凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的臨床應用觀察

孔秀紅

【摘 ?要】目的：探討凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值。方法：選取2018年5月-2019年5月在我院接受輸血的120例受試者為研究對象，分別進行鹽水法檢測、凝聚胺技術檢測，就兩種檢測結果、臨床應用效果進行比對分析。結果：相對比鹽水法而言，凝聚胺技術在血液樣本臨床檢測中應用具有高的靈敏度，數據組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床輸血檢測過程中，凝聚胺技術具有更好的靈敏度，而且臨床操作相對簡便，可以在短時間內為臨床輸血提供較為可靠的檢測結果，為臨床輸血安全性提供保障。

【關鍵詞】臨床輸血;鹽水法;凝聚胺技術;應用效果

【中圖分類號】R457 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0052-01

輸血是臨床救治過程中的常用手段，是挽救患者生命的最有效手段之一。輸血安全也越來越為人們所關注，為提升輸血工作的安全性，降低出現溶血性反應的發生率，輸血檢驗成為重要步驟，越來越受到臨床研究的重視，因此，選擇快捷有效的配血試驗，具有較高的醫學實踐價值[1]。本研究對需輸血患者進行配血試驗時，采用凝聚胺技術與鹽水法的應用效果進行對比研究，以期尋求更高效安全的輸血檢驗方法，提供臨床借鑒。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2019年5月在我院接受輸血的120例受試者為研究對象。其中男68例，女52例，年齡20-77歲，平均年齡（52.3±10.6）歲。納入標準：①所有研究對象均為本院輸血對象;②所有研究對象血液檢測前不存在影響檢測結果的疾病或是血液系統疾病;③了解本次研究并自愿參與。排除標準：①血液系統疾病的對象;②存在影響檢測結果疾病的對象;③精神疾病對象;④妊娠期、哺乳期對象;⑤認知障礙或是意識障礙的對象;經過醫學倫理委員會審核，本次研究獲準執行。

1.2方法

于進行輸血檢驗前一晚告知體檢者次日晨起空腹狀態下進行血樣采集，每人采集2份血樣，每份2ml，分別采用凝聚胺技術和鹽水法進行配血試驗。

1.2.1凝聚胺技術：取干燥潔凈試管2支作為測管，主測中裝置受檢者血清1滴，次測中裝置備用血樣血清1滴，后分別加入備用血樣紅細胞懸液2滴和受檢者紅細胞懸液2滴，然后再向試管中滴入0.7ml的低離子介質，將試管搖勻后靜置1min，隨后滴入凝聚胺溶液，搖勻后進行離心處理，離心機轉速為3500r/min，持續15s，清除上清液會出現凝聚現象，向測管中加入假凝聚清除液，進行輕微搖晃，若紅細胞仍保持凝聚狀態，則檢驗結果為陽性，反之，檢驗結果為陰性。隨后可繼續進行抗體篩查試驗。

1.2.2鹽水法：取出受檢者靜脈血樣，采用離心機進行離心處理，離心機轉速控制在3000r/min，持續時間2min，成功分離血清后，加入鹽水試劑，配置5%的紅細胞鹽水懸液，采用同樣方法，將從血庫中取得的備用血樣進行處理。另取干燥潔凈試管2支，分別放置受檢者血清和備用血樣分離出的血清，隨后分別滴入受檢者的紅細胞懸液和備用血樣的紅細胞，搖勻后進行離心處理，離心機轉速為1000r/min，持續1min，觀察結果，若紅細胞仍保持凝集狀態，則檢驗結果為陽性，反之檢驗結果為陰性。

1.3觀察指標

分析總結兩種方式的檢測時間、檢測陽性率及檢測結果穩定性狀況。鹽水法檢測陽性標準：主側管無凝聚狀況，次側管無凝聚及溶血狀況。凝聚胺技術檢測陽性標準：主側管和次側管出現非特異性凝聚后，未出現消失狀況。穩定標準：特異性凝集時間>3min[2]。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以（ ）表示，采用t檢驗;計數資料以百分數（%）表示，采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

凝聚胺技術對于血液樣本的檢測陽性率、準確度和靈敏度分別為8.33%（5/60）、93.33%（56/60）、93.33%（56/60），明顯高于鹽水法的3.33%（1/60）、83.33%（50/60）、83.33%（50/60），差異對比具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，針對出血性疾病患者，在挽救其生命的過程中，輸血是重要的措施之一，且其對于外傷出血患者、外科手術出血患者、產后大出血患者等均具有十分重要的意義。而在臨床輸血治療期間，需要對同種免疫反應予以注意，且完成出血治療之后，由于其會在一定程度上破壞患者體內的抗原細胞，且引發溶血性輸血反應的可能性較大，因此極易嚴重影響患者的治療效果。所以不論在臨床輸血治療期間，或者是在完成輸血治療之后，需對患者的各項生命體征變化予以密切監測，如果其發生任何不良輸血反應，都需立即采取針對性措施加以處理。在臨床輸血檢驗，凝聚胺技術應用為較為廣泛的方法之一，其具有靈敏度高、操作簡便等優勢，且可對抗體進行有效篩查，并具有較高的溶血性貧血檢出率。

鹽水法雖然在操作上具有較大的便利性，檢驗結果獲取速度較快，但是具有較低的檢驗敏感度，通常會引發不完全抗體檢驗遺漏現象出現，對輸血治療的安全性不能進行有效確保。凝聚氨技術檢測法能夠對紅細胞表面唾液酸進行中和，進而促使一種具有可逆性特征的非特異性凝聚產生，能夠用來對紅細胞內不完全抗體進行有效檢驗。這種檢驗方式的具體作用價值為：凝聚胺本身對正電荷進行攜帶，所以能夠有效中和負電荷，正電荷在溶解之后能夠結合細胞表面的唾液酸，進而將其表面電位降低。在上述過程中，凝聚胺能夠和血液中的紅細胞發生非特異性凝聚關系，然后再對紅細胞懸液進行中和，將紅細胞表面丟失的電荷有效擴散。對以上特征進行充分利用，便可以將其用來有效檢測紅細胞表面是否有對應抗原存在。實踐發現凝聚胺技術檢驗法具有以下幾點絕對優勢[3]：①凝聚胺技術檢驗法簡單易行，檢驗靈敏度高，能篩選抗體，能鑒定血型，還能交叉配血，臨床檢驗可應用到溶血性貧血試驗中。②鹽水介質試驗能快速檢驗出IgG抗體，配血檢出速度也很迅速，而凝聚胺技術檢驗IgG抗體及配血也能達到鹽水法檢驗一樣的速度，同時還能預防溶血性輸血反應。

綜上所述，在臨床輸血中應用凝聚胺法能明顯提高臨床檢查準確性和特異性，提高輸血安全性，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳淑芬.凝聚胺技術在輸血檢驗中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥，2017，10（10A）：144-145.

[2] 李德欣.低離子凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的應用分析[J].臨床醫藥文獻雜志，2017，4（82）：16211-16212.

[3] 孔令清，張楚楚.凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的優越性[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（48）：106.