固爾蘇聯合無創呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床探討

冉英欣

【摘? 要】目的：探究固爾蘇聯合無創呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床探討。 方法：本文將我院2017年11月至2018年11月收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象，取100例患兒納入組別之中開展探究，對患兒應用固爾蘇聯無創呼吸機進行應用，記錄患兒的治療效果，并且對比其治療前后的血氣結果。結果：100例患兒中有2例患兒出現并發癥導致死亡，其余98例患兒均得到不同程度的好轉，并且以上患兒治療過后的血氣分析情況明顯優于治療前的情況。結論：固爾蘇聯合無創呼吸機在幫助呼吸窘迫新生兒進行通氣的過程中效果會分顯著，并且這一過程中也能夠較好的提升家屬的滿意程度，且該方法的操作簡單，在今后可以加強對這一方法的應用。

【關鍵詞】固爾蘇聯合無創呼吸機;新生兒呼吸窘迫;臨床探討

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0079-02

新生兒呼吸窘迫情況在新生兒中十分常見，該情況尤其多發于早產兒，由于患兒的肺表面活性物質缺乏，因此會導致呼氣是肺泡萎縮，該情況是早產兒致死的主要原因，主要出現于早產兒出生的第二到三天，隨著醫學的不斷發展，人們對這一情況的重視程度進一步有所提升，逐漸推出了固爾蘇治療方法，本文結合這一方法展開探究，對患兒家屬的滿意程度以及患兒的血氣情況展開探究，探究內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文將我院2017年11月至2018年11月收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象，選取期間的100例患者納入到組別中，以上患兒中男性58例，女性42例，胎齡在27周至34周之間，平均胎齡（30.35±1.24）周，體重在790克至1950克，平均體重為（1349±49.84）克。以上患兒的胸片顯示在2級至3級之間，其中54例患兒存在低血氧癥，40例患兒存在高膽酸血癥。將以上患兒納入組別中，記錄其相關情況。

1.2納入與排除標準

以上患兒通過初步診斷確定存在呼吸窘迫情況;患兒無先天性缺陷，不患有感染性以及呼吸新肺炎等情況。家屬也同意通過固爾聯合無創呼吸機方法進行應用，并簽署了知情書。滿足以上情況后即可對患兒的檔案進行統一的建立以及保管。

1.3方法

將患兒放置于無菌的環境中進行氣管插管，插管后加壓給氧，將經皮血氧飽和度控制在95%左右，并將固爾蘇輕輕轉動，將藥瓶溫度提升至37℃，輕微的搖晃后使得藥液均勻，避免氣泡的產生，之后用注射器取液，45°刺入導管內，過程中幫助患兒調整體位，將患兒分別采用左側臥、右側臥以及仰臥進行應用，對患兒加壓給氧并且注入藥液，每個體位注射三分之一的藥量，最后注入少量空氣，以將頭皮針中的殘余藥液進行應用。藥液注射后可以幫助患者給予3分鐘至5分鐘氧氣，并幫助患兒拍背，避免呼吸道梗阻。

1.4觀察指標

將患兒治療前后的血氣情況進行記錄，并且記錄患兒的恢復情況。

1.5統計學方法

本文采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計學分析，計數資料選擇c2檢驗進行分析，計量資料通過`X±S表示，采用t檢驗進行分析。當P<0.05時，兩組的差異具有統計學意義。

2 結果

對比患兒治療前后的血氣情況，用藥前患兒的PaO2為42.35±10.17 mmHg，用藥1小時后為68.34±5.64 mmHg，用藥2小時后為80.49±6.21 mmHg ，該指標情況隨著時間的推移有所提升，具有統計學意義，用藥前患兒的PaCO2為43.14±14.21mmHg，用藥1小時后為35.11±8.85 mmHg ，用藥2小時后為32.15±4.28mmHg ，該指標隨著時間的推移有所降低，具有統計學意義。三個時間點的PH值分別為7.22±0.04、7.34±0.08以及7.38±0.05，三個數據無顯著差異，不具有統計學意義。

其中2例患兒死亡，死亡率為2%，其余98例患兒均得到了不同程度的好轉，治愈率為98%。

再對比家屬的滿意程度，家屬的中滿意程度為97%，可見該方法家屬的滿意程度較高。

3 結論

新生兒呼吸窘迫主要出現于早產兒中，由于早產兒肺功能發育尚不完全，且表面缺乏活性物質，因此容易出現呼吸困難以及低血氧癥等情況，新生兒較為脆弱，一旦出現呼吸窘迫情況不易被察覺，該情況會給患兒造成嚴重的缺氧情況，并造成不適感，嚴重情況下還會導致患兒死亡，因此需要加強對新生兒呼吸窘迫情況的重視，找到合理的方式對這一情況進行治療。固爾蘇是一種天然的肺表面活性抑制劑，是一種外源性的肺表面活性物質，能夠有效的對新生兒的肺泡起到擴張作用，對固爾蘇進行應用，能夠較好的增加患兒的功能殘氣量，減少肺泡表面活性物質的消耗，因此本文通過對該方法的應用展開探究，目的在于找出更為合理的治療方法。通過探究得出結論為應用固爾蘇聯合無創呼吸機進行應用能夠較好的改善患兒的血氣情況，促進其恢復，效果十分顯著，且家屬的滿意程度也較高。無創呼吸機為費入侵性的，不會對患兒的氣道造成損傷，并且能夠有效的改善患兒的氧合功能，自動調整氧氣濃度，避免氧中毒情況出現。通過本文的探究得出結論為在治療新生兒呼吸窘迫的過程中可以加強對固爾蘇聯合無創呼吸機方法進行應用，從而更好的對患兒呼吸窘迫情況進行治療與改善，提升其綜合生活質量。

參考文獻

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