輸尿管結石的護理小知識

畢鳳瓊

【中圖分類號】R194????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0045-01

輸尿管結石又名為上尿路結石，多發生于人體中壯年時期，且男性患病幾率要比女性高很多。輸尿管結石患者會出現腰部不舒服、下腹疼痛及絞痛和血尿等癥狀。而血尿是輸尿管結石患者的主要癥狀之一，在發病的時候，身體疼痛會十分明顯，并伴有肉眼可見的血尿或者鏡下血尿，過多的肉眼可見的血尿不常見。患者如果進行大量的體力勞動的話可能會加重血尿。輸尿管結石也會引起其他的并發癥，常見的有感染和梗阻這兩種，而梗阻又可能會引起腎積水等疾病。

輸尿管結石根據病情嚴重程度的不同，可以分為多種不同的治療方案，大致可分為保守治療、手術治療及體外沖擊波碎石與腔內泌尿外科技術取石這三種，醫生要針對患者自身的身體狀況及病情的嚴重程度為患者選擇最佳的治療方案。在保守治療中，可以通過大量的飲水降低輸尿管內結石的濃度、促進小結石排出體外這種方式減小輸尿管結石對患者身體及生活的影響;控制泌尿系統的感染;調節日常的飲食，多讓患者食用維生素C含量豐富的水果蔬菜還有肉類等食物，減少對糖類、脂肪等的攝取量;在發作腎絞痛的時候應及時注射止疼藥緩解疼痛。對于一些結石已經引起梗阻等并發癥且經過保守治療無法將結石排出體外的患者可以考慮進行手術治療。二十世紀八十年代后，經過不斷地發現與研究，可以對患者進行體外沖擊波碎石與腔內泌尿外科技術取石這種方式的治療。

除了治療也要對患者進行護理，精細的護理對患者病情的好轉有著很大影響，所以無論是醫護人員還是病人家屬都應該加強對患者的護理，在日常生活中注意讓患者多飲水、注意飲食科學合理的調節，也要注重對患者的心理疏導，讓患者保持輕松愉悅的狀態，這些都有利于患者病情的好轉及身體的恢復。對于輸尿管結石患者的護理可分為非手術治療的護理方法和手術治療的護理方法。

1 對于非手術治療患者的護理方法

1.1 對尿液進行觀察：一些小的結石通過一些保守的治療方法是可以自主排出到患者體外的。為了促使結石自主排出，通常會運用藥物排石這種方式，督促患者將尿液排到玻璃瓶當中，并觀察小結石的排出情況，在一定情況下可以用紗布過濾患者的尿液，看結石是否有排出、排出量為多少。

1.2 督促患者飲水：喝水是維持人體生命的必要方式之一，進入人體內的水可以對細胞內液和細胞外液進行補充，有利于促進人體的新陳代謝。當身體缺水時會出現皮膚干燥、頭痛頭暈等現象，甚至會造成腸胃消化、體液的濃稠度調節等身體器官的功能失常。輸尿管結石患者更應該多喝水，因為水能夠稀釋尿液，防治高濃度的鹽類及礦物質集聚形成結石，每天的飲水量最好在三千毫升以上，同時要減少憋尿情況的出現，防治尿液濃縮。所以醫生及患者家屬都應該督促患者多飲水，以促進結石的排出。

1.3 飲食調節：首先，輸尿管結石患者應該控制對鈣的攝入量。鈣或者含鈣的產品很容易形成結石，所以輸尿管患者應該盡量少吃或不吃含鈣多的食物。對于牛奶、奶油、乳酪和其他乳制品等這些食物中都含有大量的鈣，患者應該控制每天對這些食物的攝入量，醫生及患者家屬應該每天檢查和監督患者對高鈣食物的攝入量。其次，患者應該盡量少吃或不吃富含草酸鹽的食物。據研究發現，大約有百分之六十的輸尿管結石患者的結石都屬于草酸鈣結石，所以應該減少和控制輸尿管結石患者對富含草酸鹽食物的攝入量，例如黃豆、紅豆、豆芽、豆腐等豆類及豆制食品、西芹、辣椒、紫甘藍、紫、綠葡萄、草莓等蔬菜水果都含有大量的草酸鹽不利于患者病情的好轉和身體的恢復。還有患者也不能飲酒、飲茶、飲咖啡等飲品，也不利于患者的身體健康。

1.4 控制感染：輸尿管結石患者也要避免感染等情況的發生，選用合適的抗生素，增加身體的抵抗能力，提高身體的免疫力，避免造成由輸尿管結石引起的其他并發癥。

1.5 多運動：輸尿管結石患者可以進行適當的運動，不經常運動的話鈣質容易在血液中淤積，進行一定的運動有助于結石自主排出患者體外。

1.6 經常檢查尿液的酸堿值：要經常對輸尿管結石患者尿液的酸堿值進行檢查，根據檢查的結果可以適當服用一些藥物，例如碳酸氫鈉可以堿化尿液、氯化銨可以酸化尿液，避免形成感染性結石。

2 對于手術治療患者的護理方法

2.1 在手術前，應該督促病人多喝水，并服用抗生素以防感染。手術后應讓患者側躺在病床上，觀察患者出血的情況。

2.2 一些患者在手術過程中的腎實質被切開了，這些患者必須要進行為期兩周的臥床休息，防止術后出現大量出血的情況，也要密切關注患者的血壓及脈搏。

2.3 患者在手術之后，腸胃蠕動恢復到正常情況之后才能進行飲食，還要注意要多飲水。

2.4 在手術前后都要對患者進行心理疏導，心情對病人的影響很大，好的心情有利于病人病情的好轉、身體的恢復;但是悲傷沉悶的心情會加重病人的心理負擔，不利于病情的恢復，甚至可能會使病情惡化，所以要加強對輸尿管結石患者的心理疏導，使患者保持輕松愉悅的心情狀態來面對自己的疾病并積極地接受治療。

總之，醫護人員及患者家屬都應該對患者進行精細的護理，以促進患者病情的好轉以及身體的恢復。