早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中的應用價值體會

河南科技大學第一附屬醫院（471000）黃珍珍

本研究針對腦梗塞患者實施早期護理干預，其臨床效果顯著，可改善患者的語言和肢體運動功能水平。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年11月～2017年11月我院所收治的腦梗死患者72例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=36）與參照組（n=36）。其中，實驗組男性腦梗死患者21例，女性患者15例。最小年齡47周歲，最大年齡85周歲，中位年齡（67.86±12.05）周歲。腦梗死發病致入院時間最短1h，最長5h，中位病程時間（3.08±0.53）h。參照組男性腦梗死患者23例，女性患者13例。最小年齡48周歲，最大年齡87周歲，中位年齡（67.89±12.04）周歲。腦梗死發病至入院時間最短1h，最長4h，中位病程時間（3.02±0.49）h。將兩組患者年齡、性別、腦梗死發病至入院時間等臨床資料進行統計分析，不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式通過可比性檢驗。納入標準：①患者經影像學檢查確診為腦梗死；②患者及其家屬了解本研究內容，自愿參與；③發病至入院時間不超過6h。

1.2 方法 參照組實施常規腦梗死護理，患者入院后對其實施針對性護理，并根據患者病情對其實施飲食及用藥護理，指導患者逐步予以功能性訓練[1]。實驗組予以早期護理干預，具體措施包括：①心理護理方面，因患者發病后語言及肢體運動功能均產生障礙，進而對患者的心理狀態及情緒的影響較高，部分患者情緒變化程度較高，對其預后及康復干預的影響的影響較大[2]。鑒于此，需對患者實施有效的溝通和交流，掌握患者心理壓力及不良情緒發生原因，避免患者受到情緒的影響，建立康復及預后信心。②康復護理方面，針對患者病情及身體素質情況確定其臥床時間，每2小時調整患者體位，避免患者發生壓瘡問題[3]。同時，早期給予患者被動康復訓練，對其肘、膝、腕、踝等關節實施伸展、屈曲、內旋、外旋等訓練，促進患者的肢體血液循環水平。早期指導患者實施語言功能訓練，可通過廣播、電視、音樂等方式，提升其語言功能，并定時與患者進行溝通，引導患者盡早開口講話，如患者存在語言不清問題，需做好患者的鼓勵工作[4]。

1.3 觀察指標 應用《語言功能量表》《肢體功能量表》《生活質量量表》對患者患者護理前及護理3個月后語言功能、肢體功能、生活質量等情況，每項滿分均為100分，分數與患者實際能力及情況呈正態分布。通過《護理滿意度》對患者護理滿意度水平予以全面了解，滿分為10分，＜5分為不滿意、6～7分為一般、8～10分為滿意。

1.4 統計學分析 本研究數據應用SPSS19.0分析，實驗組與參照組護理前后語言功能、肢體功能、生活質量評分數據行t檢驗方式，采用（均數±標準差）表示。兩組患者腦梗塞護理滿意度情況行X2檢驗，采用（n，%）表示。組間通過P＜0.05為校驗基線，探討本研究統計學意義。

2 結果

2.1 腦梗塞患者護理前后功能評分及生活質量評分比較 對比實驗組與參照組腦梗塞護理前后功能評分及生活質量評分數據（見附表1），護理前兩組患者相關評分未見明顯差異性（P＞0.05），護理后實驗組語言功能、肢體功能、生活質量評分明顯高于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 腦梗塞患者護理滿意度比較 對比實驗組與參照組腦梗塞護理滿意度情況（見附表2），實驗組腦梗塞護理滿意度（94.44%）明顯高于參照組（72.22%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

附表1 兩組腦梗塞患者護理前后功能評分及生活質量評分比較[分]

附表2 兩組腦梗塞護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

腦梗塞是中老年群體常見腦血管疾病，是當前老齡化社會所面臨的重大健康問題。腦梗塞是患者腦部血液循環水平下降，患者腦部組織細胞呈現出缺血缺氧癥狀，其神經功能受到損傷，從而導致患者肢體能力及語言能力有所不足，對患者生活質量的影響較大。鑒于此，為了提高腦梗塞患者的治療效果、提升其生活自理能力，本研究針對腦梗死患者實施早期護理干預，根據患者的病情及實際情況，從而改善患者術后語言障礙及肢體運動障礙問題。患者早期腦組織神經細胞缺損情況較輕，對其實施有效管理及康復訓練，能夠促進神經系統代償能力，進而完善腦梗塞癥狀康復效果，對其予以語言、肢體運動等護理干預，改善其預后效果。在實際護理干預工作之中，除常規護理方式之外，需對患者的情緒與心理予以全面管理，緩解患者受疾病及功能障礙所致的不良情緒，促進患者早日形成良好的康復信心，是保障其護理依從性的重要方式。吳芳偉、王招娣等人選取100例腦梗塞患者予以對比分析[5]，其中常規組50例患者予以常規護理干預，干預組50例患者實施早期護理干預方式，對比兩組患者語言功能及肢體功能評分，其中，常規組護理后語言功能（65.26±9.16）分，干預組為（80.74±5.02）分；常規組肢體功能（60.77±7.29）分，干預組為（72.51±4.67）分，其結果顯示干預組語言功能及肢體功能評分均高于常規組。上述結果與本研究具有一致性，本研究結果顯示，實驗組護理后語言功能及肢體功能評分分別為（84.15±11.82）分、（74.84±9.94）分，均高于參照組（67.93±11.29）分、（62.03±8.75）分，說明早期護理干預模式在改善腦梗塞患者語言及肢體功能方面效果顯著。

綜上所述，本研究對腦梗塞患者予以早期護理干預形式，能夠促進患者語言和肢體功能水平的提升，從而提高患者的生活質量，因此，早期護理干預具有臨床推廣及應用的優勢。