預防護理干預對陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的應用價值及效果評價

鄭州市婦幼保健院（450003）陳雪

1 資料、方法

1.1 資料 納入標準：孕婦經(jīng)征求同意并簽署同意書，孕婦家屬享有知情權(quán)；孕婦體征標準均符合本次研究要求規(guī)范。將于本院就診進行陰道分娩孕婦200例，陸續(xù)收治時間為2017年1月～2018年7月，依循隨機數(shù)字表法分為對照組（100例），觀察組（100例）。觀察組：均為女性，年齡范圍于22～37歲之間；平均年齡（28±1.5）歲。對照組：均為女性，年齡范圍于23～39歲之間；平均年齡（29±1.2）歲。對比上述資料相關(guān)數(shù)據(jù)，在性別、年齡上均無明顯出入，統(tǒng)計學意義不成立（P＞0.05），對比性成立。

1.2 方法

1.2.1 對照組產(chǎn)后出血護理方案 對照組所使用的僅為常規(guī)性護理干預方案，其內(nèi)容大致有：首先，在對孕婦所產(chǎn)胎兒的相關(guān)體征參數(shù)作詳細的監(jiān)測，譬如胎動、胎盤大小以及宮縮。并在進行陰道分娩完畢后，清理掉分娩過程中的殘存物，殘存物即胎膜、胎盤等。而后，就孕婦產(chǎn)后出血狀況加以密切觀察，如遇異常，可作相應針對性處理。

1.2.2 觀察組產(chǎn)后出血護理方式 觀察組在對照組基礎之上所選用的為預防護理干預措施，其中，可分為兩大板塊進行闡述[1]：（1）產(chǎn)前：護理人員應耐心細致的與孕婦作及時性的有效溝通，并且講解相關(guān)分娩知識，譬如生產(chǎn)過程中所遇突發(fā)情況所應采取的策略及措施，并營造出一個舒適的居住環(huán)境，對于孕婦的幫助是十分有用的。另外，對于護理方面的制定以及準備工作要布置妥當，不出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象。（2）產(chǎn)中過程：由于分娩過程中所需時間較長，故分為三個階段加以詳述：①第一階段，在開始生產(chǎn)過程中，對于孕婦情緒要及時進行溝通調(diào)整，使得孕婦能積極配合工作人員完成相應操作，并在指導中保存較好體力，避免因開始體力過度損耗而給后面生產(chǎn)帶來不必要的影響；② 第二階段：在對會陰方面的保護方面上有精準控制，即對會陰切開時間的把握以及相關(guān)參數(shù)癥狀的控制，并對孕婦身體狀況進行細致的檢查，并于分娩過程中孕婦不良反應現(xiàn)象，像大出血、子宮收縮現(xiàn)象，都有相關(guān)針對性處理舉措加以防范； ③第三階段：在對臍帶進行剪斷操作時，應根據(jù)規(guī)范適時作合理性操作，并在遇到撕裂現(xiàn)象時，對所撕裂部位及時進行縫合處理。

1.3 觀察指標 記錄清楚兩組經(jīng)陰道分娩后的產(chǎn)后出血量以及滿意度數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行測算。以“均數(shù)±標準差”方式表達產(chǎn)后出血量，t值檢驗；用“%”的方式表示滿意度，卡方值檢驗。P＜0.05時，即統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后出血量 觀察組產(chǎn)后4h、產(chǎn)后24h以及總出血量均較對照組而言，數(shù)據(jù)更低，P＜0.05，見附表。

2.2 滿意度比較 觀察組滿意度為98%，較之對照組的77%，明顯更高，P＜0.05。

附表 兩組術(shù)后出血量相關(guān)數(shù)據(jù)比較

3 討論

產(chǎn)后出血極大損害了孕婦的身體健康，對于胎兒亦有不利影響。故在臨床之上，采取預防措施極為有必要，可有助于孕婦恢復進程的加快，對于預后狀況也會大有改觀[2]。選用預防護理干預方式，可在產(chǎn)前、產(chǎn)中兩大板塊開展極為有效的措施。譬如對于孕婦心理狀況的疏導；對基礎分娩知識的講授以及基本的預防操作規(guī)范的指導；對生產(chǎn)過程中異常情況的及時與針對性處理。可在較大程度上緩解陰道分娩孕婦產(chǎn)后出血癥狀，較之之前使用的常規(guī)性護理干預方案，更具有全面性、系統(tǒng)性以及針對性，故能極好的滿足孕婦護理的大致需求，已得到初步的應用。茲本文即欲探究在使用預防護理干預手段針對于進行陰道分娩的孕婦其產(chǎn)后出血狀況的效果應用，而根據(jù)結(jié)果數(shù)據(jù)信息：觀察組產(chǎn)后4h、產(chǎn)后24h以及總出血量均較對照組而言，出血量均處于較低水平，P＜0.05，而觀察組滿意度為98%，顯著高于對照組的77%，P＜0.05。

總之，在實施預防護理干預方式作用于經(jīng)陰道分娩后的孕婦的產(chǎn)后出血癥狀的效果應用甚佳，不僅產(chǎn)后出血量有較大幅度的降低，并且滿意度有明顯提高，可于婦產(chǎn)科中的陰道分娩治療中廣作普及推廣。