篩前神經與常年性鼻炎關系的解剖學研究

田琴

【摘? 要】目的：分析篩前神經與常年性鼻炎關系的解剖學關聯。方法：選取我院2018年1月-2019年1月收治的86例常年性鼻炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組行篩前神經阻斷術治療，對照組行常規治療，對比兩組治療有效率，并分析患者篩前神經與常年性鼻炎關系的解剖學關聯。結果：觀察組治療有效率較高，較對照組差異具有統計學意義（p<0.05）。獲取觀察組患者組織樣本，發現篩前神經內存在副交感神經纖維，神經元和神經纖維束較多，可見睫狀神經加入篩前神經情況，共同進入鼻腔。結論：篩前神經與常年性鼻炎關系的解剖學關聯密切，篩前神經阻斷術可治療常年性鼻炎。

【關鍵詞】篩前神經;常年性鼻炎;解剖學;副交感神經

【中圖分類號】R765????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0057-02

前言：

常年性鼻炎屬于一種變應性鼻炎，多見于青年群體，也稱常年性變應性鼻炎，介質釋放的異常和非感染性是該疾病的主要特點。患者臨床可見鼻塞、陣發性噴嚏、清涕等癥狀，現有治療方式包括保守治療和手術治療兩種。分析認為常年性鼻炎與篩前神經存在解剖學上的關聯，可作為治療參考，我院研究結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

對照組：男24例，女19例，年齡14-31歲，平均（23.2±2.8）歲;

觀察組：男23例，女20例，年齡15-32歲，平均（23.3±2.6）歲。

兩組一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法

對照組患者接受藥物治療，根據患者病情病況，給予抗組胺藥物、糖皮質激素、減充血劑、抗膽堿能藥物等，囑患者遠離致敏源。觀察組患者接受篩前神經阻斷術治療。通過術前檢查，了解患者病情和病灶等信息，術中患者行半臥位，以1%利多卡因、1%地卡因表麻行局部麻醉。麻醉藥物起效后開始手術，借助鼻內鏡，以微波電極設備進行篩前神經、翼管神經阻斷，術后常規給予護理。

1.2.2研究方法

隨訪了解兩組治療有效率。根據結果信息進行解剖學分析，獲取患者組織樣本，制作為病理切片，在組織尚具有活性的情況下，進行神經組織相關檢查，了解篩前神經與常年性鼻炎關系的解剖學關聯。

1.3觀察指標

對比兩組治療有效率，分析患者篩前神經與常年性鼻炎關系的解剖學關聯。治療有效率方面，患者鼻腔功能恢復為顯效，有所改善為有效，其余為無效，以顯效和有效構成總有效率。

1.4統計學方法

以X²檢驗計數資料，以SpSS21.0進行數據分析。

2 結果

2.1兩組治療有效率

觀察組患者的治療有效率高于對照組，見表1：

2.2患者篩前神經與常年性鼻炎關系的解剖學關聯

根據組織檢查結果，發現患者篩前神經與常年性鼻炎關系的解剖學關聯體現在以下三個方面：篩前神經內存在副交感神經纖維;神經元和神經纖維束較多;可見睫狀神經加入篩前神經情況，共同進入鼻腔。

3 討論

常年性鼻炎會持續影響患者，導致患者生活質量下降等問題，常規藥物治療的效果有效，這也要求進一步就常年性鼻炎進行分析，提升治療效果。此前學者在分析中指出，常規藥物治療的有效率一般在75%左右，給予篩前神經阻斷術則能提升治療有效率10%-15%^[1]。我院在研究中獲取了與之類似的結果，觀察組治療有效率為97.67%，高于對照組的74.42%。進一步分析可發現，患者篩前神經與常年性鼻炎的解剖學關聯是影響治療成效的基礎。在本次研究中，發現篩前神經內存在副交感神經纖維，且神經元和神經纖維束較多，同時發現睫狀神經加入篩前神經情況。這表明，患者的神經系統會直接影響鼻內的一系列活動。進一步分析可發現。常年性鼻炎的直接發病因素為變態反應，當致敏源與鼻粘膜接觸后，患者鼻粘膜出現的一切反應，均通過神經傳導行為完成，其中副交感神經作用最為突出，可導致鼻內腺體分泌物增多，導致鼻塞、陣發性噴嚏、清涕等癥狀。給予患者篩前神經阻斷術，使副交感神經的作用得到控制，從直接致病機理上實現了病情應對，治療效果較高。值得注意的是，篩前神經阻斷術的術后并發癥以及不可逆性副作用較多，應在術前告知患者，之后酌情應用。

綜上所述，篩前神經與常年性鼻炎關系的解剖學關聯密切，篩前神經阻斷術可治療常年性鼻炎，后續工作中可根據患者病情酌情予以手術治療。

參考文獻

[1]??? 李毅，王克.鼻內鏡下微波熱凝篩前神經、鼻后下神經及下鼻甲治療常年性變應性鼻炎療效觀察[J].中國傷殘醫學，2012，20（11）：114.