模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科實習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

余雪琴

(淳安縣中醫(yī)院，浙江 杭州311700)

模擬教學(xué)法是指在帶教老師指導(dǎo)下，護(hù)生模擬扮演某一角色或在帶教老師創(chuàng)設(shè)的一種背景中，把現(xiàn)實中的情境微縮到模擬課堂，并運(yùn)用專用的教學(xué)器具進(jìn)行模擬講演的一種非傳統(tǒng)模式的教學(xué)方法。在各種疾病的診治過程中，實施不同的護(hù)理服務(wù)會對最終的療效產(chǎn)生不一樣的影響[1]。婦產(chǎn)科是一項重要的臨床醫(yī)學(xué)，該科和內(nèi)科、兒科、外科等均有密切聯(lián)系，不僅涉及的范圍廣，并且護(hù)理模式也十分獨(dú)特。因此如何提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)成為很多專家學(xué)者關(guān)注的重點，為了達(dá)到這一目的，我院選擇了婦產(chǎn)科的部分實習(xí)護(hù)生，開展了模擬教學(xué)方面的相關(guān)研究，旨在促進(jìn)女性身心健康，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)報道整理如下。

一、對象和方法

(一)研究對象。

抽選2016年7月—2019年5月在本院婦產(chǎn)科實習(xí)護(hù)生共計65名，抽簽法分組，分為實驗組(33人)以及對照組(32人)，兩組均為女性。對照組年齡18～22歲，平均年齡為(20.34±0.55)歲；實驗組年齡18～22歲，平均年齡為(20.49±0.41)歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

(二)方法。

對照組采取常規(guī)護(hù)理教學(xué)法，帶教老師采取傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)；而實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上開展婦產(chǎn)科護(hù)理模擬教學(xué)，具體的步驟如下。

1.制定教學(xué)方案。將相關(guān)科室、帶教老師、護(hù)理部和臨床醫(yī)師的建議綜合起來，根據(jù)每一位護(hù)生對于專業(yè)知識的了解掌握程度制定合理的教學(xué)計劃，因為有著文化程度、年齡等方面的差異，帶教老師一定要詳細(xì)講解教學(xué)的先后順序，使其明白學(xué)習(xí)的內(nèi)容和最終考核方法，達(dá)到最佳的護(hù)理教學(xué)效果。

2.規(guī)范教學(xué)模式。避免帶教老師盲目采取傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，盡量不要按照自己以往的經(jīng)驗做一些重要決定，在進(jìn)行私處消炎、導(dǎo)尿和灌腸等治療時，首先要保證患者的隱私，在患者同意的情況下嚴(yán)格遵循無菌原則示范，實習(xí)護(hù)生自己操作時，老師在旁細(xì)心指導(dǎo)，及時指出操作錯誤的地方，每一次操作都要進(jìn)行評分，保證所有護(hù)生都可以熟練掌握各項臨床技能，科室還要成立監(jiān)察小組，監(jiān)督所有實習(xí)內(nèi)容的落實，不僅要對護(hù)生的實踐案例和操作進(jìn)行考核，還要評定帶教老師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)資質(zhì)以及方式方法，定期召開科室內(nèi)部的教學(xué)會議，對近期出現(xiàn)的問題重點討論并解決，對表現(xiàn)出色的護(hù)生進(jìn)行表揚(yáng)，對表現(xiàn)較差的護(hù)生給予鼓勵。

3.模擬教學(xué)。除了指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行實踐訓(xùn)練之外，科室還可以根據(jù)自己人員的組成以及結(jié)構(gòu)特點，設(shè)立專門的場所和情境供護(hù)生相互演練，帶教老師要在旁指導(dǎo)，細(xì)心監(jiān)督，對于重點和難點進(jìn)行必要的示范，比如妊娠期高血壓綜合征的基礎(chǔ)護(hù)理，大出血患者的搶救和昏迷患者的護(hù)理等等，除此之外對于產(chǎn)婦的運(yùn)動保健以及自然分娩發(fā)力的技巧也要教授，這能夠很大程度提升護(hù)生在實際工作中的親和力，提升應(yīng)對緊急事件的處理能力。由于婦產(chǎn)科護(hù)理比較特殊，在完成常規(guī)護(hù)理服務(wù)教學(xué)之后帶教老師還要根據(jù)女性生理特點，選取一些典型病例對護(hù)生進(jìn)行模擬教學(xué)，尤其是自然分娩產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后的觀察護(hù)理，剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后的注意事項等，等到熟練掌握傷口護(hù)理、呼吸道異物處理和飲食護(hù)理之后再對其薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行補(bǔ)充，采取情境反復(fù)再現(xiàn)的方式徹底彌補(bǔ)不足[2]。

(三)觀察指標(biāo)。

分析兩組護(hù)生的綜合能力水平差異，包括對專業(yè)理論水平、專業(yè)實踐技能、病情觀察能力、溝通能力、應(yīng)急處理能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、工作態(tài)度、工作效率、總分進(jìn)行對比。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法。

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，實施t檢驗，采用率表示計數(shù)資料，開展χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

研究顯示實驗組實習(xí)護(hù)生的專業(yè)理論水平與對照組不存在顯著差異(P>0.05)，專業(yè)實踐技能、病情觀察能力、溝通能力、應(yīng)急處理能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、工作態(tài)度、工作效率、總分均顯著高于對照組(P<0.05)(見附表)。

附表 兩組實習(xí)護(hù)生的綜合能力評分分析分)

三、討 論

護(hù)理模擬教學(xué)是一種將角色扮演帶入其中的教學(xué)模式，學(xué)生會親自扮演特定情境下的某一角色，帶教老師運(yùn)用專業(yè)的技能演練和理論傳授去教導(dǎo)學(xué)生熟練各種操作技巧，通過這種高度仿真環(huán)境可以很大程度實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合，使得老師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的效率大大增加，并且這種模式不會對患者的實際病情造成影響[3]。

婦產(chǎn)科與很多學(xué)科都有著密切聯(lián)系，相關(guān)的護(hù)理工作對最終的療效影響很大，如果護(hù)生能夠以一個端正的態(tài)度、專業(yè)的素養(yǎng)去面對每一位患者，那么不僅使得科室護(hù)理滿意度增加，還會讓護(hù)生的實際經(jīng)驗不斷積累。結(jié)果顯示，實驗組護(hù)生在應(yīng)急處理能力、觀察能力、溝通能力、工作態(tài)度、實踐技能和團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面的表現(xiàn)都要優(yōu)于對照組護(hù)生，說明婦產(chǎn)科護(hù)理模擬教學(xué)有著很好的實際應(yīng)用價值，能夠顯著提升護(hù)生的專業(yè)技能，為后續(xù)的臨床護(hù)理工作提供保障，有著很廣闊的應(yīng)用前景。