單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)治療早期肺癌臨床療效觀察

芮俊

【摘 ?要】目的：分析在對早期肺癌進行治療的過程中采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)所取得的臨床效果。方法：在2018年8月至2019年8月期間進入醫(yī)院治療的早期肺癌患者中選取70例作為研究對象，根據(jù)治療方案的不同，將其分為研究組與對照組，其中，研究組采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)進行干預(yù)，對照組采用常規(guī)開胸手術(shù)進行干預(yù)，對兩組患者的治療效果及術(shù)后情況進行對比與分析。結(jié)果：在治療效果上，研究組的手術(shù)用時、出血量、引流時間、引流量以及住院用時均顯著低于對照組，以P<0.05，表示其在統(tǒng)計學(xué)中存在意義。在術(shù)后情況上，在并發(fā)癥率、復(fù)發(fā)率以及生存率方面，以P>0.05，表示相關(guān)差異在統(tǒng)計學(xué)中無意義。結(jié)論：在臨床過程中，采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)對早期肺癌患者進行治療，有利于減輕對患者造成的創(chuàng)傷，從而提升患者的康復(fù)效果，值得廣泛普及。

【關(guān)鍵詞】電視胸腔鏡;早期肺癌;治療效果;現(xiàn)實意義

【中圖分類號】R730.59 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0131-01

作為常見的惡性腫瘤之一，肺癌具有較高的致死率，調(diào)查顯示，在現(xiàn)有的惡性腫瘤中，肺癌所占的比例約為14%，對于我國人民群眾的生命健康造成了極大的威脅[1]。在治療方面，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的完善與影像學(xué)的發(fā)展，目前，早期肺癌的檢出率逐漸提升，針對此類患者，臨床上采用的主要治療方法為經(jīng)肋間隙開放治療和胸腔鏡治療，其中，胸腔鏡治療可以包括大農(nóng)操作與雙孔操作兩種模式，然而，在醫(yī)療領(lǐng)域，針對單孔操作胸腔鏡的治療方法，尚有部分醫(yī)療人員存在異議[2]。本次研究針對在早期肺癌進行治療的過程中采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)所取得的臨床效果進行了分析，現(xiàn)將分析結(jié)論整理報道如下。

1 資料及方法

1.1 研究資料

本次研究在2018年8月至2019年8月期間進入醫(yī)院治療的早期肺癌患者中選取70例作為研究對象，根據(jù)治療方案的不同，將其分為研究組與對照組，其中，研究組男性20例，女性15例;年齡在55～70歲之間，平均（60.5±4.7）歲;從病理類型上看，腺癌22例，鱗癌9例，腺鱗癌4例;從TNM分期方面來看，I期18例，II期17例;對照組男性19例，女性16例;年齡在54～68歲之間，平均（61.3±3.6）歲;從病理類型上看，腺癌20例，鱗癌8例，腺鱗癌7例;從TNM分期方面來看，I期20例，II期15例;在一般資料上，以P>0.05，表明患者間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 ?采用開胸手術(shù)對患者進行治療，在手術(shù)前，采用氣管內(nèi)插管的方式對患者進行全身麻醉，待麻醉生效后，引導(dǎo)患者取健側(cè)臥位，并對病灶部位進行手術(shù)處理。

1.2.2 研究組 ?采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)對患者進行治療，麻醉方式與患者體位同對照組，待麻醉生效后，在患者腋中線第八肋間進行觀察孔切口的制作，切口長度控制在1.5cm左右，制作完畢后，通過胸腔鏡的置入有效實現(xiàn)病灶位置與肺門情況的觀測，同時，在第四與第五肋間進行操作切口的制作，切口長度控制在3～4cm，隨后，通過切口進行手術(shù)器械的置入，并按照順序?qū)Σ≡畈课坏闹夤芘c肺葉血管進行分離與切除。待病灶部位取出后，對患者淋巴結(jié)系統(tǒng)進行有效清掃。

1.3 觀察指標

本研究對患者圍手術(shù)期與術(shù)后情況進行分析，其中，圍手術(shù)期的觀測內(nèi)容包括手術(shù)用時、出血量、引流時間、引流量以及住院用時，術(shù)后情況包括并發(fā)癥率、復(fù)發(fā)率以及生存率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究者采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)的相關(guān)處理，其中，用“`x±s”負責(zé)表示計量資料，使用“t”負責(zé)檢驗，用“%”負責(zé)表示計量資料，使用“x2”負責(zé)檢驗，針對數(shù)據(jù)差異，以P<0.05，表示其在統(tǒng)計學(xué)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1.1 研究對象圍手術(shù)期情況

在圍手術(shù)期期間，研究組在手術(shù)用時、出血量、引流時間、引流量以及住院用時等方面均顯著低于對照組，以P<0.05，表示其在統(tǒng)計學(xué)中存在意義。見表1。

2.1.2 研究對象術(shù)后情況

在術(shù)后情況上，經(jīng)過計算，在并發(fā)癥率、復(fù)發(fā)率以及生存率方面，研究組與對照組之間的差異在統(tǒng)計學(xué)中無意義，（P>0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胸腔鏡術(shù)式在臨床醫(yī)療領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，相關(guān)研究表明，該方案對于早期肺癌患者的具有良好的治療效果[3]。同時，研究人員在報告中指出，在對于非小細胞肺癌進行治療時，該方法對于患者肺門與葉間裂血管的治療風(fēng)險相對較低，因此具有良好的意義與價值[4]。

本次研究表明，在治療效果方面，單操作孔電視胸腔鏡的效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)開胸手術(shù)，然而，在術(shù)后情況方面，二者之間的差異在統(tǒng)計學(xué)中無明顯意義。

綜上，在對早期肺癌患者進行治療的過程中，應(yīng)用單操作孔電視胸腔鏡對于患者造成的創(chuàng)傷相對較小，有利于患者出的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 程巖.單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)治療早期肺癌的有效性及安全研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（02）：22-23.

[2] 彭磊磊，張毅，薛亮，范虹.單操作孔電視胸腔鏡下非小細胞肺癌根治術(shù)的臨床療效分析[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2017，24（04）：595-597.

[3] 李偉民，王建設(shè)，鄺文明，劉清濤.單操作孔電視胸腔鏡根治術(shù)在治療早期肺癌患者的有效性及安全性分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（04）：448-450.

[4] 趙伍忠，賀躍.單操作孔電視胸腔鏡在早期非小細胞肺癌根治術(shù)中的應(yīng)用價值[J].實用醫(yī)技雜志，2017，24（02）：133-135.