超聲介入治療科普

朱興蘭

【中圖分類號】R473.58????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0022-01

現代超聲醫學有一個較大的分水嶺，便是超聲介入技術的出現。超聲介入技術最早是在1983年的哥本哈根召開的學術會議上得到的確認，成為了一門新興的技術，被廣泛的用于當前的醫療診斷中。超聲介入最突出的特征，便是可以在進行治療的過程中，利用超聲進行監視或者指導，讓醫護人員可以順利地完成穿刺活檢，抽吸，注藥以及插管等等治療的操作，可以避免患者進行部分的外科手術，并且能夠達到和進行外科手術后相同的效果。

1 超聲介入的優勢

利用超聲介入進行醫療檢查與治療的過程，有較為明顯的以下幾個優勢。

1.1 創口小

患者需要進行治療腫瘤時，可以不需要通過進行開腔剖肚的外科手術，便可以達到治療的效果。

1.2 耐受性提高

使用超聲介入可以使患者的耐受性大大提升，因為如果患者身體情況處于較差的情況，可能會出現不耐受手術的情況。

1.3 提高精準性

按照傳統的手術情況，極易發生醫生進行了手術，開腔之后也并不能發現腫瘤出現在哪里的情況，但是利用超聲介入，便可以在之前進行檢查的時候，便發現腫瘤的大概位置以及大小，可以通過利用超聲技術的指導，利用細的穿刺針避開患者身體內的重要器官，直接命中腫瘤，提高精準性。

1.4 安全性有所提升

因為使用超生介入，不需要進行開刀，所以只需要局部的麻醉，而不需要進行全身性的麻醉，大大提升了安全。對患者造成的損傷較小，恢復時間縮短，并且有較好的效果，對于患者的身體干擾較小，最大程度上對于患者正常的器官起到了保護的作用。

1.5 減少副作用

對于當前階段，沒有辦法實現根治腫瘤，利用超聲介入可以盡可能的將藥物用于病變的部位，減少對于患者其他器官的副作用的產生。

1.6 提高生活質量

利用超聲介入可以使患者身體的免疫力得到提升，并且通過提升免疫力來達到消除患者體內癌細胞的目的，對于提升患者日常生活的質量來說，起到了較大的作用。

1.7 價格低廉

相對于手術以及其他的檢查來說，利用超聲介入大大降低了患者的經濟壓力，價格較為低廉，是絕大多數的患者都可以接受的價格。

因為超聲介入的以上優勢，所以對于某些疾病來說，利用超聲介入進行治療成了最主要的方式，逐步的代替了原先的外科手術，;例如在進行子宮肌瘤，子宮腺肌癥，卵巢囊腫等等疾病的治療時，超聲介入便發揮了十分重要的作用。

2 進行超聲介入手術應注意的的問題

隨著超聲介入技術廣泛被使用，醫護人員在進行超聲介入手術時應該格外注意以下的問題：

2.1 在進行超聲介入手術時，應該盡可能的遠離患者的血管部位，并且有意識的避開患者膽管系統的主要分支處，如果真的不能避開時，要利用21G的細針來進行穿刺抽取，最大程度上避免觸碰到患者的重要器官。另外如果患者是患有的肝囊腫的情況，在進行抽取時會通過患者的部分肝組織，對于其中的囊液進行一定的抽取，但是需要注意的是還要保留一部分，可以更好地對進行觀察穿刺針所在的位置，并且要隨時注意，穿刺針不能離開醫護人員的視野，因為在抽取時，真的沒有保留一部分囊液，那么很有可能導致經驗不足的醫護人員引起出血。在進行抽液后，醫護人員應該首先注入10ml0.2g的利多卡因，之后在進行無水酒精的注入。并且可以進行反復的沖洗，在沖洗時，醫護人員首先需要對于是用的酒精濃度來進行計算，并且在最后最好是70%的濃度。這樣可以減輕出現注射無水酒精，使患者的肝包膜受到一定的刺激，從而感到疼痛的幾率。另外要注意不可以使用置管，因為其較粗，所以可能會導致酒精流出，從而使患者的組織受到損傷，形成竇道。

2.2 腎囊腫

在進行腎囊腫治療時一定要注意一下的問題：

（1）在進行穿刺前，應該讓病人進行呼吸，使穿刺可以進行良好的都能夠為，特別是上極囊腫的穿刺治療時。

（2）在進行上極囊腫穿刺的過程中，應該先將針穿刺至囊腫前，在病人屏住呼吸時，迅速的進針。

（3）一定要避開患者的胸膜腔。

（4）如果患者反應較為強烈，那么在進行無水酒精的注射之前，使用生理鹽水反復進行沖洗，避免酒精抽不出出現遺留的喜愛你想。

2.3 醫護人員需要備好生物膠，如果在手術的過程中出現出血的情況，那么醫護人員要一邊對患者注射生物膠，一邊退針，對于患者的出血部位進行止血。

2.4 卵巢囊腫

（1）由于卵巢囊腫的分類較多，所以在進行超聲檢測時，首次并不能確認是否為巧克力囊腫，所以需要1-3個月的觀察時間，并且要進行一定的抽取囊液進行病理查，以便確認是否為巧克力囊腫。

（2）如果確認患者得了巧克力囊腫之后，需要患者選擇做超聲介入的方式，患者是想要進行經腹部超聲介入，或者是經陰部超聲介入。在患者選擇好合適的方式后，醫護人員需要進行精準的進針，另外當囊液全部抽取后，要及時的進行清洗，并且對于患者進行酒精硬化的治療。

（3）如果患者是盆腔內囊腫，情況會較為復雜，所以在進行超聲介入手術之前，醫護人員需要做好心理準備，盡可能的考慮的較為全面，做好充分的準備，以防止意外的出現。

（4）當確定患者得的是多房型囊腫后，那么患者可以根據自身的情況來選擇是否接受穿刺治療。另外在結束了手術之后，應該對于患者的病理脫落細胞的診斷，確保患者的手術進行成功，減少副作用的出現。

2.5 當患者結束乳腺或者甲狀腺等疾病的活檢后，需要醫護人員先對患者進行二十分鐘的按壓，并且患者在之后的三天之內都不能沾水。另外在患者結束了肝臟部分的活檢后，要進行為時三小時的觀察，保證患者在之后的24小時以內都在病床上進行休息，減少由于患者過于用力而導致肝臟出血的情況發生。

2.6 妊娠合并囊腫

如果是妊娠合并囊腫的患者，絕大多數情況下，都會隨著時間的推動，自動消除，但是還是會有一部分并不會隨著時間消除，那么就意味著需要提前進行處理，避免在之后的生產過程中，出現擠壓產道，致使患者出現意外的情況發生。其中最好的處理方式便是利用超聲介入。