環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤臨床對比分析

唐靜

【摘 ?要】目的：探討環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果。方法：本文主要觀察對象為88例乳腺纖維瘤患者，接收于2018年06月--2019年06月，通過電腦隨機法，予以分組探討，其中常規組44例行傳統放射狀切口治療，研究組44例行環乳暈切口治療。結果：研究組臨床療效高于常規組（p<0.05）;研究組手術失血量低于常規組，手術時間、住院時間短于常規組（p<0.05）。結論：相較于傳統放射狀切口而言，乳腺纖維瘤行環乳暈切口治療具有安全可靠、操作簡單、術后康復快等諸多優勢，值得在臨床中大力推薦普及。

【關鍵詞】環乳暈切口;傳統放射狀切口;乳腺纖維瘤;治療效果

【中圖分類號】R737.9 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0121-02

乳腺疾病患者越來越多，尤其是乳腺纖維瘤，在20-35歲女性群體中比較多發，該病屬于良性腫瘤，發病部位為纖維組織與乳腺小葉腺上皮之間。該病嚴重影響著患者的生理健康、心理健康。手術治療乳腺纖維瘤的效果確切，但傳統放射狀切口手術會遺留明顯瘢痕，更甚至引起乳房不對稱，影響患者形體美的同時也極大的損傷了患者心理健康。鑒于此，本文特此采用了環乳暈切口手術治療，以供臨床有效參考。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文以88例乳腺纖維瘤患者作為主要觀察對象，接收時間為2018年06月--2019年06月。經CT以及超聲檢查，結合查體、細胞學穿刺，確定為乳腺纖維瘤。排除乳腺囊腫、乳腺增生、惡性腫瘤患者。通過電腦隨機法，予以分組探討，包括常規組、研究組，各44例。研究組年齡19-36歲，平均（28.2±3.4）歲;常規組年齡19-37歲，平均（28.4±3.5）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2方法

常規組44例行傳統放射狀切口治療，即：術前常規超聲確定腫塊部位，術中指導患者保持仰臥位，局麻后，圍繞乳頭實施放射狀切口，將乳腺腫瘤予以切除，分離周圍組織與腫瘤，最后止血，縫合切口，加壓包扎。

研究組44例行環乳暈切口治療，即：術前常規超聲確定腫塊部位，術中指導患者保持仰臥位，局麻后，以腫瘤所處部位，順著乳暈邊緣實施一個弧形切口，依次切開皮膚及其皮下組織，順著大乳管潛行剝離、分離乳房表面皮膚以及腺體，然后將腫瘤引到切口下方，分離周圍組織與腫瘤組織過程中，觀察腫瘤位置、面積大小，然后切除腫瘤，予以止血處理，皮下組織以及腺體的縫合采用3-0型可吸收縫合線，5-0可吸收線縫合皮膚，最后加壓包扎。

1.3觀察指標

（1）手術療效評定內容如下，即：術后傷口甲級愈合，兩側乳房大小一致，無不良反應、并發癥，視為顯效;術后傷口甲級愈合，兩側乳房基本一致，術后局部輕微血腫或切口輕微感染，視為有效;術后切口愈合欠佳，乳房不對稱，存在諸多不良反應、并發癥，視為無效。總體療效為顯效+有效的病例數占總例數的百分比。（2）觀察并詳細記錄兩組手術失血量、手術時間、住院時間。

1.4統計學分析

匯總分析研究數據，并利用統計學軟件SPSS22.0進行處理并進行對比檢驗結果，以[例（%）]描述計數資料，檢驗差異以X2表達;以（X±S）描述計量資料，檢驗差異以t表達。P值<0.05提示統計學意義成立。

2 結果

2.1兩組手術療效對比

研究組手術療效高達93.18%，常規組手術療效高達79.55%，兩組差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組手術失血量、手術時間、住院時間對比

研究組手術失血量低于常規組，手術時間、住院時間短于常規組（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

乳腺纖維瘤患者近年來越來越多，臨床癥狀表現并不突出，少部分患者乳房存在輕微鈍痛感以及脹痛感，導致患者延誤最佳治療時機。雖然該病屬于良性，但若是治療不及時，也有可能會進展為惡性，影響患者生命安全。隨著現代社會快速的發展以及人們審美的提高，環乳暈切口手術因為微創、瘢痕小、恢復快等優勢而備受患者青睞，逐步取代了常規放射狀切口手術。本文研究證實，研究組手術療效高于常規組（p<0.05），且手術失血量低于常規組，手術時間、住院時間短于常規組（p<0.05）。表明環乳暈切口手術安全可靠、操作簡單、創傷小。乳房血流十分豐富，是女性第二性征，手術治療時，臨床醫師應當詳細了解乳房血供以及解剖結構，以獲得滿意的手術療效。乳暈區域的皮膚組織比較薄弱，彈性、伸縮性良好，為手術操作提供了諸多便利，加之乳暈顏色較深，皮脂腺豐富，能夠有效隱藏術后切口瘢痕。乳暈血管網以及血供十分豐富，可促使切口良好愈合，同時也降低了患者切口感染幾率，確保了手術安全可靠。

總而言之，相較于常規放射狀切口治療而言，乳腺纖維瘤患者實施環乳暈切口治療的效果更高，而且手術時間短、住院時間短，手術失血量少，值得在臨床中大力推薦。

參考文獻

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