分娩鎮痛與分娩安全關系

張裕釗

【中圖分類號】R714.3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0015-01

一般產婦在分娩前，子宮都會有不同程度的收縮，從而會給產婦帶來一定的疼痛感。原因是胎兒在母體中發育到了一定程度后，隨著孕期的即將結束，子宮就會開始逐步收縮，從而使胎兒從子宮頸處下降，在子宮頸撐開大概兩指的大小之后，子宮收縮的頻次及收縮的強度會更加強烈，產婦的陣痛也會越來越密集和痛感加重，此時子宮大概3至5分鐘會進行一次收縮，每次收縮的時間一般為30至40秒之間;在子宮口接近開全（約10cm）的時候，子宮收縮頻次時間可縮短到1至2分鐘左右一次，每次收縮的時間也會增加到45至60秒左右。然后胎兒下落至骨盆處，并壓迫到恥骨后，產婦的疼痛部位會從上腹部轉移至下腹部，期間給產婦帶來的痛感，形成陣痛。

分娩時產婦的陣痛感會非常的強烈，用“痛不欲生”來形容一點都不夸張。其實，在產婦進行生產的過程中，通過使用一定有效的分娩鎮痛方法，不僅可以在一定程度上降低產婦因分娩帶來的身體及心理上的痛苦，也可通過分娩鎮痛方式避免子宮胎盤的血流量的減少，從而改善胎兒的氧氣供給以及降低產婦子宮收縮產生的失調現象，從側面增加產婦的順產概率，并避免了因疼痛過度而引發的不必要的剖宮產。通過分娩鎮痛在一定程度上來提高分娩的安全，因此，分娩鎮痛和分娩安全兩者關系較為密切。

下面就簡單的來描述下目前我們國內對產婦實行分娩鎮痛的情況，從總體上來說，我國對產婦實行分娩鎮痛的情況和發達國家相比差距較大，我國現階段有對產婦實行分娩鎮痛的行為不足總產婦1%，而生產時實行剖宮產的產婦卻占到了總產婦的50%，甚至實際情況比這數據還要高。近幾年來，隨著我國分娩鎮痛方式的不斷發展及技術水平的提高，分娩鎮痛的方式也被越來越多的人所了解并且熟知，也越來越多的產婦在生產時愿意接受分娩鎮痛的方式來降低生產時的疼痛感。并且在高收入、高知識文化水平的人群中，這種減輕產婦痛苦的方法也基本被接受及使用。

目前在我國某院臨床觀察中，進行了規?；置滏偼捶蘸螅置滏偼磳⒎置浒踩禂堤嵘?5%，并且實行分娩鎮痛后產婦的順產率也得到了很大程度的提高，為社會的良好效益及人們對于這一方式的接受程度打下了一定的基礎。同時也加大了產婦分娩時的安全，降低了產婦因分娩而出現的風險。

隨著醫療技術及相應的服務不斷發展，同時隨著人們對分娩鎮痛有了一定的認識之后，“分娩必痛”的錯誤觀念也會漸漸被完全的糾正過來。在我國南方如廣州、上海、武漢等一些大城市的大醫院近幾年對使用分娩鎮痛技術已初具規模，并且也在一直臨床研究更好的陣痛技術。而在我國北方城市如北京、青島、哈爾濱等地的一些大醫院也將產婦分娩時使用分娩鎮痛的技術逐漸列為一項常規分娩技術，并且相關技術也在逐步向成熟發展。

最后我們再敘述一下開展分娩鎮痛技術的安全性，首先，我們應該知道，我們目前一般使用的是現代麻醉技術，作用在于緩解產婦生產時的疼痛，但是它所產生的效果是鎮痛作用，并且此種鎮痛方式和麻醉是有著本質的區別的，對產婦實行鎮痛后產婦的意識和運動神經阻滯并沒有受到什么影響，卻在一定程度減輕了產婦的負擔。但是鎮痛相對于麻醉來說也一樣的有一定的風險，因此必須要求具有專業水平以及具有高責任心的麻醉醫師來對鎮痛方式的全面了解及熟知，而且應對所采用的鎮痛技術能熟練掌握，并對所采用的藥物的藥理作用有深入了解，并參與鎮痛后的母嬰生命體征的監測及并發癥的處理，必要時參與產婦及新生兒的搶救工作，以最大的程度提高產婦分娩時候的分娩安全。

終上所述，分娩鎮痛和分娩安全的關系密切且明顯，分娩鎮痛的方式可以在一定程度上提高產婦分娩時的安全，但是也是建立在正確的分娩鎮痛操作上，反之更會加重產婦的分娩危險系數，只有正確的分娩鎮痛方法，才能提高分娩安全，也能降低產婦分娩時所承受的心理及身體上的痛苦。疼痛感降低，產婦生產時才會感受到即將迎來新生命的幸福與快樂。