踝部扭傷怎么處理呢？

那江

【中圖分類號】R473.52????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0029-01

踝關節扭傷疾病在運動中很常見，同時也是人體關節韌帶損傷中發病非常高的疾病之一。踝關節屬于人體離地最近且負重較大的關節，同時也對人體穩定性和大眾正常生活運動有著很重要的作用。踝關節附近的韌帶拉傷也是踝關節扭傷的范圍內，踝關節扭傷極易產生外部踝關節二次損傷，會導致很多附近韌帶受到不同程度上的拉傷。

1 踝關節拉傷癥狀和預防

踝關節外側主要是扇形韌帶，非常薄弱，踝關節內側主要是三角形韌帶，相比外側韌帶更加穩定，因此，在患者產生足內翻的時候經常會傷及外部韌帶，在損傷程度達到相應幅度的時候就稱之為高位內翻扭傷。踝關節是小腿和腳部連接的地方，這種連接關節處極易受到損傷和拉傷等，當腳部與地面不平整接觸的時候就會對關節施加不正確的力度，會產生不自然的腳踝扭轉。這時對腳踝韌帶和肌腱會受到不同程度上的損傷，導致患者不能正常行走和運動，使患者日常行動受到相應限制。在踝關節和腳部之間的連接韌帶在正常施加壓力的過程中不會出現拉傷現象，但是假如施加的壓力超過正常壓力的時候就會導致其受到拉傷。在腳部朝內倒置的時候就會經常發生，在進行跑步和運動的時候，就極易出現這種現象。在踝關節出現損傷的時候，肌腱也會相應的受到一定的損傷，同時還會伴有一定的炎癥。血管中的血液會滲透出來，液體還會滲透帶關節周圍的一些軟組織上。白細胞負責炎癥遷移到扭傷區域，導致其血流量急劇上升，踝關節扭傷的典型變化主要包含以下幾部分。因為組織中的液體激增導致患處腫脹，一些時候腫脹相對比較嚴重，可以使用手部按壓的方式對腫脹區域施加壓力。踝關節扭傷部分會更加敏感，導致關節疼痛難忍，進而會引發心臟悸動，這時患者按壓患處會提升疼痛感覺，對腳部進行移動，也會增強疼痛癥狀，踝關節扭傷患處會因為血液流量增加而導致腫脹發熱。

想要預防踝關節扭傷就需要在運動的時候穿著合腳的鞋子，在運動之前進行熱身運動，對腳踝進行訓練，進一步保證腳踝的舒適和健康。在運動之前，先對運動的場地進行檢查，保證運動場地沒有漏洞或是障礙物會對運動產生影響。在運動之前可以穿著相對穩定的鞋子，像是高幫籃球鞋或是佩戴相應的踝部支撐，都可以對踝關節進行合理的保護。

2 踝關節扭傷的原因

在進行運動的時候是非常容易受到踝關節扭傷的，運動損傷的原因也有很多，常見的有運動者注意力不集中，準備活動不當、運動量過大、身體狀態不佳、違反規則、氣候惡劣等等，這些因素都會引起運動過程中的運動失誤，進而造成踝關節扭傷。此外運動場地及其設施不完善、運動時的服裝和鞋襪不符合體育要求等一些因素也都會成為踝關節損傷的原因。所以大眾在進行運動的時候，一定要做好充足的運動熱身準備，不要麻痹大意，在感覺身體不適的情況下要立即停止運動，腳踝扭傷要立即處理。

3 踝關節扭傷后處理

在踝關節扭傷之后需要及時用彈性繃帶將踝關節進行固定，在傷處外敷冰塊，并使用繃帶對冰袋進行固定。在冰袋固定幾分鐘后，可以將繃帶拿下，此時踝關節扭傷部位腫脹不會特別明顯，也沒有很大程度上的肌肉痙攣，因此可以進行比較簡單的檢查。首先將患者踝關節扭傷之后骨折和踝關節脫臼現象排除，才能更好的對韌帶的損傷程度進行了解，在進行檢查的過程中需要對疼痛區域進行仔細的觀察，檢查此部分是否出現了畸形。之后可以對踝關節進行內翻及外翻試驗：將踝關節內翻，檢查外側韌帶損傷程度在對踝關節進行內翻時，檢查踝關節外側韌帶可活動范圍是否產生了變化，之后再將踝關節外翻對踝關節內部韌帶損傷程度進行檢查，還應該進行踝關節抽屜試驗，為了更好的對患肢受傷程度進行了解，一只手握住踝關節向前拉另一只手反之，與沒有受傷的踝關節進行比較，檢查是否活動范圍變大。如果踝關節只是輕微扭傷，并無大礙就可以繼續進行冰敷，對受傷部位進行壓迫性包扎，使患肢抬高，假如踝關節受傷較為嚴重，就應該及時就醫。一些急性的踝關節扭傷患者，假如其踝關節扭傷程度沒有對涉及到其他韌帶組織，就需要在醫生的指導下進行正確的治療，在踝關節扭傷之后需要注意休息，避免患處血液倒流，使患肢抬高，一段時間之后，大多都可以快速愈合并康復。

在踝關節扭傷早期，會存在一些破裂的血管在流血，此時可用冷敷，使血管收縮凝血，出血點進行有效的控制。在24小時后，破裂血管流血停止，這時可用熱敷，促使扭傷處周圍的淤血消散。在扭傷早期，患者患處腫脹和疼痛逐漸加重，這時應停止活動，將患肢抬高。等待病情趨于穩定后，疼痛感減輕的狀況下，可以逐漸加大足踝部的活動范圍。在正常腳踝扭傷的時候，患者應該在自己扭傷部位進行按揉，讓扭傷的部位血液正常循環，可以促進腳踝扭傷部位的好轉。在扭傷早期，不需要服藥，也不適合外敷活血的藥物，避免流血增加，加速患處的腫脹程度。在必要時可以使用點“理通”噴患處，會減輕患者的不適感。在普通情況下，一些比較輕微的踝關節扭傷可以直接進行保守治療，進行保守治療的方案大多使用石膏或是支具將踝關節在輕度外翻中立位置進行固定，實施固定時間為三十天左右，在踝關節固定期間盡量降低負重的情況。在拆除石膏或是固定支具之后需要及時的進行患肢的康復訓練，降低因為患肢長時間沒有活動產生肌肉萎縮的現象。將石膏拆除之后就可以進行相應的負重行走，患者在經過相應康復訓練之后就可以開展普通的體育運動。一些比較嚴重的外部韌帶損傷應該進行手術，對受損的韌帶進行修復，避免出現因為關節不穩產生的反復扭傷現象。

總之，在踝關節扭傷之后需要及時的就醫，遵照醫生的醫囑對患處進行冷敷和熱敷，準時上藥，抬高患肢，還需要足夠的休息和睡眠。大眾在進行體育活動的過程中，也要引起充分的注意，避免因為注意力不集中或者是熱身運動沒有做到位而導致踝關節的扭傷。