阿奇霉素聯合特布他林霧化治療小兒支原體肺炎臨床效果分析

劉娜 黃小帆 卓儀

【摘 要】目的：觀察小兒支原體肺炎采用阿奇霉素聯合特布他林霧化吸入治療的效果。方法： 隨機將我院2017年3月-2018年5月收治120例小兒支原體肺炎患兒，分成對照組和研究組，各60例。采用阿奇霉素治療對照組，使用阿奇霉素聯合特布他林霧化吸入治療研究組。比較兩組患者的治療效果。結果： 兩組患兒治療后，比較退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間和胸片恢復時間，研究組均好于對照組，具有顯著差異（P<0.05）;并且研究組治療有效率明顯比對照組高，差異明顯（P<0.05）。結論： 使用阿奇霉素聯合特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎，可以使患者癥狀明顯減輕，治療效果明顯，值得應用。

【關鍵詞】特布他林霧化吸入;阿奇霉素;小兒支原體肺炎;治療效果

【中圖分類號】R0【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

臨床中，支原體肺炎是非常普遍的呼吸道疾病，是由肺炎支原體感染導致的肺部炎癥。患者的主要表現是身體發熱、厭食、持續咳嗽、頭痛、胸骨疼痛等[1]。目前小兒支原體肺炎發病率逐年上升，如果不能采取及時有效治療，會導致患兒病情加重，還會出現其他并發癥，嚴重影響患兒生長發育[2]。本次研究，對小兒支原體肺炎使用阿奇霉素聯合特布他林霧化吸入治療，效果非常顯著，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院收治120例小兒支原體肺炎患兒，年限為2017年3月-2018年5月，隨機將其分成對照組和研究組，各60例。研究組，男患兒32例，女患兒28例，年齡段為1-12歲，病程時間為1-10天;對照組，男患兒33例，女患兒27例，年齡段為1-13歲，病程時間為2-10天。兩組患者的基本資料沒有顯著差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2 治療方法 使用阿奇霉素顆粒劑治療對照組患兒，治療方法是：每天服用一次，每次使用10mg/kg，飯前1小時或飯后進行服用。采用特布他林霧化吸入聯合阿奇霉素顆粒劑治療研究組，除了使用阿奇霉素外，配合硫酸特布他林霧化吸入治療，20kg以上兒童，每次吸入5mg（2mL）藥物溶液，每天2次。20kg以下兒童，每次吸入2.5mg（2mL）藥物溶液，每天2次。兩組均治療7天一個療程。

1.3 治療效果評價標準 依據患兒身體恢復情況，評價治療效果。患兒各項體征都變得正常，主要癥狀完全消失，胸片檢查沒有異常，說明痊愈;患兒各種體征出現好轉，主要癥狀得到改善，說明顯效;患兒各種體征減輕，體溫變得正常，胸片檢查肺部陰影變少，說明有效;患兒各項體征和癥狀沒有得到變化，說明無效。

1.4 數據處理方法 全部研究數據均使用統計軟件做好處理，分別采用（均數±標準差）和率表示計量資料、計數資料，組間比較結果使用t和卡方檢驗，組間比較結果具有顯著差異為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果的對比 治療后，兩組患者痊愈人數、顯效人數、有效人數、無效人數、治療有效率，研究組分別為，34例、13例、12例、1例、98.33%;對照組分別為26例、12例、14例、8例、86.67%。研究組治療有效率明顯高于對照組，具有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者的臨床癥狀、體征和胸片之間的對比 治療后，研究組退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間、胸片恢復正常時間均好于對照組，具有顯著差異（P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應的比較 治療后，研究組有3例出現不良反應，包括頭痛、惡心;對照組有4例出現不良反應，主要為惡心，兩組不良反應率比較沒有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

由于現代人生活習慣的變化，以及大量濫用抗生素，導致小兒支原體肺炎的患病人數不斷上升，需要引起醫生的足夠重視。小兒支原體肺炎主要通過飛沫傳播，支原體進入小兒呼吸道中，從而導致發病[3]。治療過程中，因為肺炎支原體不包含細胞壁，因此使用抗生素藥物進行治療，可以取得顯著效果。

因為患兒年齡比較小，身體抵抗能力比較差，所以普遍使用大環內酯抗生素藥物。其中，阿奇霉素是比較有效的一種，優點是具有廣泛的抗菌譜，可以很好的滲入人體組織，能夠迅速殺滅病菌，每天只需要服用一次，可以顯著提升患兒治療依從性[4]。口服阿奇霉素顆粒劑的效果非常好，便于吸收，可以很快作用于感染部位，具有明顯的治療效果，很少出現不良反應，患兒耐受程度比較好[5]。

特布他林是具有選擇性的受體激動劑，可以起到松弛氣道平滑肌，排除黏液分泌物，使支氣管擴張，對通氣進行改善的作用，可以對患兒呼吸受到限制進行緩解，霧化吸入治療是非常有效的方法，可以避免藥物對其他組織進行影響，還可以直接到達支氣管感染部位，避免藥物導致的不良反應，同阿奇霉素聯合使用，可以使患兒癥狀得到改善，病情獲得減輕[6]。

本次研究，結果表明：兩組患者退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間、胸片恢復正常時間對比，研究組均好于對照組;同時，研究組治療有效率顯著高于對照組，比較結果均有統計學差異（ P均<0.05）。同其他研究報道結果是一致的，因此說明小兒支原體肺炎使用阿奇霉素聯合特布他林霧化吸入治療，可以有效改善患兒癥狀和身體指標，應用價值非常高。

綜上分析，小兒支原體肺炎使用特布他林霧化吸入聯合阿奇霉素治療，治療效果顯著，應用價值高，值得推廣。

參考文獻：

辛德莉，馬紅秋.肺炎支原體感染的治療[J].實用兒科臨床雜志，2014，22（4）：250-252.

賈耀麗.阿奇霉素聯合特步他林霧化吸入對小兒支原體肺炎的療效分析[J].中國現代藥物應用，2015，9（24）：111-112.

李紀紅.小兒肺炎支原體感染的研究進展[J].中國醫藥指南，2014，12（17）：76-77.

文銳光.阿奇霉素聯合特步他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎效果探析[J].中國實用醫藥，2015，10（9）：138-139.

王彥軍.阿奇霉素聯合特步他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床效果研究[J].繼續醫學教育，2017，31（2）：150-152.

馮艷梅.布地奈德與阿奇霉素聯合特布他林對小兒肺炎支原體肺炎細胞因子水平及 Th1/Th2 指標的影響[J].中國實用醫刊， 2017，44（9）：97-100.