基于MBO管理法的帶教模式在產科護理帶教中的應用效果研究

蔡鋒成，劉 蓓

(1.浙江中醫(yī)藥大學,浙江 杭州 310053；2.杭州市婦產科醫(yī)院，浙江 杭州 310008)

臨床實習是護理教學過程中重要的環(huán)節(jié)，有助于實習護生將已學的專業(yè)理論知識與臨床實踐操作進行有效結合，培養(yǎng)護生實際解決問題及處理突發(fā)問題的能力，是護理專業(yè)學生成為合格專業(yè)護士的關鍵時期[1]。臨床工作的特點、性質及要求與學校存在很大的差異，面對新的環(huán)境，實習護生有可能產生較大的心理壓力及學習障礙，這就要求較帶模式必須科學有效，且實習護生各人學習能力及認知不同，因此選擇科學的帶教模式尤為重要。MBO管理法作為一種以人為中心，以目標為導向，以成果為標準的現(xiàn)代管理辦法，已被廣泛應用于多個領域中，并取得了良好的應用效果[2]。我院自2017年10月以來，將基于MBO管理法應用于實習護生的帶教中，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選擇2018年5月至10月應用MBO管理法進行帶教的產科實習護生為實驗組，另選2017年12月至2018年4月應用傳統(tǒng)方法進行帶教的產科實習護生為對照組。人選者均完成護理學的基礎理論課程。實驗組42名，其中女41名，男2名，年齡20～23歲，平均(21.43±0.31)歲，本科36名，大專6名；對照組35名，其中女34名，男1名，年齡20～24歲，平均(21.55±0.42)歲，本科31名，大專4歲。兩組護生性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.方法。對照組采用傳統(tǒng)方法進行帶教，根據教學大綱要求，制定相應的教學計劃和實習進度表，重點通過臨床實踐對護理學相關內容、操作注意要點、相應防范措施等進行教學。

實驗組采用MBO管理法進行帶教，分為四個階段：(1)制定目標，在實習護生到位前，對帶教老師進行統(tǒng)一培訓，明確教學目標，主要包括理論知識目標、操作技能目標、專業(yè)服務目標等內容。將實習過程分為多個階段，設立分目標，可根據實習護生文化水平的差異對目標進行略微調整；(2)實施目標，根據教學計劃、目標及《實習生管理手冊》的要求，制定教學進度表，按照方案進行學習；(3)信息反饋處理，在實習過程中，可對實習護生的掌握情況進行考察，并征求實習護生對帶教的意見建議，帶教老師根據護生的學習掌握情況和所提的意見建議，適當調整帶教方案；(4)檢查實施結果及獎懲，對階段性考核結果進行詳細分析，總結經驗教訓，對實習護生的表現(xiàn)做出針對性的點評，適當進行獎懲。

3.評價指標。比較兩組實習護生的成績、對帶教滿意情況。(1)成績評價情況：包括理論專業(yè)知識、護理操作技能、健康知識教育。其中理論專業(yè)知識在實習的中期及后期以筆試形式進行兩次考核，考核內容為護理相關理論知識，總分均為100分，最終成績取兩次考核平均分；護理操作技能，在實習結束后以隨機命題的形式進行考核，實習護生以隨機抽簽的方式進行題目抽取，再進行演示操作，總分100分，帶教老師根據護生演示情況根據要點進行評分；健康知識教育以筆試形式進行考核，總分100分。(2)對帶教滿意情況評價：實習護生對帶教老師的工作態(tài)度、責任心、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風、工作態(tài)度、服務意識等方面進行評價，總分100分，分數(shù)≥90分為非常滿意、75～90分為滿意、60～75分為一般、分數(shù)<60分為不滿意，滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

4.數(shù)據分析。選擇SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以t檢驗進行比較，計數(shù)資料以χ2檢驗進行比較，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結 果

1.兩組實習護生考核成績比較。實驗組護生理論專業(yè)知識、護理操作技能、健康知識教育考核評分均明顯高于對照，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組實習護生考核成績比較分)

2.兩組實習護生的帶教滿意度比較。實驗組護生帶教滿意度為95.24%，對照組護生帶教滿意度為80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組實習護生的帶教滿意度比較 [n(%) ]

三、討 論

MBO管理法是一種以實際產出為基礎，以目標完成為導向的管理學方法，由制定目標、實施目標、信息反饋處理、檢查實施結果及獎懲四個階段組成。目前，MBO管理法已廣泛應用于實習護生的臨床帶教中，并取得了良好成效。周郁知等[3]將采用MBO模式和傳統(tǒng)模式分別應用于神經外科臨床護理帶教中，結果顯示，采用MBO模式的學員的理論、操作和健康教育考評成績均明顯高于采用傳統(tǒng)模式的學員。

本研究將MBO管理法應用于產科實習護生的帶教中，結果顯示實習護生理論專業(yè)知識、護理操作技能、健康知識教育考核評分及對帶教的滿意度均明顯高于采用傳統(tǒng)模式進行帶教的實習護生。

綜上所述，基于MBO管理法的帶教模式可有效提高產科實習護生的綜合成績，值得在帶教中應用。