中樞神經系統感染的腦電圖診斷分析

宋潔　陳阜緒

【摘? 要】目的：探討中樞神經系統的腦電圖診斷價值。方法：選入我院于2014年11月—2015年11月期間收治的122例擬診患者，記錄腦電圖檢查結果。結果：122例擬診患者腦電圖檢查結果，52例高度異常，9例中度異常，24例輕度異常，37例常規腦電圖。52例高度異常腦電圖中，確診50例中樞神經系統感染96.15%，9例中度異常中，7例中樞神經系統感染77.78%，24例輕度異常中，8例中樞神經系統感染33.33%，正常中10例中樞神經系統感染27.02%;80例確診神經系統感染，87.5%腦電圖異常，高度異常56.25%、中度異常11.25%、輕度異常20%，正常腦電圖12.5%。10例腦部感染患兒腦電圖存在癲樣放電狀態10例（12.5%），2例高度異常腦電圖放電排除神經系統感染，1例確診為腎小管酸中毒，1例為硬膜外血腫。結論：腦電圖能夠對病情的嚴重程度及時反應，如腦電圖出現異常反應，則慢波會有所消退，產生常規波型，證實預后價值顯著，如慢活動不能持續性消失，則表示預后差。

【關鍵詞】腦電圖;中樞神經系統;診斷效果;價值分析

【中圖分類號】R742.9?????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0103-01

作為小兒時期最為多發的病癥，中樞神經系統感染后，依據病情的嚴重程度呈現為程度不同的腦功能障礙^[1]。通過于此，文章對擬診神經系統感染的122例患兒予以腦電圖檢查，以此為腦電圖的診斷提供依據。

1 基本數據和方法

1.1基本資料

122例擬診患者中，男性82例，女性40例，最大年齡15歲，最小年齡22日。122例患者中，80例確診神經系統感染，其中50例病毒性腦炎，14例化膿性腦膜炎，12例結核性腦炎，4例弓形蟲腦病。排除52例患者，其中48例上呼吸道感染或者高熱驚厥患者，4例低鈣抽搐。

1.2 方法

腦電圖檢查行日本光電^[2]，型號為7314F，14導聯腦電圖機器，依據國際10-20系統電極放置，予以單極和雙極描述。

1.3 統計學分析

122例數據采用SPSS17.0 for windows軟件計算，數據分布計量處理納入正態處理，組間分析統計學意義存在，證實p<0.05。

2 結果

122例擬診患者腦電圖檢查結果，其中52例高度異常，9例中度異常，24例輕度異常，37例常規腦電圖。52例高度異常腦電圖中，確診50例中樞神經系統感染（96.15%），9例中度異常中，7例中樞神經系統感染（77.78%），24例輕度異常中，8例中樞神經系統感染（33.33%），正常中10例中樞神經系統感染（27.02%）。

80例確診神經系統感染的患兒中，70例（87.5%）腦電圖異常，其中高度異常45例（56.25%）、中度異常9例（11.25%）、輕度異常16例（20%），正常腦電圖比例為10例（12.5%）。10例腦部感染患兒腦電圖存在癲樣放電狀態10例（12.5%），2例高度異常腦電圖放電排除神經系統感染，1例確診為腎小管酸中毒，1例為硬膜外血腫。

中度以及高度異常放電圖的臨床主要表現為：基本波節律降低或者消失，存在廣泛性慢波反應，輕度異常腦電圖臨床表現為：基本波節律相比于同齡人有所減慢或者慢波有所增加。

3 討論

中樞神經系統感染的臨床主要反應為渾身發熱、乏力、頭部疼痛以及嘔吐和抽搐^[3]，甚至是神經狀態的變化，早期階段臨床反應并不顯著，腦電圖作為一種檢查方式^[4]，經濟費用低廉，同時無創性檢查方式容易被家屬接收。文章對擬診神經系統感染的患者予以腦電圖檢查^[5]。

本文數據中，122例擬診患者腦電圖檢查結果，52例高度異常，9例中度異常，24例輕度異常，37例常規腦電圖。在腦電圖中，異常波是腦機能的異常狀態反應，主要因素為①腦器質性病變或者因素不明導致的腦病;②全身性障礙，如中毒性或者機體代謝功能異常在腦病存在的反應。數據分析，52例高度異常腦電圖中，確診50例中樞神經系統感染96.15%，9例中度異常中，7例中樞神經系統感染77.78%，24例輕度異常中，8例中樞神經系統感染33.33%，正常中10例中樞神經系統感染27.02%;80例確診神經系統感染，87.5%腦電圖異常，高度異常56.25%、中度異常11.25%、輕度異常20%，正常腦電圖12.5%。

上述因素通過間接或者直接的形式引起腦部內，尤其是大腦皮層神經元的形態以及機能變化。除單純皰疹病毒性腦炎和亞急性硬化性全腦炎腦波異常特殊外，腦炎、腦膜炎的變化缺少特異性，在臨床中無法將其作為定向診斷的有力依據。10例腦部感染患兒腦電圖存在癲樣放電狀態10例（12.5%），2例高度異常腦電圖放電排除神經系統感染，1例確診為腎小管酸中毒，1例為硬膜外血腫。因此對中度以及高度異常腦電圖應予以腦脊液的即使處理，以此進行診斷，對輕度異常腦電圖患者，首先應詳細測定病情變化情況，同時予以綜合判定，以此動態觀察腦電圖情況，對定位障礙的腦電圖患者進行CT處理。

綜合以上結論，通過腦電圖的應用能夠及時對病情進行嚴重程度反應，治療結果和轉歸變化能夠清楚記錄，臨床診斷效果可行。

參考文獻

[1]??? 陳潔，莊進飛，林海龍， 等.羚角鉤藤湯合菖蒲郁金湯加減治療重癥手足口病并發中樞神經系統損害的療效[J].中藥材，2016，39（3）：666-668.

[2]??? 趙亮，高燕軍，李向平， 等.重癥中樞神經功能障礙患者腦電圖的分級、構型特點及其對預后的評價[J].河北醫科大學學報，2013，34（12）：1591-1594.

[3]??? 陳益平，陳一華，張桂蓮， 等.流行性腮腺炎累及中樞神經系統患兒腦干聽覺誘發電位的觀察與分析[J].中國實用兒科雜志，2001，16（1）：31-32.

[4]??? 黃剛，單巖東，張昆南， 等.腦脊液細胞學聯合腦電圖檢查對中樞神經系統感染的診斷價值[J].江西醫學院學報，2008，48（4）：68-70.

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