縣級醫院藥學干預管理對合理用藥的影響分析

簡崇武

【摘? 要】目的：對縣級醫院藥學干預管理措施以及對于用藥合理性的影響進行詳細探究。方法：選取2018年2月至2019年4月期間本院收治的60例患者作為研究對象，根據隨機分配原則，將所有患者分為對照組30例和觀察組30例。對于對照組患者，采用基礎藥學管理方案，對于觀察組患者，加強藥學干預管理。對兩組患者不合理用藥發生率以及不良反應發生率進行詳細記錄并比較。結果：在對兩組患者采用不同的干預方案后，觀察組患者不合理用藥發生率為（1/30）3.3%，低于對照組患者不合理用藥發生率（6/30）20.0%;另外，觀察組患者不良反應發生率為（1/30）3.3%，低于對照組患者不良反應發生率（5/30）16.7%。結論：在縣級醫院患者治療中，應加強藥學干預管理，能夠有效降低患者不合理用藥發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】縣級醫院;藥學干預;不合理用藥

【中圖分類號】R952????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0085-01

現如今，人們的生活水平逐漸提高，健康意識越來越強，對于藥物的需求量較高。縣級醫院不合理用藥情況比較常見，具體包括藥理拮抗作用、藥理性配伍禁忌等等，甚至會造成患者死亡。對此，必須加強縣級醫院藥學干預，嚴格控制不合理用藥情況，保障患者生命安全。在本次研究中，選取2018年2月至2019年4月期間本院收治的60例患者作為研究對象，對縣級醫院藥學干預管理措施以及對于用藥合理性的影響進行詳細探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月至2019年4月期間本院收治的60例患者作為研究對象，根據隨機分配原則，將所有患者分為對照組30例和觀察組30例。對照組中，男性患者18例，女性患者12例;患者年齡在20歲～70歲之間，平均（38.2±6.3）歲;患者病程在1.5年～10.1年之間，平均（3.9±2.1）年。觀察組中，男性患者17例，女性患者13例;患者年齡在21歲～70歲之間，平均（38.8±6.2）歲;患者病程在1.5年～10.4年之間，平均（3.7±2.4）年。

1.2方法

1.2.1對照組

對于對照組患者，采用基礎藥學管理方案。引導患者正確候診和取藥，根據患者實際情況，為患者介紹藥物的基礎功能、使用方法、注意事項、可能會發生的不良反應等等。

1.2.2觀察組

對于觀察組患者，加強藥學干預管理。（1）成立藥學管理部門。醫院各個科室均需要安排專業藥師，藥師需嚴格執行換班制度，在日常管理中及時發現問題，并采取有效的改進對策。（2）處方權限制。根據不同醫師的職稱以及職別，嚴格限制其處方權，要求所有醫師只能夠在權限范圍內開具處方。另外，藥師需要對患者的用藥情況進行仔細詢問管理，如果發現問題，則需要立即進行調查和記錄，月底總結不合理用藥情況，并上報^[1]。（3）對醫師加強用藥配伍教育。醫師在日常工作中需要不斷學習，總結工作經驗，避免發生配伍禁忌。比如，肝炎患者需采用多烯磷脂酰膽堿注射劑進行治療，在患者靜脈注射過程中，應注意禁止與其他注射液混合注射，另外，還需要注意禁止采用電解質溶液^[2]。（4）用藥干預。在為患者制定處方時，要是需要與患者進行溝通交流，為患者詳細介紹藥物使用相關知識，使得患者詳細了解各類藥物的藥理作用、不良反應等等。如果患者有疑問，則需要為患者耐心解答，加深患者對于藥物治療的認識。另外，藥師需要對醫師所開具的處方進行分析，保證處方能夠緩解患者病情，避免在處方中出現配伍禁忌^[3]。（5）做好患者用藥記錄。對于患者用藥過程中的不合理情況，需做好詳細記錄，并及時干預，降低不合理用藥發生率。（6）提升藥師對于處方的審核水平。制定嚴格的藥物監管程序，加強藥師與患者之間的溝通交流，為患者介紹用藥知識，改善患者用藥不合理問題。

1.3觀察指標

在對兩組患者采用不同的干預方案后，對兩組患者不合理用藥發生率以及不良反應發生率進行詳細記錄并比較。

2 結果

兩組患者不合理用藥及不良反應發生情況統計如表1所示，觀察組患者不合理用藥發生率為（1/30）3.3%，低于對照組患者不合理用藥發生率（6/30）20.0%;另外，觀察組患者不良反應發生率為（1/30）3.3%，低于對照組患者不良反應發生率（5/30）16.7%。

3 討論

在縣級醫院中，用藥不合理問題比較常見，主要體現在以下幾點：第一，藥物應用量以及用藥方式不合理;第二，對患者重復給藥;第三，缺乏適應證用藥;第四，藥物治療方案不適用。不合理用藥已經成為縣級醫院治療中的常見問題，患者合理用藥必須保證安全用藥、經濟用藥、有效用藥以及適當用藥，如果上述要素管控不當，則會引發不合理用藥問題。不合理用藥不僅會對患者的治療效果造成不良影響，同時還會導致資源浪費問題，影響醫院信譽。

藥學干預已經成為縣級醫院重要的工作方向，通過加強藥學干預，能夠保證用藥合理性，在患者用藥過程中，藥師直接參與其中，通過為患者提供良好的用藥服務，能夠有效提升醫院用藥服務質量。縣級醫院藥學干預的優勢主要體現在以下兩點：（1）在藥學干預過程中，藥師需要積極參與會診、處方制定、審核等環節，通過深入一線藥物治療干預中，可充分發揮自身專業藥學知識，進而為醫師的處方制定提供多方面指導，有效規范醫師的用藥行為，及時發現處方中不合理問題，糾正不合理用藥現象，保障醫療質量和安全。（2）藥師在藥學干預過程中，需要對以往的處方以及患者病歷進行仔細分析，如果發現不合理用藥情況，則可在后續工作中積極改進，進而有效降低不合理用藥發生率。

本文選取2018年2月至2019年4月期間本院收治的60例患者作為研究對象，根據隨機分配原則，將所有患者分為對照組30例和觀察組30例。對于對照組患者，采用基礎藥學管理方案，對于觀察組患者，加強藥學干預管理。對兩組患者不合理用藥發生率以及不良反應發生率進行詳細記錄并比較。

在對兩組患者采用不同的干預方案后，觀察組患者不合理用藥發生率為（1/30）3.3%，低于對照組患者不合理用藥發生率（6/30）20.0%;另外，觀察組患者不良反應發生率為（1/30）3.3%，低于對照組患者不良反應發生率（5/30）16.7%。由此可見，在縣級醫院患者治療中，應加強藥學干預管理，能夠有效降低患者不合理用藥發生率，值得推廣應用。

參考文獻

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