急性心肌梗死在心血管內(nèi)科治療的臨床研究

陳艷

【摘 要】目的：探究急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療的效果。方法：選取2017年2月～2018年2月在我院心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的急性肌梗死患者90例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為對照組和研究組，各45例。對照組采用常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行尿激酶溶栓治療，比較兩組患者在治療1個(gè)月后的臨床療效。結(jié)果：研究組患者通過積極治療與護(hù)理大部分患者效果明顯優(yōu)于對照組患者，少部分病人出現(xiàn)了并發(fā)癥但是并發(fā)癥癥狀也明顯低于對照組，對照組和研究組患者的各項(xiàng)臨床治療指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在心血管內(nèi)科中的急性心肌梗死的治療中進(jìn)行尿激酶溶栓。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心血管;內(nèi)科治療;臨床

【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

在急性心肌梗死的治療中，都是采用防止血栓形成的藥物，再完善血小板的治療，防止血小板發(fā)生聚集和粘著問題。研究分析表明，有效的防止不良血管事件的發(fā)生在一定程度上可以有效的防止患者的血管發(fā)生破裂的情況，可以維護(hù)患者的健康。在各類心血管內(nèi)科疾病中，急性心肌梗死較為常見，隨著患者年齡的增加，心力衰竭問題日益嚴(yán)重，因此，老年患者急性心肌梗死發(fā)病率較高。在對急性心肌梗死患者進(jìn)行治療時(shí)，可以對患者采用心血管內(nèi)科治療措施，緩解患者臨床癥狀，降低死亡率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月在我院心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的急性肌梗死患者90例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為對照組和研究組，各45例。其中，對照組男27例，女17例，平均年齡（52.89±2.81）歲，發(fā)病時(shí)間1～10h;研究組男25例，女20例，平均年齡（58.91±2.70）歲，發(fā)病時(shí)間1～10h。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也均簽訂知情同意書。

1.2 治療方法 對照組患者采用常規(guī)治療，采用低分子肝素鈣注射以及腸溶阿司匹林口服等治療方法。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行尿激酶溶栓治療，治療前口服阿司匹林。再將尿激酶溶解于0.9%氯化鈉溶液中，對患者實(shí)施靜脈滴注尿激酶溶栓，在12h內(nèi)患者進(jìn)行的尿激酶溶栓基礎(chǔ)上治療完畢后，再皮下注射低分子肝素鈣。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施評價(jià)時(shí)，心血管藥物臨床試驗(yàn)評價(jià)方法稱為基礎(chǔ)，主要關(guān)注兩個(gè)組別的治療狀況。患者的問題發(fā)生了轉(zhuǎn)變，癥狀得到了轉(zhuǎn)變，在ST階段的心電圖范圍超出0.15mV，T階段呈直立狀態(tài)。治療比較良好，波幅控制范圍是50%以上。患者在臨床治療上，發(fā)生了好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，在ST階段的心電圖成良好改善趨勢。治療效果可以歸結(jié)為有效。心電圖的波段和患者具體病狀沒有發(fā)生一定的改變，則視為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療的治療有效率 研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者心臟驟停急性心肌梗死發(fā)病率僅為1%，組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者之間的并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，見表2。

3 討論

心肌梗死是一類常見的疾病，此類疾病的發(fā)病率非常高，是導(dǎo)致死亡的重要疾病之一。當(dāng)患者發(fā)病后，其會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，患者會(huì)有瀕臨死亡的感覺，所以會(huì)患者的心理產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，患者在發(fā)病期間會(huì)產(chǎn)生恐懼的情緒。發(fā)病后，患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)也會(huì)發(fā)生變化，如果患者的情況不佳，甚至?xí)霈F(xiàn)猝死的情況，對患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。心肌梗死是由于患者的心室舒張功能不正常，患者產(chǎn)生此類問題的因素不單單是一種，所以發(fā)病的機(jī)制有待于進(jìn)一步研究。急性心肌梗死疾病發(fā)病率較高，患者一旦出現(xiàn)持久胸悶與胸口痛等癥狀，需要第一時(shí)間到醫(yī)院接受治療，避免由于疾病加重，對患者造成更大傷害。急性心肌梗死疾病容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克、呼吸急促等癥狀，在治療期間，需要在保證患者心臟功能基礎(chǔ)上施以治療，針對即將壞死的心肌進(jìn)行治療，避免堵塞部位進(jìn)一步擴(kuò)大，在治療中，還需要及時(shí)將這部分問題處理，從而使病人及時(shí)渡過危險(xiǎn)期。傳統(tǒng)治療急性心肌梗死疾病時(shí)，主要采用藥物治療方式，為患者注射硝酸酯類藥物與低分子肝素，患者需要進(jìn)行兩個(gè)月時(shí)間治療，但治療效果并不理想，并不能及時(shí)治療患者心肌壞死現(xiàn)象。現(xiàn)階段主要采用尿激酶注射方式進(jìn)行治療，采用一定劑量尿激酶與葡萄糖、生理鹽水等混合，并將混合溶液采用靜脈注射的輸液方式，注射到患者體內(nèi)，治療時(shí)間為兩個(gè)月。尿激酶治療方式能夠有效解決患者心肌壞死現(xiàn)象，打通患者體內(nèi)靜脈堵塞部位。根據(jù)我院實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，此種治療方式效果較好，能夠加速患者身體恢復(fù)速度，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

結(jié)論

綜上，在心血管內(nèi)科，心肌梗死是常見的病癥，這類疾病對患者的身心都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響，而且近年來我國心肌梗死的患者非常多。在治療中，要對患者的病情充分了解，采用強(qiáng)心劑和利尿劑進(jìn)行治療，可以起到良好的效果。在對急性心肌梗死心血管疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，可以采用內(nèi)科規(guī)范化治療方案，療效顯著，同時(shí)還可降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)，改善患者預(yù)后，值得推廣和應(yīng)用。

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