臨床病例討論法助力高職護理專業病理學教學探究

王亞培 劉靜

高職護理專業病理學教學不僅關注學生素質培養，更要注重學生專業知識綜合應用能力的不斷強化，臨床病例討論法（英文簡稱CPC）的應用，滿足病理學教學需求，有助于強化學生思維，促進護理專業學生的全面化發展。文章基于CPC教學模式的引入，明確該教學模式在病理學教學中的應用程序，對其實際應用效果進行闡述，旨在促進臨床病例討論法應用價值的發揮，切實改善高職護理專業病理學教學成效。

高職護理專業培養的是一線應用型醫學護理人才，病理學是學生必修的課程，運用臨床病例討論可以較好地培養學生的學習興趣，切實提高課堂教學有效益。病理學教學與基礎醫學和臨床醫學之間都存在著密切的聯系，不僅具有較強的理論性，對于實踐操作也存在著特殊化要求，對于學生臨床思維方式的形成以及護理學專業能力的強化都具有較強的促進作用。在高職護理專業病理學教學過程中，為切實提升教學質量，要注重臨床病例討論法（英文簡稱CPC）應用價值的發揮助力，以下開展具體分析。

1 臨床病例討論（CPC）教學模式的引入

建構主義教育環境下，以問題為導向的教育方式逐漸受到全社會的廣泛關注，對于學生思維發展、學習能力強化以及問題解決能力訓練都具有重要的促進作用，是教育改革的一種重要思路，PBL教學模式就是圍繞問題所開展教學的一種方式與建構主義學習理論高度相符，應用范圍也比較廣泛，在該模式下，學生的主體作用得以發揮，以基礎科學與臨場實踐為支持，在有機結合的基礎上，通過問題來引發學生深度思考，就內容進行討論，從而獲得學習動力，達到良好的學習效果。臨床病例討論教學模式是基于問題的教學模式（PBL）的基礎上，強調以病例討論為核心，以死亡病例診斷和治療為對象，由臨床醫生和病理醫生共同就診斷相符性、治療科學性進行討論，對死亡原因及機制進行分析，并從中吸取經驗教學。臨床病例討論模式的應用，使傳統教學模式得以突破，能夠結合學科特征對護理專業病理學課程內容進行科學設置，在講解理論知識的同時，更注重實踐操作能力培養，此種模式下學生參與積極性更高，并且在教學互動的過程中，學生能夠更為系統且全面的學習，對于病理學專業知識與技能的掌握更為深入，這就有助于促進高職護理專業病理學教學成效得到明顯改善。

2 臨床病例討論（CPC）在高職護理專業病理學教學中應用的策略

2.1 選擇適宜合理的病例

在全面把握高職護理專業病理學教學情況的基礎上，要依照大綱要求出發開展教學活動，對病理學教學病例進行科學選擇，保證病例的典型性，能夠為臨床病例討論教學活動的順利推進提供輔助。由于高職護理專業學生正處于初級學習階段，并未真正進入到臨床課程學習中，對于病例的感性認知不足，為達到理想的教學效果，需要充分發揮CPC教學法的應用價值，為學生提供一個優良的學習空間，便于加深學生的理解。在CPC教學模式下，所選擇的病例要保證科學性和適宜性，要能夠符合護理學專業病理學教學序曲，保證實用性，難度應當適宜，并與教材內容巧妙融合，發揮問題的導向作用，通過啟發性問題設計來引發學生深度思考，進而順利推進病理學教學活動。依照大綱要求出發開展教學活動時，要對CPC教學活動進行合理安排，一般以3次到4次為最佳，事先將臨床病例資料發放給學生，引導學生初步了解所討論內容及所涉及到的知識點，確保病例要與護理專業特點保持高度相符。

例如，在對血液循環障礙相關知識進行講解時，為引發學生深度思考，在應用CPC教學法時，可選擇風濕性心瓣膜病致心衰及繼發血栓后死亡的病例來進行講解，通過病例變化及演變過程、心衰原因、血栓形成原因、臨床上為什么要避免在一處長期反復進針等問題的提出，促使學生正確運用所掌握的護理專業病理學知識來落實臨床護理實踐，促進護理專業學生綜合水平的提升。通過研究CPC教學法在護理專業病理學教學中的應用可以發現，通過此種方式學生能夠明確病理學與護理專業在理論知識和臨床實踐之間的密切聯系，從而促使高職護理專業學生更為積極主動的參與到學習活動中。

2.2 以小組和課堂實施臨床病例討論（CPC）教學模式

在這一環節，需要將護理專業學生進行科學分組，發揮網絡技術的支持作用，令學生以小組為單位對相關資料進行檢索，并以病例為核心開展小組討論。在這一過程中，學生所掌握的病理學知識能夠得到有效鞏固，在小組討論的過程中，學生準備充分，有助于學生更好的闡述病理判斷標準和診斷依據，進而依據所學習知識和檢索資料來提出護理措施。由小組來對最佳護理措施進行總結，并進行辯論，鼓勵小組之間就方案進行互評，進而促進護理專業學生之間共同進步。

在小組討論的基礎上，在課堂環境下鼓勵學生就方案進行討論，對病例進行仔細分析，全面了解疾病發展具體過程，此種方式下有助于學生理順思路，善于發現有價值信息，促進學生更好的就病理進行分析。在課堂討論過程中，教師要密切觀察學生表現，肯定學生的優勢，并指出學生的不足，令護理專業學生的基礎知識得到有效鞏固，并強化病理學概念認知，提升學生專業知識水平。

2.3 深入開展臨床病例討論后做好總結歸納

CPC教學法在護理專業病理學教學中的應用，需要教師及時做好總結陳述，這對于教學效果的改善具有一定促進作用。在這一環節，要為學生提供一個評價和交流的空間，令學生對自我知識掌握及運用情況形成一個正確的認知，教師要及時進行檢查，并就教學目標實現情況進行討論，凸顯出病理學教學重難點，以達到良好教學效果。為強化學生記憶，教師可要注重教學方式的多元化，通過多媒體課件等來形象化展現專業知識，將復雜的病理過程通過動畫或者視頻等來進行形象展現，促進學生感官刺激的形成，從而加深學生對于病理學知識的記憶。

3 臨床病例討論法（CPC）實施后的教學效果反饋

3.1 增進師生之間良性互動，激發學生學習興趣

在護理專業病理學教學過程中，CPC教學法的應用，令學生的主體性得以充分展現出來，學生參與病理學學習活動的積極性更高，教師的引導作用得以充分發揮，積極與學生展開互動，有助于學生更好的構建知識系統，促進學生自我評價的開展。病理學教學活動的開展，要堅持做到因材施教，結合患者臨床表現來做出診斷，并開展護理實踐，這對于臨床護理質量的提升是非常重要的。在CPC教學法的支持下，學生學習積極性得到明顯提升，有助于護理專業學生學習效率的改善。

3.2 培養學生綜合素質，鍛煉學生知識應用能力

CPC教學法與其他家小學方式的協調配合下，學生被病理學知識所吸引，能夠發揮自身主觀能動性參與到病例學學習活動中，靈活運用所掌握知識來開展臨床病理分析，這就能夠在無形中強化護理專業學生綜合素質，在培養學生思維的同時，促進學生知識應用能力的不斷強化，在臨床護理的過程中能夠更好解決設計問題，促進護理專業學生綜合能力的強化。

3.3 拓展教師教學思路，提升教師個人能力

對于教師來說，在病理學教學過程中對臨床病例討論教學法加以應用，令教師的知識儲備得以豐富，隨著教學經驗的不斷積累，教師專業水平和教學能力都將得到明顯提升，能夠在教學活動中耐心傾聽，并鼓勵學生思考，培養學生嚴謹科學態度，令教師的教學思路得以拓寬，理論與臨床教學能力都將得到明顯提升。

總之，通過以上分析可知，CPC教學法應用于高職護理專業病理學教學，對于提高教學有效性具有一定應用優勢，能夠滿足高職護理專業病理學教學的現實需求，但不可將以該模式來對傳統講授法進行取代，否則不利于學生系統化知識結構的形成。也就是說，在明確高職護理專業病理學教學目標的基礎上，要將傳統講授法與CPC教學法加以協調應用，將理論與實踐緊密聯系起來，啟發學生思維，在提升學生專業素質的同時，促進其綜合實踐能力的不斷強化，從而切實改善護理專業病理學教學成效，促進高職教育水平的不斷提升。

（作者單位：鄭州黃河護理職業學院）