醫學影像診斷方法有哪些，你都知道嗎？

賴少偉

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0049-01

眾所周知，想要診斷疾病，光靠肉眼觀察或臨床初診是不夠的。這也是促進我國醫學影像診斷學不斷發生的主要原因。醫學影像診斷學是醫學診斷技術，在我國現代醫學中占據重要的地位，醫學影像診斷學的未來發展情況直接關系到我國醫療技術的發展，直接關系到我國患者是否能夠及時確診、獲取有效治療。隨著影像學技術在我國臨床的應用，醫學影像學如今已是我國臨床診斷中不可缺少的診斷輔助手段。臨床在診斷疾病時，必須充分了解患者病灶的實際情況、病變部位的形態變化，尤其是外科。但應用哪一種影像學技術診斷，才能夠獲得滿意的效果。筆者簡單闡述了臨床常用的幾種影像學診斷方法。

1 X射線攝影

X射線是一種常用的醫學影像診斷方法，其來源為X射線管，通過X線的穿透效應、熒光效應、攝影效應，繼而形成影像，獲取人體某部位圖像。X射線在臨床得到了廣泛的應用，通過接收透過人體的X射線，獲取相應的影像，并且能夠將影像永久保存。常規X線檢查有透視、X線攝影及軟組織攝影。因透視輻射劑量大，診斷價值有限已少用。X線攝影經濟實用，是臨床上最常用的檢查方法，尤其對骨、關節系統及常規胸部檢查，操作簡單、方便，數字化攝影還實現了實時成像。但難以精準顯示部分微小病灶、微小組織構造;組織重疊多，誤診、漏診率高;對肌肉、軟組織等密度差異小的組織器官顯示差，醫生難以針對患者的病情，做出準確的診斷。

2 超聲

超聲是現今最受推崇，也是臨床應用最多的影像學技術。超聲是通過收集反射后的超聲波，從而分析超聲波攜帶的信息，進行相應的處理后，構成影像，輔助檢查醫生找到病原所在部位，分析病原的構成。超聲技術中的超聲波是一種非電離輻射，在治療允許情況下，多次使用超聲并不會給人體造成傷害。再者，超聲能夠準確的判斷檢查部位的軟組織情況，像素的形成比較快，能夠及時形成圖像，患者能夠及時獲取檢查報告，不會延誤治療時機。近年來，我國超聲技術進入了高速發展期，從二維超聲轉變為三維超聲，從三維超聲轉變為四維超聲，從二維超聲轉變為彩色多普勒超聲。這些發展不僅促進了臨床發展，也為超聲發展開拓了更廣泛的空間。現在應用超聲診斷疾病，所獲取的圖像不僅具有較高的圖像清晰度，而且能夠清楚的顯示胃壁組織構造，能夠獲取更多病理資料。再者，現在的超聲儀同時具有二維超聲與三維超聲兩種功能，能夠通過三維超聲成像清楚的顯示患者病灶區內的血管數目、血管形態以及血流情況，能夠為臨床治療提供更多更全面的信息。而超聲彈性成像技術則能夠根據患者不同組織的彈性系數，通過圖像色彩客觀反映組織硬度，從而鑒別組織的良惡性。再者，超聲具有無創、安全性高、可重復操作、操作簡單、可有效檢測多種疾病等優點，因此在臨床得到了廣泛應用。

3 X線計算機體層攝影（CT）

CT是一種比較先進的醫學掃描檢查，通過X線束掃描患者的某一個器官或多個器官，通過探測器接收X線束，進行一系列計算機處理后，獲得斷層圖像。CT圖像主要通過數字化模擬灰度反應患者組織結構的密度。CT掃描克服了常規X線掃描的組織結構重疊干擾的缺陷，能夠更為清晰的顯示人體的深部解剖結構，具有密度高分辨率的優點，能夠提高微小病灶的診出率。目前多層螺旋CT為扇形X線束掃描，其掃描速度更為迅速快捷，使用方便，能夠在短時間內對急診病人做出診斷，對臨床搶救患者，挽救患者生命十分有利。再者，多層螺旋CT為容積掃描，可通過計算機后處理軟件處理，如：多平面重組、最大密度投影、容積再現、CT仿真內鏡等顯示器官及病變。這些后處理技術拓寬了CT掃描的應用領域，也提升了CT的應用價值。如今CT檢查的應用范圍基本涵蓋了全身各系統，在頭頸部、中樞神經系統、消化道系統、呼吸系統、內分泌系統疾病診斷中具有更高的應用價值。再者，CT同時具有平掃與增強掃描，在進行增強掃描過程中，通過靜注對比劑能夠增加機體正常組織與病灶的對比度，顯示病灶的血供情況，為臨床提供更有價值的診斷信息。

4 磁共振成像（MRI）

隨著MRI技術的提升，MRI在我國臨床得到了廣泛的推廣使用。MRI是利用射頻電磁波對置于磁場中的乳突組織器官進行激發，發生磁共振，用感應線圈采集磁共振信號，按一定數學方法進行處理建立的一種數字圖像。與CT檢查的單一密度參數成像不同，MRI檢查以其多參數、多序列、多方位成像的特點，具有較高的軟組織分辨率，能夠行MR水成像、MR彌散成像、MR血管成像、MR功能成像、MR波譜檢測等。更為清晰直觀的顯示患者的病灶形態，病灶與周圍組織之間的關系，對病灶的檢出更為敏感，可早期發現小病灶。MRI對病灶診斷更準確，尤其應用各種特定成像序列和方法，能夠進一步顯示病變的特點，從而提高了對病變診斷和鑒別診斷的能力。MRI具有諸多成像特點：基于流空現象，不應用對比劑，獲取血管影像;通過T2WI技術，令富含游離水的各個器官結構呈高信號，從而達到造影的效果;能夠提供機體功能信息等。目前，全身MRA檢查已成為可能，因而能整體評估全身的動脈病變，為臨床合理治療提供依據。

5 結束語

臨床的影像學診斷方法較多，但最常用的莫過于超聲、X射線、CT、MRI這四種影像學方法，這四種影像學方法各有優點。這些成像技術和檢查方法對于不同系統的不同疾病的發現和診斷，都具有各自的優勢和不足。熟悉各種影像檢查方法，就能夠合理、有效地選用一種或綜合多種成像技術，使疾病在最短的時間及較低的費用情況下得到準確、可靠的診斷信息。