社會福利機構精神病院患者心理狀態分析及護理對策

夏霖琳

【摘 要】目的：研究分析社會福利機構精神病院患者存在的主要心理狀態給予相應護理干預措施。方法：針對社會福利機構精神病院患者的構成和主要特征，分析了社會福利機構精神病院患者存在的心理狀態。結果：采用心理護理、藥物護理、生活護理、安全護理、康復護理、重視患者家屬和社會關系的溝通，加強護理人員綜合素質培養等護理措施后，有效地降低了復發率，提高了康復率，減少了再入院率。結論：以有效的護理措施對社會福利機構精神病院患者實施優質護理服務，使患者順利康復及回歸社會，發揮社會福利機構精神病院職能有著重要意義。

【關鍵詞】社會福利機構;精神病院患者;心理狀態;護理對策

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0189-01

精神病人的心理特征具有生物、社會病理等多種因素，社會福利機構精神病院患者因其特殊的醫治環境和特殊的生活方式，構成了其心理活動錯綜復雜和離奇多變。分析這些患者心理狀態及其活動規律，研究護理對策，對實施優質護理服務，使患者順利康復及回歸社會，發揮社會福利機構精神病院職能有著重要意義。

1 社會福利機構精神病院患者構成及主要特征

社會福利機構精神病院是社會福利事業的一個組成部分，它同一般精神病院的區別，在于收治對象是無法定撫養人和贍養人、無勞動能力、無生活來源的“三無”精神病人，復員退伍軍人中的精神病人以及低保等特困精神病患者。其主要特征是：大部分病人長期住院，小部分甚至終身住院;生活單調，每天按部就班，規律性強;易發生意外事件;生活自理能力欠缺;病情復雜多樣，反復發作;具有潛在或現存的暴力行為等。

2 社會福利機構精神病院患者心理狀態分析

社會福利機構精神病院患者心理狀態主要有以下幾種：

①不安心住院，伺機出走;②孤獨寂寞，思念親人;③擔心經濟，渴望工作;④缺乏自知力，否認有病;⑤心理壓抑，情緒低落。

3 社會福利機構精神病院患者護理對策

3.1心理護理

護理人員應主動接觸病人，與患者積極溝通，取得患者的信任，注意對患者進行心理疏導，幫助其正確認識疾病，消除患者不安心理;要耐心詢問病人需求，對其合理要求給予滿足;應用心理疏導、心理支持等理論知識采取個別溝通方式，及時疏導病人情緒，使情緒危機得到緩和。也可采用集體心理干預，使患者能夠明確認知自身角色，促進社會功能與人際交往能力的恢復[1]。

3.2藥物護理

護理人員要嚴格執行醫囑，使用正確的給藥途徑和方法，說服、勸導患者定時定量用藥，達到治療效果。要督促、協助患者服藥，防止藏藥和假服藥。如發藥時，可采取“1+1”模式，即“一人發藥一人檢查”，每位患者在發藥后均要其張口檢查，看是否藏在口中，觀察有無吐藥、藏藥的反常行為。要注意觀察患者服藥后的反應，評估病人的生理狀況及精神癥狀的變化，及時處理不良反應。

3.3生活護理

護理人員要合理安排患者日常生活，指導患者養成良好的生活規律;加強食品安全檢查，按時、按量、按病情給予患者適當的飲食;制定合理的作息制度，培養患者良好的睡眠習慣。護理人員要督促患者做好晨晚間護理，保持口腔、皮膚的清潔，定期給患者理發、洗澡、更衣，修剪指甲;協助病人保持衣著整潔，定期給予更換，并根據氣溫變化督促患者增減衣服[2]。

3.4安全護理

建立健全查對、值班與交接班、住院探視、請假出院、病區管理等各項安全規章制度，并嚴格檢查落實。加強護理人員安全知識的培訓，提高護理人員安全防范意識，定時及隨時檢查并收繳患者及病區內的危險物品，病區辦公室、治療室等場所應隨時上鎖，密切觀察患者病情動態，防范意外情況;加強重點時間段、重點護理對象安全管理，做好節假日、夜間等重點時間段的安全管理，對一級患者和重點患者病情、姓名、相貌、特征等做到心中有數，便于防范及護理。

3.5重視患者家屬和社會關系的溝通

家屬的參與式護理可通過發揮家屬職能，提升病人自我管理能力，從而對提升藥物治療效果、改善病人健康狀況提供幫助，通過對患者家屬護理干預，提高家屬對患者治療的管理。針對患者家屬所關心的問題，定期開展多種形式健康教育活動，幫助他們正確面對和照顧病人。借助多種宣傳媒介，呼吁社會的支持，有效防止或延緩病人的精神衰退，提高其社會適應功能。

3.6開展康復護理，改善醫療環境

積極開展工娛療活動，豐富患者文化生活，如：每日堅持太極拳，每月一支歌，鼓勵病人閱讀書報雜志、唱歌、下棋、打牌;加強健康宣教、生活技能培訓;改善醫療環境，在部分病房問使用一些裝飾物，給患者營造“家”的氛圍;在條件允許的情況下，可組織患者集體外出旅游、參觀，培養其社會適應能力，減少出院后的復發。康復護理作為醫療健康服務模式中最具品質、效率且成本較低的護理方案之一，已經受到世界范圍內的高度認可[3]。

4 結果

通過分析這些患者心理狀態及活動規律，研究護理對策，加強護理人員綜合素質培養等護理措施后，有效地降低了復發率，提高了康復率，減少了再入院率。

5 討論

通過臨床實踐，精神病患者在除需要有效的藥物治療外，病人此階段的心理變化是復雜多樣的，采用恰當的護理措施，盡量減少或消除引起病人不良心理的應激源，為病人創造一個有利于治療和康復的環境，我們在護理這些病人時，要用良好的語言，懷著對精神病人的同情，護理人員要主動的接觸患者，與患者主動交談，了解患者的心理需求，解決患者的實際問題和心理問題，以良好的護理素質和精湛的護理技術，切實為神病患者做好心理護理，達到心理健康，有效提高患者康復率，并減少復發。以促進病人走向健康，成為有益于家庭、社會的人。

參考文獻

[1] 徐瓊，梅雙燕.抗精神病藥物聯合心理干預對精神分裂癥患者認知和社會功能的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（10）：99-101

[2] 陳華琴，謝榮仙.老年住院精神病患者的安全隱患分析及護理對策[J].中國民康醫學，2013，18（2）：71-72

[3] 徐朝英，胡筱峰，張家美，等.家屬參與護理對精神分裂癥病人社會功能的影響[J].護理研究，2016，30（18）：2238-2239