混合式教學模式在病理學臨床教學中的應用

費洪新，韓麗君，柏青楊*

(1.齊齊哈爾醫學院，黑龍江 齊齊哈爾161006；2.新余學院，江西 新余 338004)

我國對高等醫學教育尤為重視，如何有效提高學生學習興趣、激發學生學習熱情將是高等醫學教育改革目標。為此，齊齊哈爾醫學院(Qiqihar Medical University，QMU)率先提出三導向人才培養模式，將會尤為重視醫學教學方法改革。病理學是一門研究異常人體患有某種疾病后器官、組織、細胞結構及相關功能的一門臨床學科，其教學內容繁多、知識點記憶困難，且QMU大學三年級學生立體感尚不完善，單獨應用傳統教學模式課堂效果尚不能有效提高學生病理學理論考核成績、實驗考核成績。現選取2015級QMU護理學專業學生為研究對象，采用混合式教學模式(Hybrid Teaching Mode，HTM)，初步探討HTM在病理學臨床教學中的應用效果。

一、對象與方法

(一)研究對象。

2015級QMU護理學專業學生64人，隨機分實驗組和對照組，每組32人，兩組學生平均年齡、性別、入學背景、授課理論教師、授課實驗教師、醫學基礎成績、學習環境等均一致。

(二)研究方法。

1.考核方案。實驗組采用在線教學模式和傳統教學模式組成的HTM[1]，其中在線教學模式需要采用基礎病理學QQ群在線答疑，病理學微信公眾號上傳資料及其互動教學，同時授課教師結合案例教學法、多媒體教學法、討論教學法[2]、翻轉課堂[3-4]等多種形式；對照組采用傳統教學模式。

2.考核指標。兩組采用統一考核標準，包括理論考核成績和實驗考核成績，滿分100分，理論考核成績采取閉卷考試方式，共70分；實驗考試成績共30分，包括平時成績10，案例分析10分，資料收集10分。同時授課教師組織學生進行調查問卷，問卷內容包括激發學習興趣、主動參與教學、漸進知識積累、教師引導支持、增強學生能力。

(三)統計學處理。

二、結 果

(一)考核成績比較。

結果顯示，與對照組比較，實驗組理論考核成績得分明顯增加(P<0.05)，實驗考核成績得分明顯增加(P<0.05)，差異有統計學意義(見表1)。

表1 考核成績比較分)

(二)滿意度比較。

采用自行設計的調查問卷全面調查學生對HTM滿意度。調查問卷每組發放32份，有效回收率為100%，兩組在無記名滿意度調查結果(見表2)。

三、討 論

(一)HTM的優點。

1.有利于提高學生理論考核成績。HTM可使學生能夠充分利用自己業余時間，搜集病理學相關內容，查詢病理學相關資料，積極思考病理學每一個疾病基本特點，將病理學舊知識與新知識融會貫通，提高學生理論知識視野。多媒體教學法和翻轉課堂教學法主要考核學生對病理學知識的理解水平，提高學生對新問題解決能力，積極培養學生團結協作能力、人文溝通能力、整合知識能力、創新創造能力。本研究通過采用HTM，最終可有效提高學生病理學理論考核成績，這為學生將來參加執業醫師考試奠定了堅實基礎。

2. 有利于提高學生實驗考核成績。HTM可使學生充分利用有限實驗課時間，將會鞏固病理學理論知識，促使病理學理論知識與實踐知識緊密結合，將會積極鍛煉學生細致入微的觀察力、敏捷的反應力，將會提高學生實驗課學習效率。其中案例教學法和討論教學法主要考核學生對病理學知識運用能力，將會激發學生學習興趣、提高教學質量、增強學生和老師之間交流、增強學生臨床思維能力、培養學生自主學習能力、提升學生學習積極性、加強團結協作能力、加深學生對知識理解和記憶、培養整體認知能力、重視個體服務態度、加強臨床溝通能力等。本研究通過采用HTM，最終會有效提高學生病理學實驗考核成績，將會綜合提高學生的綜合素質。

表2 調查問卷評估指標滿意度比較分)

3.有利于提高學生在教學效果各方面滿意度。HTM在實施過程中，所有案例選擇要求授課教師具有扎實理論知識及豐富臨床經驗，靈活掌控教學進度及節奏，重視疾病病例討論深度與廣度，積極確保病理學教學活動順利進行，這對授課教師提出巨大挑戰。本研究采用HTM，在無記名滿意度調查中實驗組學生在教學效果各方面滿意度較對照組高，說明QMU學生對病理學HTM比較滿意，HTM可在QMU病理學教學內廣泛推廣。

(二)HTM的不足。

HTM靈活性較大，QMU尚沒有關于HTM系統化考核指標和評價體系，同時QMU部分授課教師計算機使用水平有待提高，多媒體制作技術有待提高，微課視頻錄制水平有待提高等，這些問題可通過QMU舉辦多層次、高水平教學培訓及在教師招聘時嚴把質量關進行解決。

綜上所述，QMU教學改革是勢在必行的宏偉工程，其目的是積極改革QMU現有教學不足，增加QMU不同授課形式，激發QMU學生學習興趣，提高QMU學生自主學習能力，最終培養適應社會快速發展的新型醫學人才。在今后QMU病理學教學過程中，QMU授課教師將會積極實現授課教師為引導者及學生為主講者，力求使QMU病理學課堂教學改革日趨完善。