標準化護理程序在重癥監(jiān)護室心力衰竭患者護理中的應用價值、效果觀察

河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）馬亞楠

心力衰竭（CHF）是臨床中發(fā)病率較高的疾病類型，其是指心肌細胞功能發(fā)生改變，使心臟射血量無法滿足機體需要，心臟的排血功能急劇下降，進而導致血液灌注不足等情況[1]。該病患者多被收治于ICU科室，需要給予搶救治療。為降低其殘疾率與死亡率，多加用護理干預。研究中以本院ICU治療的78例CHF患者為研究主體，旨在探究標準化護理程序在ICU內(nèi)CHF患者護理中的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016年1月～2018年11月間入本院ICU治療的78例CHF患者為研究主體。隨機分成A組和B組，均是39例。A組中，男22例，女17例；年齡范圍是34～77歲，平均（53.24±1.67）歲。B組中，男23例，女16例；年齡范圍是33～78歲，平均（52.58±1.49）歲。

1.2 方法 B組給予常規(guī)護理，即病情監(jiān)測：實時觀察患者的病情變化，監(jiān)測其血壓和脈搏等生命體征，若有異常應立即報告主治醫(yī)生。藥物護理：該病患者的藥物療法多樣，護理人員應在使用藥物前明確核對患者的姓名與處方等信息，并嚴格控制藥物劑量，防止錯用、漏用與亂用等情況。同時應全面了解患者的用藥史和過敏史，進而確?？茖W用藥。將藥物治療情況及時反饋給主治醫(yī)生，使其科學調(diào)整用藥方案。同時輔以健康教育、生活護理、環(huán)境護理和注意事項講解等護理。A組給予標準化護理程序，具體為：①確定護理路徑。明確患者的心理護理、健康教育、疾病監(jiān)測、生活護理等臨床護理內(nèi)容，制定標準化護理流程表格，系統(tǒng)化規(guī)范護理時間、具體方法、操作標準和護理頻率等流程，并根據(jù)患者的實際需求實施護理服務。定期評估護理效果，發(fā)現(xiàn)護理問題并提出改進措施。②再造護理流程。再造流程包括環(huán)境安全、人員配置和救治護理等內(nèi)容，合理安排物品準備和人員分配等內(nèi)容，并明確護理人員職責，將治療藥物、相關(guān)設備放置在最科學位置，分區(qū)安置患者。③質(zhì)量監(jiān)控。質(zhì)量監(jiān)控組長由護士長擔任，其負責評估護理人員的護理效果，并及時咨詢患者與家屬的護理意見，用于護理流程改善。及時指出護理不足之處，并利用獎懲機制提高護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標 觀察患者的血壓和心率等情況；利用自制評價表評估護理滿意度，包括護理態(tài)度、護理行為與護理技能等方面，共80分。＞68分為滿意；44～68分為基本滿意；＜44分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，血壓與心率水平用（±s）表示，行t檢驗，護理滿意度用（%）表示，行x2檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比血壓與心率水平 A組的血壓與心率低于B組，對比差異顯著（P＜0.05），詳見附表。

附表 對比血壓與心率水平（±s）

附表 對比血壓與心率水平（±s）

分組 例數(shù) 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/min）A組 39 80.15±9.22 132.64±10.58 84.67±6.52 B組 39 95.19±9.16 144.69±10.95 95.49±6.79 t - 7.227 4.942 7.178 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 對比護理滿意度 A組的護理滿意度為97.44%（38/39）顯著高于B組的79.49%（31/39），對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

CHF患者多被收治于ICU科室，其病情危重，并發(fā)癥多，死亡率高。在對其進行搶救等常規(guī)治療的基礎上，多加用護理干預，以確保療效[2]。標準化護理程序通過系統(tǒng)化制定護理路徑，可提高護理服務的科學性。護理流程的簡化與合理安排可提高工作效率，質(zhì)量監(jiān)控可確保護理服務的優(yōu)質(zhì)性。其能夠確保護理時間、護理操作和人員配置的合理性，進而提高護理質(zhì)量[3]。結(jié)果為：A組的血壓與心率低于B組（P＜0.05）；護理滿意度（97.44%）高于B組（79.49%）（P＜0.05）?？梢?，標準化護理程序可改善該病給患者的生命體征，具有較佳的護理效果。