翻轉課堂教學模式在口腔正畸課間實習中的應用

張 雪，薛 楠，張 揚

(中國醫科大學口腔醫學院，遼寧 沈陽 110002)

翻轉課堂(Flipped Classroom)是由美國科羅拉多州兩位化學老師喬納森·伯爾曼和亞倫·薩姆斯提出，是一種新興的教學模式，其以信息技術作為支撐，將知識傳授和知識內化時間和地點進行了翻轉，在這個過程中學生是知識學習的主體，可按自己的步調實現分層化、個性化的學習[1]，有效地激發了學生的學習興趣，提高了學習效率。基于翻轉課堂教學已經作為近年教學改革的重要方法之一[2]，為課堂教學改革打下了基礎。

本研究嘗試將翻轉課堂應用于在口腔正畸課間實習課中，旨在有效調動學生的積極性，提高正畸實習課的教學效果，并為今后的正畸教學方法提供全新的思路。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇中國醫科大學口腔醫學系(100期)60 名本科生隨機分配成實驗組和對照組，各 30 人，兩組學生的性別、年齡、既往成績無統計學差異。

(二) 研究方法。

所有學生均進行過相同的口腔正畸理論課學習。課間實習課教學課時數相同，而且選擇相同的指導老師。

1.實驗組教學采用翻轉課堂教學方法。實習課前1周，將教學視頻及多媒體資料上傳到網絡平臺，作為學生自主學習材料，要求學生自主下載觀看教學資料進行課前預習，臨床實習課上由帶教老師講解并示教臨床操作，然后在教師的指導下學生獨立操作。每次課程結束前半小時由帶教老師總結強調課程的重點內容并讓學生針對教學資料中思考題發表自己的看法，同時匯總學生提出的相關問題進行解答。

2.對照組教學采用傳統的課間實習教學方法，其中實習課前不設置教學資料預習環節。實習課上由帶教老師統一講解臨床操作基本要求、常見病例及診斷設計，然后在教師的指導下學生獨立操作。

(三)評價方法。

1．筆試考核。筆試測試考核內容包括：(1)理論基礎知識；(2)病例分析，各占50分，計100分。

2．操作測試。臨床實踐技能測試內容包括：(1)模型制取；(2)直絲弓矯治器的托槽粘接；(3)固定矯治器的弓絲彎制；(4)活動矯治器制作，各占25分，計100 分。

3． 問卷調查。向實驗組學生發放紙質調查問卷，采用不記名問卷調查的方式，調查學生對新的教學方法的效果評價。問卷在正畸實習課結束后發放，當場回收。

(四)統計學方法。

采用 SPSS 19.0 軟件對實驗結果進行統計學分析，數據以(均數±標準差)表示，采用t檢驗,P<0.05表示有統計學差異。

二、結 果

(一)筆試考核。

實驗結果顯示，實驗組和對照組的理論考試成績無明顯差異(P>0.05)，而在臨床病例分析測試中，實驗組的成績優于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 實驗組和對照組筆試成績分析 分)

(二) 操作測試。

兩種教學方法相比，實驗組學生的操作測試成績明顯優于對照組 (P<0.05)(見表 2)。

表2 實驗組和對照組操作測試成績分析 分)

(三) 問卷調查。

實驗組發放30份，回收30份，有效問卷30份。發放調查問卷全部收回，有效回收率 100%。調查問卷結果顯示學生對翻轉課堂教學有較高的評價(見表 3)。

表3 學生對翻轉課堂教學的反映情況 [n(%)]

三、討 論

在口腔正畸本科生的教學中，仍然以 “灌輸式”傳統教學為主，學生被動接受老師教授的知識。口腔正畸學是一門注重理論和實踐的臨床學科，而口腔專業本科生的正畸學課間實習教學課時數少，在學生多與課時數有限的相互矛盾下，這就給口腔正畸學教學尤其是臨床實踐教學提出了問題和挑戰[3]。本研究嘗試將翻轉課堂教學應用于課間實習課中，探索口腔正畸本科課間實習教學方法的新方法。

本實驗研究結果顯示，翻轉課堂的教學使學生在病例分析部分，以及臨床操作方面能力提高具有明顯的優勢。同時學生對于新的教學方式也顯示了極大的興趣和贊同的態度。分析新的教學方式取得成功的原因，可能有如下幾點：(1)學生可以自行控制視頻、自定步調地學習。90后大學生對于“形象化”的信息易于接受，他們可以根據自己的學習習慣自定義學習時間與學習內容[4]。(2)教學細節清晰、重點突出。傳統課件清晰度差，學生往往無法看清具體的操作細節，不利于獲取重點信息。通過數字化教學資料中局部放大的關鍵步驟，學習思維清晰，臨床操作方法一目了然。(3)激發了學習興趣，提高了學習效率。傳統教學方法，由于學生人數多，教師常常需要重復示教和講解，占用了大量的課堂時間，留給學生操作的機會和時間不足，導致授課效率很低。而通過翻轉課堂的教學方式，教師可以更加充分地利用有限的課堂時間，延長學生的操作時間，提高了學習質量。(4)注重學習獨立性的培養，提高自主學習能力。通過新的教學方法，學生可以在課外自主學習知識，改變傳統教學方式下課堂內被動接受的“填鴨式”教學，提高學生的獨立自學能力[5]。(5)課前方便預習，課后方便復習。在翻轉課堂教學方式下，學生可以有效利用課余時間，按照數字化教學資料的內容合理安排時間預習、復習，如有疑問可以反復觀看視頻及資料，并及時記錄問題，以便課上討論解答，從而可以獲取更多的知識和實踐技能[6]。

綜上所述，翻轉課堂教學在口腔正畸課間實習課中的應用取得了顯著的效果。現階段，如何更好地利用微課這一載體更加有效地利用有限的臨床實踐教學時間，如何將翻轉課堂教學與其他教學方式更好地結合在一起，進一步提高口腔正畸本科生的教學質量，是我們未來努力探索的方向。