得在護理中大力推廣。

【關鍵詞】膽管結石手術患者護理;個體化護理;應用效果

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0220-02

外科治療膽管結石是目前推薦的首選治療方式，因為它不會破壞括約肌的完整性。術后患者的膽道和消化道是隔離的，不會出現反復的反流性膽管炎和膽管結石復發的問題[1]。目前常用的方法是腹腔鏡聯合膽道鏡切開取石，由于膽管結石手術患者易存在抑郁等不良情緒從而影響睡眠、手術過程和術后的康復，所以采用相應的護理措施緩解不良情緒極為重要[2]。本文在膽管結石手術護理中應用個體化護理效果顯著，實驗過程和效果如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

選擇90例2018年9月至2019年9月期間行膽管結石手術到我院治療的患者作為研究對象，隨機均分實驗組和對照組，45例進行常規護理對照組患者中男性22例，女性23例，年齡31-66歲，平均年齡區間為（48.56±9.74）歲;45例進行個體化護理實驗組患者中男性23例，女性22例，年齡30-67歲，平均年齡區間為（49.12±9.96）歲。實驗組和對照組患者在年齡、病程等一般資料上無統計學差異。所有患者及其家屬均被告知實驗目的和過程，并征得患者及其家屬的簽字和同意[3]。

1.2方法

45例對照組患者采用常規護理，45例實驗組患者采用個體化護理，具體方法如下：⑴建立個體化護理小組。統計患者的體質、疾病、生活習慣等基本情況，了解患者的家庭、社會關系、疾病相關因素、心理抗壓能力等情況，制定個性化的護理計劃，定期在小組內開展交流研討會，就護理過程中的問題以及良好的方法進行總結[4];⑵進行心理支持。為了讓患者更加了解膽管結石的病因、治療方法、飲食等知識，定期對患者進行宣講教育，邀請專家介紹成功案例，增加患者的自信心;⑶制定個性化的護理措施。與患者進行充分的溝通，對患者進行全面的評估，在飲食、基礎、心理、社會支持等方面制定對應的持續的個性化護理措施以滿足不同患者的需求[5]，從根本上契合患者的護理需求，實施以人為本的護理理念。

1.3觀察指標

使用SAS、SDS量表評價患者的負面情緒。患者的得分越低，表明焦慮、抑郁程度越低。

1.4統計學方法

采用SPSS20.00軟件處理本次在在膽管結石手術護理中應用個體化護理的相關數據，若檢驗值低于0.05表示差異顯著，即P<0.05有統計學意義。

2 結果

實驗組和對照組患者SDS、SAS評分如下表1，實驗組和對照組采用相應的護理措施后，實驗組患者的評分明顯低于對照組患者，具有統計學差異。

3 討論

膽管結石的主要癥狀有上腹脹痛或絞痛，當肝管梗阻時可出現黃疸，主要的病因可能是肝內感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲[6]。隨著社會經濟和人們生活水平的提高，人們對護理的需求越來越高，區別于常規護理，作為新型護理理念的個性化護理是基于患者的性格、病情、生活習慣等特點制定的符合個人的護理方式，從根本上契合患者的護理需求，符合以人為本的護理理念。面臨手術的膽管結石患者不可避免會產生緊張等負面情緒，醫護人員通過積極溝通建立起與患者的聯系，從以人本的角度制定個性化的護理措施，在讓患者感受到關愛、尊重的同時增加患者治療的信心，從而提高護理效果和治療效果。本文在膽管結石手術護理中應用個體化護理，實驗組和對照組在進行護理干預前SAS、SDS評分無明顯差異，采用相應的護理措施后實驗組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組患者，具有統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，在膽管結石手術患者護理中應用個體化護理，有利于緩解患者的不良情緒，促進患者快速康復，值得在膽管結石手術患者護理中大力推廣。

參考文獻

[1] 鄒麗君，鄒智，吳小品， 等.個體化護理干預對肝內膽管結石手術患者負性情緒及睡眠質量的影響[J].健康必讀，2018，（29）：108-109.

[2] 張晶晶.個體化護理干預對肝內膽管結石手術患者負性情緒及睡眠質量的影響[J].東方食療與保健，2015，（2）：62-62，49.

[3] 黃靈容，馬姝.系統化護理干預對膽管結石手術患者的護理效果[J].中外醫學研究，2017，15（29）：112-114. DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.056.

[4] 劉佳璋.護理干預對肝內膽管結石患者術后疼痛的效果觀察[J].臨床醫學工程，2016，23（5）： 673-674. DOI：10.3969/j.issn.1674-4659.2016.05.0673.

[5] 張昊宇，劉斌.肝內膽管結石外科治療的研究進展[J].臨床肝膽病雜志，2015，31（10）：1726 -1729. DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2015.10.046.

[6] 敬麗.探究肝膽管結石并膽管癌手術患者圍手術期的護理措施[J].飲食保健，2016，3（20）：118 -119. DOI：10.3969/j.issn.2095-8439.2016.20.138.