酚妥拉明與多巴胺聯合應用治療慢性肺心病心力衰竭臨床療效觀察

胡永蘭

【摘 要】目的：探討酚妥拉明與多巴胺聯合應用治療慢性肺心病心力衰竭臨床療效。方法：我科室以隨機抽簽的形式選取70例進行慢性肺心病心力衰竭疾病治療的患者，將其作為本文調查中的對象，本次調查的患者時間為2018年5月-12月。以抽簽的形式將者70例患者平均分成兩個小組，即為對照組、實驗組，每組各分得患者35例。在本文中對照組采用的治療方式為常規對癥治療。實驗組采用的治療方式為酚妥拉明與多巴胺聯合應用治療。觀察對照組、實驗組這兩組患者的臨床治療效果。結果：對照組臨床治療有效率低于實驗組以及治療后對照組患者的肺動脈壓力高于實驗組、右室內徑高于實驗組，經對比結果證實兩組之間的差異較為明顯（P<0.05）。結論：酚妥拉明與多巴胺聯合治療方式可應用在慢性肺心病的治療中，此治療方式實施效果顯著，值得臨床應用以及普及。

【關鍵詞】慢性肺心病;心力衰竭;酚妥拉明

【中圖分類號】R541.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

慢性肺心病是臨床常見的疾病，根據筆者統計的不完全臨床資料發現，本病近年來的發生率有所上升[1-2]。本病在臨床治療中以對癥治療為主，但效果不佳。為了提升治療效果，選用酚妥拉明與多巴胺聯合應用治療，并選取70例實施對照分析，具體實施情況筆者在如下進行闡述。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我科室以隨機抽簽的形式選取70例進行慢性肺心病心力衰竭疾病治療的患者，本次調查的患者時間為2018年5月-12月，將其作為本文調查中的對象。以抽簽的形式將者70例患者分為對照組、實驗組，每組各分得患者35例。對照組中有18例患者為女性病例、有17例患者為男性病例，病例年齡為49-82歲，中位年齡為（65.5±1.1）歲。實驗組中有19例患者為女性病例、有16例患者為男性病例，病例年齡為48-83歲，中位年齡為（65.5±1.5）歲。對照組、實驗組患者基本資料等情況經對比結果檢測證實無顯著的差異（P>0.05），無統計學上的意義。

1.2 方法 對照組采用的治療方式為常規對癥治療，即為利尿劑治療、強心類藥物治療、抗感染類以及抗生素類藥物治療、吸氧治療。實驗組采用的治療方式為酚妥拉明與多巴胺聯合應用治療，具體用法、用量如下：取劑量為5mg的酚妥拉明以及10mg的鹽酸多巴胺藥物，溶入劑量為5%的葡萄糖溶液250ml中，以靜脈滴注的方式給予患者，每d/1次，1周為1個1療程，連續治療2個療程。

1.3 指標觀察和評價

1.3.1 觀察對照組、實驗組臨床治療效果。治療結果可分為顯著、顯效以及無效，治療后患者肝臟有效回縮、臨床癥狀例如肺部啰音、水腫、氣促以及心悸、咳嗽等情況顯著改善或消失為顯著;治療后患者肝臟有所回縮、臨床癥狀例如肺部啰音、水腫、氣促以及心悸、咳嗽等情況有所改善為顯效;上述情況均為達到為無效。治療有效率為（總例數-無效）/總例數×100%。

1.3.2 觀察對照組、實驗組治療后患者右室內徑。

1.3.3 觀察對照組、實驗組肺動脈壓力。

1.4 統計學方式 本文調查結果均輸入統計學相關軟件進行檢測，文中以P<0.05表示時說明有差異存在，并具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組、實驗組臨床治療效果對比

本文中對照組以及實驗組患者各35例，對照組中有25例患者治療結果為有效，其中顯著為14例、顯效為11例、無效為10例，治療有效率為71.43%;實驗組中有34例患者治療結果為有效，其中顯著為24例、顯效為10例、無效為1例，治療有效率為97.14%，對照組臨床治療有效率低于實驗組，經對比結果證實兩組之間的差異明顯，經統計學軟件檢測結果證實存有對比價值，具有臨床統計學上的意義（P<0.05）。

2.2 對照組、實驗組治療后患者右室內徑對比

治療前對照組患者的右室內徑為59.28±8.72mm，治療后為43.28±4.97mm;實驗組治療前患者的右室內徑為59.28±8.72mm，治療后為43.28±4.97mm，治療前對照組和實驗組患者的右室內徑大小無明顯差異，經對比結果證實，兩組之間的差異不明顯（P>0.05）;治療后實驗組患者的右室內徑小于對照組，經對比結果證實兩組之間的差異明顯，經統計學軟件檢測結果證實存有對比價值，具有臨床統計學上的意義（P<0.05）。

2.3 對照組、實驗組肺動脈壓力

治療前對照組以及實驗組患者的肺動脈壓力無明顯差異，經對比結果證實，兩組之間的差異不明顯，不存在臨床對比價值以及統計學上的意義（P>0.05）;但治療后對照組患者的肺動脈壓力高于實驗組，經對比結果證實兩組之間的差異較為明顯，根據統計學軟件檢測結果證實存在明顯的差異（P<0.05），具體情況由表1所示，見表1。

3 討論

慢性肺心病是臨床常見疾病，本病患者通常處于缺氧的情況下，導致血液粘稠度上升，誘發血栓，除此以外，本病患者還會伴有心力衰竭等情況[3]。為了提升治療效果，我科室采用了酚妥拉明與多巴胺聯合治療方式。為了調查此方式實施效果，和常規治療進行對比發現，對照組臨床治療有效率低于實驗組以及治療后對照組患者的肺動脈壓力高于實驗組、右室內徑高于實驗組，經對比結果證實兩組之間的差異較為明顯，根據統計學軟件檢測結果證實存在明顯的差異（P<0.05），可見此治療方式效果更佳。

綜上所述，酚妥拉明與多巴胺聯合治療方式可應用在慢性肺心病的治療中，此治療方式實施效果顯著，值得臨床應用以及普及。

參考文獻

張玉杰，劉長進.難治性心力衰竭應用酚妥拉明與多巴胺治療的臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐，2018，55（6）：77-78.

白紅麗，杜丹，朱海玲.酚妥拉明聯合多巴胺在小兒肺炎并發心力衰竭臨床治療中的效果觀察[J].當代醫學，2017，23（10）：98-99.

余西蘭，李洪祥，石朝積.慢性肺心病心衰治療中酚妥拉明與多巴胺的作用分析[J].中外醫學研究，2017，15（9）：29-30.