卡前列甲酯栓預防產后出血的效果與安全性分析

楊靜　吳建紅

【摘? 要】目的：探討卡前列甲酯栓預防產后出血的效果與安全性。方法：研究觀察2018年1月至2019年2月期間接收的80例分娩產婦，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組運用常規縮宮素，觀察組運用卡前列甲酯栓，分析不同用藥后的產后出血防控效果。結果：在第三產程時間、產后2h與24h出血量上，觀察組各項明顯少于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;在不良反應率上，觀察組7.5%，顯著少于對照組17.5%，對比有統計學意義（p<0.05）。結論：卡前列甲酯栓預防產后出血效果更理想，同時減少不良反應，治療效果與安全更為有保證。

【關鍵詞】卡前列甲酯栓;產后出血;預防效果;安全性

【中圖分類號】R714.461????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0079-01

產后出血屬于產婦分娩的常見并發癥，同時也是導致產婦死亡的重要原因。引發產后出血的原因主要集中在宮縮乏力，而評判產后出血的標準主要為胎兒娩出后的24h內陰道出血量在500ml以上。產后出血一般在第三產程與產后2h中較為高發，要做好對應防控來減少不良事件。本文研究觀察2018年1月至2019年2月期間接收的80例分娩產婦，分析運用卡前列甲酯栓后的產后出血防控效果，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究觀察2018年1月至2019年2月期間接收的80例分娩產婦，隨機分為對照組與觀察組各40例。對照組中年齡為22歲至35歲，平均（28.47±1.50）歲;孕周為37周至42周，平均（39.41±1.39）周;觀察組中年齡為21歲至36歲，平均（28.51±2.11）歲;孕周為37周至42周，平均（39.15±1.26）周;兩組患者的年齡、孕周等情況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規縮宮素，針對宮體內做20IU縮宮素肌肉注射用藥。觀察組運用卡前列甲酯栓，給予肛門放置，劑量為1.0mg。

1.3 評估觀察

分析不同用藥后的產后出血防控效果。觀察第三產程時間、產后2h與24h出血量，以及用藥不良反應。

1.4 統計學分析

收集整理治療數據，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1患者第三產程時間、產后出血量情況

如表1所示，在第三產程時間、產后2h與24h出血量上，觀察組各項明顯少于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;

2.2 患者不良反應率情況

見表2，在不良反應率上，觀察組7.5%，顯著少于對照組17.5%，對比有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

產后出血病情變化迅速，容易威脅產婦生命安全，需要及時控制出血，改善因為出血引發的休克與患者死亡。臨床常用藥物主要集中在縮宮素用藥，該藥物半衰期在1至6min，對于產后2h可能出現的出血量問題無法有效防控^[1]。同時該藥物因人而異，不同人對藥物的敏感度也有差異。部分人使用宮縮素后容易出現低血壓問題，因此用藥安全性也需要考慮。所宮縮素屬于人工合成激素，主要作用子宮上端來促使宮縮，對于子宮下段的藥效作用相對較差^[2]，受體趨于飽和時會導致宮縮素使用量提升，即便如此也無法有效的提升藥效強度。

本研究中，在第三產程時間、產后2h與24h出血量上，觀察組各項明顯少于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;在不良反應率上，觀察組7.5%，顯著少于對照組17.5%，對比有統計學意義（p<0.05）。觀察組運用卡前列甲酯栓可以有效的加快第三產程，減少產后出血量，減少藥物不良反應，整體的恢復效果更為理想。

卡前列甲酯栓主要歸屬為前列腺素衍生物，可以有效的強化宮內平滑肌張力水平，強化宮內壓，由此提升宮縮水平。用藥方式多種多樣，可以運用舌下含服、陰道置入與直腸給藥^[3]，具體方式依據實際情況而定。一般情況下用藥后2至3min可以發揮藥效，藥物半衰期為半小時，由此可以更好的控制產后2h的出血問題。一般情況下，可以在縮宮素使用不理想后運用卡前列甲酯栓，可以促使宮縮強化。該藥使用半小時后會逐步的提升血藥濃度，因此藥物作用的持續性較好^[4]。如果運用陰道內給藥，容易因為出血而將藥物濃度稀釋，由此降低藥效強度。如果舌下含服又容易出現全身性的藥物反應。如果采用直腸用藥，操作方便，同時因為直腸與陰道組織相對較近，由此容易導致有關感染問題。總體來說，肛門放置方式減少出血的效果有一定保證，藥效持續作用好。

具體用藥中，需要做好患者綜合情況了解，提升患者治療配合度，由此促使治療方案的價值體現。必要情況下，要做好患者生理與心理的安撫，避免因為其不適感而引發的治療難度提升。要積極的調動患者的配合度，采用綜合干預措施，強化治療效果。做好及時搶救處理，當用藥效果不理想時及時干預強制措施。同時要做好患者與家屬的健康教育，避免其認識誤區導致的治療工作阻力，有效的調動各方面力量的治療配合度。

綜上所述，卡前列甲酯栓預防產后出血效果更理想，同時減少不良反應，治療效果與安全更為有保證。

參考文獻

[1]??? 袁春燕.卡前列甲酯栓預防產后出血的臨床分析[J].中國處方藥，2017，15（2）：68-68， 69.

[2]??? 孫明艷.剖宮產術中應用卡前列甲酯栓預防產后出血的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（28）：117-118.

[3]??? 王代榮.剖宮產術中舌下含服卡前列甲酯栓預防產后出血的療效評價研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（28）：107，110.

[4]??? 趙伏榮.垂體后葉注射液聯合卡前列甲酯栓預防產后出血的效果及促進產后恢復影響研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（16）：150.