護理臨床教學中存在的問題及相應對策

王照朋

摘 要：本文通過分析既往臨床護理教學中存在的諸多問題，并研究其問題解決方案，提出相應對策，提高護理臨床教學質量。以期在護理臨床教學中選取正確教學方式，強化臨床教學管理，并完善臨床教學管理體系，促使護生理論、臨床相結合，早日融入護理臨床工作。

關鍵詞：護理臨床教學;問題;相應對策

前言

護理學作為實踐性極強的一門學科，其教育方法獨特，且護理教育極大程度上體現于護理臨床教學過程中，因此護理臨床教學至關重要，在護理教學中占據重要位置，也是護理學生理論知識結合臨床實踐的過程[1]。近幾年來，伴隨護理學科持續發展，臨床護理教學過程的諸多問題不斷暴露，無法滿足現代護理需求。鑒于此，應根據護理專業學生的學習需求帶教，將以愿望、經驗作為依據的傳統護理臨床帶教方式將被淘汰，并被科學化、規范化的教學方式與管理體制取代[2-3]。現對護理臨床教學中的問題予以分析，并研究其相應對策，并報道如下。

一、護理臨床教學中的諸多問題

從目前來看，護理臨床教學指的是臨床實習、見習部分，根據我校實際情況，筆者認為主要存在如下問題。

（一）護理臨床教育培養目標不夠明確

當前，我校的護理教育培養目標不甚明確，在教學大綱中，關于護理專業學生應具備的護理操作能力、護理理論知識方面的具體要求嚴重缺乏，特別是對培養護理專業學生核心能力、綜合素質方面的引導。筆者認為，若要適應護理人才規范化、優質化、國際化需求，應以培養出“知識面寬、基礎扎實、操作能力強、專業素養高”的護理人才為目標，同時還應注意對護理專業學生人文素質、心理素質的培養，尤其應強調綜合素質，完善、趕緊護理教育的培養目標，使其成為可適應國際化護理要求標準，從而推動我國護理教育。

（二）護理教學師資不夠雄厚

國內衛生部在上世紀九十年代末期所修訂的《中等衛校專業設置的基本條件》中明確指出了專業教師應參與臨床實踐要求，規定了護理教師每年參與的臨床實踐應在2個月以上[3-4]。然而，國內絕大多數護理院校的學生實習，是由醫院護理部管理、負責，而護理教師多由護理人員兼職，這些護理臨床帶教老師在校學習期間所學課程十分專業，受到的護理教育和培訓目標也是成為一名優秀的護士，關于教學教育方面的知識少，且知識面狹窄，文化程度也普遍偏低，加上其平時工作任務比較繁重，而關于護理專業教學的新知識、新技術更新滯后，工作、教學壓力均較大，也無法帶領學生將護理知識與實踐相結合，因而帶教老師普遍存在力不從心的現象，影響護理專業學生的教育成果。

（三）護理臨床帶教模式不夠新穎

現階段，護理臨床帶教的教學模式多數仍以傳統師徒式“一對一”、“看—做—看”帶教模式，存在帶教模式單一、千篇一律等缺陷，整個教學過程中，未考慮護理專業學生的個體化差異，且理論與實踐也未能良好結合，不但讓護理學生感覺理論知識枯燥乏味，學習過程中無積極性和主動性，還可影響帶教老師的教學積極性，從而影響教學成果[5-6]。

（四）護理臨床帶教方法不夠完善

近幾年來，護理臨床帶教的評價方式以表格問卷方式為主，即學生在每一科的實習結束前，派發表格，要求學生評價帶教老師的教學能力、帶教老師評價學生的學習成績和積極性等[7-8]。而這種雙向測評為學生和老師都造成一定壓力，導致帶教老師對學生管理不嚴格，而學生不管多次、主動詢問老師，擔心給護理帶教老師遺留不良印象。

二、護理臨床教學中的相應對策

針對上述關于護理臨床教育目標、師資、帶教模式、帶教方法的問題，筆者結合當前高職護理院校的教學要求以及學校實際情況，提出相應對策，以人文管理為改革核心，在滿足人、尊重人、理解人基礎上，充分發揮個體主動性、積極性，實現管理人員的管理目標，達到管理者、被管理者在效益方面的雙贏。

（一）明確護理臨床教育培養目標

根據本院校實際情況，參考世紀大綱，根據不同層次學生的學習水平，制定出一份完善、詳細的帶教計劃，內容包括實施方法、教學目標和評價標準。在臨床護理教學中，應強化理論知識、實踐技能培訓工作，以鞏固學生基礎知識、提高學生護理技能水平為目標，對其反復強調教學目標，使學生明確不同階段的學習目標，并充分了解設立目標的重要性與必要性，促使其主動、積極學習。

（二）強化護理教學師資力量

傳統護理臨床帶教模式是以帶教老師作為主導，護理專業學生的角色是教學體系中的被動參與者，不但無法感受到護理臨床帶教實習中的樂趣，還會壓抑其學習主動性和積極性。因此，護理教學中應定時組織帶教老師參與“人文管理”的培訓，提高其帶教水平，最終提高帶教老師的教學水平。同時，在護理臨床帶教老師選擇方面，不能做到“見者有份”，也不可采取強迫政策，應在帶教老師自愿報名原則性，經專業培訓、考核后，結合護理實習生對于帶教老師評價反饋，再評選出責任心較強、綜合素質高、理論知識豐富且扎實、熟練掌握實踐技能和溝通技巧、深受廣大護理實習生歡迎的護理人員作為護理帶教老師，并在各個教學病區中抽選一名優秀帶教老師擔任組長，負責該病區的教學管理工作。

（三）更新護理臨床帶教模式

傳統教學模式早已不適應現代護理學發展，要求護理臨床帶教老師探索靈活多樣、新穎有趣的教學模式，以“因人施教”為原則，及時發現護理專業學生的優點，并予以肯定;同時，也應糾正其中存在的不足，強化護理專業學生發現問題、分析問題、解決問題方面的綜合能力。護理臨床帶教老師應鼓勵護理專業學生扮演“小老師”角色，在課堂上示范基礎護理操作，組織護理小課堂、查房等工作，使其特定工作環境中獲得自我發展、自我實現的自豪感與成就感，提高其對護理事業的熱情。

（四）完善護理臨床帶教方法

在評價標準考核中，應淡化各種條框，這是因為護理臨床帶教中的不確定因素較多，只能通過反復實踐累及經驗、更新經驗，而將護理技能訓練貫穿于平常活動中，在完成護理任務的同時，展開護理技能培訓工作，堅持在使用的同時培養護理專業學生的實踐技能，以適應臨床實際需求。

三、結束語

護理臨床帶教是訓練護理專業學生職業素養的關鍵階段，也是學生從“學生角色”轉換至“護士角色”的過程，但目前護理臨床帶教中存在教育目標模糊、教學模式陳舊、師資薄弱、教學方法單一等問題，要求明確教育目標、更新教學模式、強化師資力量、教學方法多樣化，優化護理臨床帶教成果。

參考文獻

[1] 夏莘，王依貴，陳愛軍，等.微課結合傳統教學法在臨床護理教學中的應用及效果評價[J].重慶醫學，2017，46（16）：2299-2301.

[2] 郭麗平，張海虹，王穎穎，等.護理本科生在呼吸內科臨床教學查房中存在的問題及改革對策[J].內蒙古醫科大學學報，2017，39（S1）：232-234.

[3] 郭晶，張玲芝，朱修文，等.混合教學模式在護理綜合技能與臨床思維課程教學中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2017，23（2）：259.

[4] 盧洪霞，黃靜銘.集束化管理策略聯合臨床路徑教學在ICU護理學生教學中的應用效果[J].廣西醫學，2017，39（3）：422-424.

[5] 張慧敏，嚴璐璐，胡方舟，等.護理本科生畢業論文統計學處理方法應用情況的調查分析及對策[J].現代臨床護理，2017，16（05）：63-65.

[6] 廖婧，黃柳燕，沈麒云，等.翻轉課堂在實習護生腹膜透析換液臨床護理教學中的應用[J].護理學報，2017，24（3）：14-17.

[7]Maddineshat M，Hashemi M，Besharati R，et al.The effectiveness of clinical teaching of mental health courses in nursing using clinical supervision and Kirkpatricks model[J].Electronic Physician，2018，10（1）：6265-6272.

[8] 喬莉娜，廖春艷，辛愛利，等.問題式學習聯合問題導向臨床醫學教學模式在普外科護理帶教中的應用[J].中國藥物與臨床，2017，17（2）：288-290.