護理干預對順產產婦會陰側切切口愈合及疼痛程度的影響觀察

鄭州大學第三附屬醫院（450000）李賀

1 資料與方法

1.1 資料來源 本次研究選取本院2017年1月～2018年1月期間收治的行會陰側切手術產婦共計60例，其中根據實施護理干預方式的不同劃分為對照組、觀察組各30例。其中，對照組產婦年齡為22～37歲，平均年齡為（26.4±4.4）歲，對照組產婦年齡為23～37歲，平均年齡為（25.9±4.4）歲。兩組產婦一般資料沒有發現顯著差異，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組產婦根據基礎護理要求采取常規護理手段進行護理。觀察組產婦在常規基礎護理的條件下實施適當的護理干預，涉及的主要內容有如下方面：①入院宣教。對于剛進入醫院的產婦進行一定的入院宣教，以此來建立良好的護患關系，同時也幫助產婦消除緊張心理，更積極的配合完成分娩。②術前評估。在手術之前，要求護理人員認真閱讀產婦的基礎資料，對于各種信息進行溝通、了解后，對產婦的會陰情況進行檢查，判斷其是否存在炎癥，是否有發育不良、靜脈曲張以及外痔等，并對上述情況進行評估后，為后期采用會陰側切手術提供臨床依據，同時也需要配合積極完成會陰炎癥等病癥的治療，隨后再進行手術。③術中處理。維護好產房的環境，保持干凈、整潔的同時，也需要做好區域的劃分，工作人員與產婦都需要嚴格按照衛生標準與技術要求進入產房。做好產房的清毒管理工作，器械與材料都需要符合國家技術標準與消毒要求。作為一種常見的產科手術，在行會陰側切術之前需要做好備皮，通過肥皂水清潔后，再利用0.5%的碘伏溶液進行簡單消毒，消毒的范圍可以根據實際需要來選取，隨后在手術部位利用局部麻醉的方式進行處理。在縫合完畢后，要做好肛診，避免出現直腸陰道瘺等問題。④術后護理。術后護理方面，在做好常規護理的同時，可以參考心理護理的要求，與產婦進行心理溝通，解釋會陰側切手術不會對產后的性生活產生危害，同時也幫助其恢復樂觀積極的心態，配合完成后續的護理工作。同時還需要積極引導產婦科學飲食，選擇一些容易消化的食物，加大維生素的攝入量，同時需要采取側臥位，避免出現感染，每日用溫水配合0.1%碘伏溶液進行清洗，避免切口感染，并對紅腫明顯的患者采用抗生素進行治療。

1.3 檢測標準 對兩組患者切口愈合情況以及疼痛程度進行評價。愈合標準分別為甲級、乙級以及丙級三個級別[1]。疼痛評價標準中，產婦切口在下床時有輕微疼痛痛感視為輕度疼痛；產婦坐立或者站立時有疼痛感視為中度疼痛；產婦臥位休息時疼痛且嚴重影響睡眠，則視為重度疼痛[2]。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.00分析數據，過程中計量材料采取t進行檢驗，以P＜0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦切口愈合情況對比 分別對兩組產婦切口愈合情況進行對比，發現觀察組產婦的愈合率（93.3%）高于對照組患者（66.7%）且差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦疼痛度對比 分別對比兩組疼痛度，發現觀察組產婦疼痛度低于對照組患者且差異顯著（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組產婦疼痛度對比

3 討論

作為產科最常見的手術類型，會陰側切手術的適應癥表現為分娩時會陰較緊、組織硬韌或者存在水腫等情況，導致急產階段無法充分擴展，除此之外，早產、宮內發育遲緩等也是引起會陰側切手術的主要原因。在行會陰側切手術后，產婦的切口腫脹程度因人而異，如果護理不當會出現感染、痛感加深等問題，嚴重影響產婦的生命質量與產后的母乳喂養等，同時也會大幅度加長住院時間，增加家庭壓力與心理壓力，甚至會由此引發心理障礙。在本次研究中，針對觀察組產婦在常規護理基礎上采取了適當護理干預，在心理上降低了產婦的壓力，紓解了緊張情緒，同時也有效提升了縫合效率，降低了護理后出現愈合緩慢的問題，同時也有效減少了術后疼痛的時間與痛感，顯著改善了生命質量與護理舒適度，所以該護理模式值得在院內推廣并借鑒。