細節管理在臨床血液檢驗標本采集中的應用

于彬彬

【摘? 要】目的：探究細節管理應用于臨床血血液檢驗標本采集中的應用效果。方法：取我院門診在2017年10月至2018年10月期間接受血液檢測者98人進行研究，根據管理方式進行分組。管理組體檢者血液標本采集應用細節管理，參照組體檢者血液標本采集應用普通管理，對比兩組血液標本不合格率。結果：管理組血液標本不合格率為，低于參照組，組間統計學差異顯著（P<0.05）。結論：應用細節管理模式進行血液檢驗標本采集，可有效降低不合格

【關鍵詞】細節管理模式;臨床血液檢驗;標本采集

【中圖分類號】R446.11????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0092-02

伴隨著現代醫學技術的進步，實驗室檢驗指標應用于臨床疾病診斷中的領域越來越廣，大多數情況下，實驗室檢驗指標能夠準確反映患者身體健康狀況。鑒于現代醫學對于實驗室檢驗數據的精度要求較高，因此有必要加強標本采集管理用以提升檢驗精確度^[1]。基于此本文主要探究細節管理應用于臨床血液檢驗標本采集過程中的應用價值，具體研究內容見下文：

1 資料和方法

1.1一般資料

取我院門診在2017年10月至2018年10月期間接受血液檢測患者進行研究，根據管理方式進行分組。管理組受檢者中男性患者與女性患者比例為26比23，年齡上限為47歲，年齡下限為25歲，平均年齡為（37.5±2.9）歲;參照組受檢者中男性患者與女性患者比例為27比22，年齡上限為46歲，年齡下限為23歲，平均年齡為（37.1±2.6）歲。兩組受檢者在年齡以及性別比例方面均無顯著差別，無統計學意義（P>0.05），具有對比意義。所有受檢者均已了解研究注意事項，同意參與研究并公開一般資料。本文研究項目已通過醫院科學技術委員會認證，符合倫理學原則。

1.2方法

參照組體檢者血液標本采集應用普通管理模式，護理人員根據常規采血管理流程對患者加以護理，按照正常程序采集、存放以及運輸血液標本。管理組體檢者血液標本采集應用細節管理，檢驗前需要對受檢者進行健康教育，由護理人員指導受檢者注意血液采集注意事項，在采集血液標本前一天通知受檢者有關注意事項，包括禁食禁飲事項與休息。確保采集者在采集血液檢驗標本時空腹12小時，未服用影響血檢結果藥物。正式抽血時，護理人員需要檢查試管完整性與抗血液凝結劑情況，發現試管破損以及藥物過期后需要及時更換，為受檢者抽血時，需要幫助其調整坐姿，確保其體位舒適再行抽血。采集血液標本時注意抽取速率，勻速抽取，做好記錄，仔細核對之后將其放入專用血液標本保存箱中保存。采集完成之后，需要將所有樣本及時送至實驗室進行檢查，避免放置時間過久影響檢測結果。應用細節管理把控血液標本質量期間，需要定期分析影響血液標本質量的危險因素，開展血液檢驗標本質量工作研討會，用以制定新的細節管理制度^[2]。

1.3觀察指標

統計兩組受檢者血液標本不合格例數，比較兩組血液標本不合格率。

1.4統計學方法

研究數據統一的導入統計學軟件SPSS18.0中分析處理，計數資料一律使用百分數（%）表示，采用卡方（X²）檢測，當檢測后的P值小于0.05情況下，可認定組間對比結果具有統計學意義。

2 結果

兩組血液標本不合率見表1，管理組血液標本不合格率明顯低于參照組，組間差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

常規血液樣本采集過程中通常會忽略一些細節操作，往往是這些細枝末節的事情造成血液標本損壞，致使臨床血液檢驗結果失真，不僅會導致誤診，還極易引發醫患糾紛，對于醫院社會形象建設極為不利。細節管理質量作為衡量醫院運行狀況的重要指標，反映了醫院的整體醫療水平。常規血液標本采集細節管理一直處于邊緣化地位，受重視程度低，直接影響到血液檢測精密度。應用細節管理模式期間，在血液標本采集前、采集過程中以及采集完成后，分別采取不同的細節管理措施保障血液標本質量。血液標本采集前，最為重要的是采集者的檢驗前準備，鑒于受檢者自身因素對于血液標本質量影響較大，因此需要對受檢者加以健康教育，指導受檢者科學做好受檢準備。當受檢者在檢驗前不按照規定進行禁食時，將會導致血糖異常升高，影響血糖檢測結果。由于進食會改變機體代謝過程，相應地血液中的成分也會發生變化，這時進行血液標本采集無法得到準確的檢驗數值。但是需要注意的是，受檢者在抽血時也不能處于過度饑餓狀態，不然會導致血液中葡萄糖和蛋白質含量異常下降，也會干擾檢測結果。受檢者在接受抽血前需要保持情緒穩定，不能進行激烈運動，劇烈運動將會影響血液成分，造成生化指標失衡^[3]。受檢者在抽血前不能服用抗血小板凝結藥物，避免影響血液血脂數值。這些抽血化驗前注意事項，需要由護理人員提前告知受檢者，便于受檢者做好檢驗準備，提供高質量的檢驗樣本。標本采集過程中，需要由護理人員把控標本采集細節，護理人員需要致力于提升采集技術，爭取采集時提升患者的舒適度，保障血液標本采集成功。采集前護理人員需要仔細檢查醫療用具，確保醫療物品無故障。標本采集完成后，考慮到血液檢驗質量受放置時間影響程度較大，需要盡快將血液標本移送檢驗室進行檢驗，檢驗前需要檢查血液分析儀運行狀態，無誤后設置運行參數。實驗室血液分析儀需要定期維修與保養，嚴格按照廠家說明書進行操作。在此次研究中，應用細節管理模式可以大幅降低血液標本不合率，有效證明了細節管理模式應用于血液標本采集中的價值

綜上所述，細節管理模式運用于血液標本檢驗采集過程當中，能夠優化血液采集工作環節，提升采集工作質量，對于血液標本檢驗精密度提升作用顯著，建議在臨床血液檢驗中應用。

參考文獻

[1]??? 張玲.臨床血液檢驗標本采集中細節管理的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（08）：1574.

[2]??? 吳倩，裴文娜，趙憲文.細節管理應用于臨床血液標本采集的質量控制效果[J].生物技術世界，2015（12）：281.

[3]??? 和書玲，王巧蓮，和淵.臨床血液檢驗標本采集中的細節管理[J].護理研究，2018（30）： 2796.