護理敏感質量指標在ICU護理質量持續改進中的應用

王丹

【摘 要】目的：分析ICU病區應用護理質量敏感指標在改進護理質量中的應用效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年12月ICU收治的150例患者，根據有無應用護理質量敏感指標評價為依據分組，對兩組護理質量評分及不良事件發生率進行對比。結果：觀察組基礎護理評分（9.0±0.3）分、藥物管理評分（9.5±0.2）分、護理技能評分（9.1±0.4）分，護理質量各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組不良事件發生率2.67%（2/75）顯著低于對照組14.67%（11/75）（P<0.05）。結論：護理質量敏感指標的應用更嚴格規范了ICU 的各項護理操作流程，增強護理人員的責任意識，有效提高護理質量，減少風險事件。

【關鍵詞】ICU;護理質量敏感指標;護理質量;改進;應用

Abstract：Objective To analyze the application effect of nursing sensitive quality indicators in ICU ward in improving nursing quality.Methods： 150 patients admitted to our hospital from January to February 2018 in our hospital were selected according to the evaluation of the presence or absence of applied nursing sensitive quality indicators.The nursing quality scores and the incidence of adverse events were compared.Results： The observation group had a basic nursing score （9.0±0.3）， a drug management score （9.5±0.2）， and a skill nursing score （9.1±0.4）.The nursing quality scores were significantly higher than the control group （P<0.05）.The incidence of adverse events in the observation group was 2.67% （2/75） significantly lower than that in the control group （14.67% （11/75） （P<0.05）.Conclusion： The application of nursing sensitive quality indicators rigorously regulates the various nursing operation procedures of ICU， enhances the sense of responsibility of nursing staff， effectively improves the quality of care， and reduces risk events.

Key words： ICU; nursing sensitive quality indicators; quality of care; improvement; application

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-00-01

ICU病區收治多為危重癥患者，護理操作復雜、難度高、設計學科廣，患者病情易波動，護理風險高，對護理質量也有更高的要求。護理敏感指標是應用評定護理質量的考核辦法，通過數據評分、數據分析可快速評價護理工作實施情況，針對性找出護理工作中的不足，評價體系系統全面，可較高反應臨床對護理質量的具體要求，為持續性改進護理質量提供客觀的測評數據[1]。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年12月ICU收治的150例患者，年齡18-70歲，平均年齡（53.19±4.92）歲，男性82例，女性68歲。我院自2018年1月使用護理質量敏感指標考核，150例根據有無應用護理質量敏感指標評價為依據分組，常規護理為對照組，實施護理質量敏感指標評估為觀察組，各有75例患者，兩組一般資料無統計學差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組僅給予常規護理，根據ICU護理工作要求開展相關工作，進行病情監測、生命體征護理，健康教育及心理疏導等，關注患者病情變化，遵醫囑開展各項護理工作，如實記錄護理工作中出現的問題、差錯及缺陷等。

觀察組實施護理質量敏感指標評價，根據ICU的護理人員結構成立護理敏感治療指標評定小組，成員4-5人，由臨床經驗豐富的護師、護士組成，集中學習護理質量敏感指標操作流程等，掌握護理質量測評辦法，進行護理質量敏感指標的搜集與整理[2]。參考菲德爾法的指標定義初步擬定護理質量的評價指標，并邀請護理學科專家對初擬定的指標進行篩選，根據實際情況進行刪減和修改，確立最終測評指標。護理敏感指標包括了基礎護理工作的開展情況，用藥錯誤情況，護理不良事件、健康知識認知、護理滿意等[3]。在護理敏感指標指標的應用中，首先要集中組織護理人員進行培訓和學習，根據指標對現有的護理措施進行優化，制定出符合指標優質護理方案[4]。護理人員對護理中出現的不良時間采用正確格式記錄，包括事件內容、發生時間、發現人、責任人及處理措施等[5]。評定小組每月召開討論會議，就護理工作中存在的問題進行研討，查找差錯原因及解決方案，針對性提出整改措施，并將討論結果記錄于《護理質量持續改進登記簿》中，探討會提出改進計劃將應用之下一階段護理工作中[6]。

1.3 統計學處理 采用統計軟件SPSS17.0進行統計分析，計數資料（n，%）x2檢驗，計量資料（均數±標準差）t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分情況的比較 對比分析150例患者的護理質量評分情況，結果顯示，觀察組基礎護理評分（9.0±0.3）分、藥物管理評分（9.5±0.2）分、護理技能評分（9.1±0.4）分，護理質量各項評分均顯著高于對照組（P<0.05），具有統計學意義，詳見表1。

2.2 兩組護理不良事件發生情況的比較 統計分析兩組患者在不良事件情況的差異，結果顯示，結果顯示，觀察組不良事件發生率2.67%（2/75）顯著低于對照組14.67%（11/75）（P<0.05），具有統計學意義，詳見表2。

3討論

綜上所述，護理質量敏感指標的應用更嚴格規范了ICU 的各項護理操作流程，護理人員可根據測評結果對護理中存在問題進行歸納總結分析，利用數據分析查漏補缺，及時發現護理工作中存在的不足，科學的制定改進方案，增強護理人員的責任意識，有效提高護理質量，減少風險事件。護理質量敏感指標是評價護理人員專業技能，評估患者滿意度及判定護理團體協作和專業能力的標準，通過反復篩選的指標貼合ICU病區的實際情況，根據應用情況對指標不斷的修改增減，評估體系科學全面。護理工作中測評結果的歸納、總結和分析也有助于護理人員制定學習計劃和目標，在人員素質提升中也發揮重要作用。因此，護理質量敏感指標的測評為ICU護理質量的提升提供重要參考數據，為ICU患者提供科學、高效的護理保障，是護理工作中查漏補缺的重要環節，應用價值高，值得推廣。

參考文獻

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