多媒體和網絡技術在泌尿外科專業型碩士臨床教學的應用體會

竇全亮

摘?要：專業型碩士的培養是附屬醫院泌尿外科臨床教學的重要組成部分。結合多媒體和網絡技術進行臨床教學，對縮短學生的學習曲線有一定的幫助。本文試將多媒體和網絡技術在臨床教學中的優劣和應用現狀作一闡述。

關鍵詞：多媒體技術;網絡技術;專業型碩士;臨床教學

Abstract：The training of professional master is an important part of clinical teaching of urology in affiliated hospitals.The combination of multimedia and network technology in clinical teaching is helpful to shorten the learning curve of students.This article attempts to discuss the advantages and disadvantages of multimedia and network technology in clinical teaching and its application status.

Key words：Multimedia technology;Network technology;Professional master;Clinical teaching

專業學位（professional degree），是相對于學術型學位（academic degree）而言的學位類型，其目的是培養具有扎實理論基礎，并適應特定行業或職業實際工作需要的應用型高層次專門人才。專業學位與學術型學位處于同一層次，培養規格各有側重，在培養目標上有明顯差異。泌尿外科專業型碩士主要以臨床實踐為導向，重視實踐和應用，培養在專業和專門技術上受到正規的、高水平訓練的高層次泌尿外科醫生。傳統的泌尿外科手術以開放手術為主，研究生的臨床教學也主要是拉鉤、現場觀看上級醫師手術等傳統的學習形式。近30年來，泌尿外科技術突飛猛進，特別是隨著腔內泌尿外科的誕生和發展，微創手術已經替代了大部分開放手術。[1]隨著信息技術的發展，視頻的保存和傳播越來越方便，在專業型碩士的日常教學中引入多媒體技術，可以使手術學習更加直觀快捷，以下淺談我們的體會。

一、視頻資料教學的優點

（一）使手術過程更加直觀形象

以前泌尿外科研究生主要通過文字描述和圖譜來學習手術解剖學。學生需要反復的學習和歸納體會，對很多問題的理解容易產生偏離。因為手術室空間有限，每次手術參觀的人數有限。即便能夠觀摩手術，因為泌尿系統的臟器位置很深，學生也不一定能清晰的看到整個手術過程。使用手術視頻教學后，各種解剖系統可以立體直觀的展現給學生，手術過程更加連貫流暢[2];學生在手術室外也可以通過視頻學習各種手術，學生更容易理解和掌握，泌尿科研究生的培養曲線也變短。

（二）視頻資料的保存和傳播更加簡單

隨著科技的發展，現在大部分腔鏡操作系統在手術時都可以即時同步錄入視頻，操作一鍵化，非常便捷。[3]工作站的硬盤容量非常大，可以同時保存幾百部手術錄像。學生只要使用U盤或是移動硬盤，就可以輕松的從工作站獲取手術視頻資料。隨著云盤等網絡技術的發展，學生可以將視頻資料傳送到網上，這樣可以保存更多的手術視頻，讓更多的人免費地獲取學習資料。

（三）與課件相結合，更適于理論學習

把視頻資料引入線下的課堂教學中，針對某一個知識點或是專題，結合視頻資料講解，從而精減學習者認知的總量，進而促進學習效果的提升。[4]在視頻資料的錄制和編輯中，目前還存在很多問題：剪輯技術比較粗糙，后期處理技術落后，與知識點的相關性不強。隨著經驗的累積，進一步提高教學視頻的質量是我們需要解決的問題。

二、視頻教學在泌尿外科的應用

隨著腔內泌尿外科的發展，前列腺電切、經皮腎鏡、腹腔鏡技術已經廣泛應用于臨床，近年機器人輔助技術在各大醫院得到推廣，幾乎涵蓋了所有的泌尿系手術。傳統的恥骨上前列腺切除、腎上腺腫瘤切除、前列腺癌根治手術，位置深，作為助手的學生，往往缺乏直觀的觀察和體驗;有些手術，即使是術者，也只能把手伸入術區進行探查。而腔鏡操作則可以清楚的顯示并放大術區的解剖，如膀胱鏡可以顯示輸尿管開口、精阜，腎癌手術可以顯示腎門區解剖和血管、淋巴管的走行，前列腺癌根治術中可以清楚的暴露前列腺尖部、前列腺韌帶、Denonvilliers筋膜等重要的解剖結構，讓這些晦澀難懂的知識點容易被學生理解。[5]

三、網絡資源在泌尿外科教學的應用

隨著網速的加快和互聯網的廣泛應用，在線學習成為泌尿外科教學一個不可或缺的部分。中華泌尿外科協會網、中國臨床泌尿外科網等國內外網站提供了大量的圖片和手術視頻供學生學習，優酷等視頻網站也上傳了大量精心制作的手術視頻，每年國內外很多泌尿外科學術會議也大都提供手術現場轉播，這使得醫學生獲得知識的渠道更加廣泛和快速。加快學校和醫院的網絡建設，加強教師和學生的信息化知識培養，是我們目前在臨床教學上最急需做的事情。

在我國的醫療教育體系中，住院醫師培訓是最重要的一環。強化多媒體和互聯網技術在臨床教學中的應用，對提高專業型臨床碩士的培養和提高我國泌尿專科醫療的醫療水平有重要的意義。

參考文獻：

[1]陰雷，張潔，李崴，等.腔內視頻資料在泌尿外科臨床教學中的應用體會[J].中國醫藥導報，2012，9（8）：135-136.

[2]張國飛，吳越，鄧瑋，等.手術視頻在泌尿外科教學中的利弊[J].中國醫藥指南，2013，（13）：757.

[3]阮江，洪詩哲.即時視頻腔鏡與多媒體在泌尿外科教學中的應用[J].中國內鏡雜志，2010，16（10）：1116-1118.

[4]王覓.面向碎片化學習時代微視頻課程的內容設計[D].上海：華東師范大學，2013.

[5]程偉，呼冬利.多媒體技術在腔內泌尿外科教學中的應用[J].中國醫學教育技術，2005，19（1）：29-31.