精神科護(hù)士工作壓力源的調(diào)查與分析

陳彩平 鄭碧云

（福建省福州神經(jīng)精神病防治院 福建 福州 350008）

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣的方法選取某醫(yī)院104名精神科在職護(hù)士為研究對(duì)象。平均年齡（32.55±6.53）歲，其中性別：男性4名（3.85%），女性100名（96.15%）。受教育程度：中專43名（41.35%），大專52名（50%），本科及以上9名（8.65%）。護(hù)齡：＜8年38名（36.54%），8～15年29名（27.88%），＞15年37名（35.58%）。

1.2 調(diào)查工具

問卷包括兩部分內(nèi)容：（1）一般資料：包括年齡、性別、學(xué)歷護(hù)齡共4個(gè)項(xiàng)目。（2）護(hù)士壓力源量表：參考李小妹等編制的“護(hù)士工作壓力源量表”[1]，結(jié)合精神科特點(diǎn)對(duì)原量表的個(gè)表?xiàng)l目進(jìn)行了修改，其中壓力按程度分為4級(jí)，評(píng)分0為無，1為輕，2為中，3為重。總分0～102分，分?jǐn)?shù)越高，表明壓力程度越大。

1.3 資料收集方法

共發(fā)問卷104份，回收有效問卷為104份，有效率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將問卷?xiàng)l目量化后輸入SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料采用±s表示，統(tǒng)計(jì)分析采用方差分析。

2.結(jié)果

2.1 精神科護(hù)士總體的工作壓力情況

104 名精神科護(hù)士總體的工作壓力情況見表1。

表1 護(hù)士總體的壓力情況（±s）

表1 護(hù)士總體的壓力情況（±s）

注：*因?yàn)槊總€(gè)方面的條目數(shù)不同，難以比較，把總分除以各自的條數(shù)，進(jìn)行標(biāo)化。

項(xiàng)目n評(píng)分標(biāo)化后*排序總體得分10456.01±14.18護(hù)理專業(yè)及工作方面10413.00±3.681.86±0.532工作量及時(shí)間分配方面1049.07±2.751.81±0.553工作環(huán)境及資源方面1048.31±2.232.08±0.561患者護(hù)理方面10415.13±5.001.68±0.564管理及人際關(guān)系方面10410.50±5.041.17±0.565

2.2 精神科護(hù)士前5位工作壓力源

見表2。

表2 精神科護(hù)士前5位工作壓力源及評(píng)分（±s，分）

表2 精神科護(hù)士前5位工作壓力源及評(píng)分（±s，分）

壓力來源評(píng)分經(jīng)常倒班2.54±0.76工資及其他的福利待遇低2.49±0.65工作中受攻擊機(jī)會(huì)大2.45±0.72上班的護(hù)士數(shù)量少2.38±0.74護(hù)理工作的社會(huì)地位太低2.29±0.78

3.討論

3.1 精神科護(hù)士的整體工作壓力

精神科護(hù)士的壓力應(yīng)激的五個(gè)方面是工作環(huán)境和資源，護(hù)理專業(yè)和工作問題，工作量和時(shí)間分配以及患者護(hù)理問題。，管理和人際關(guān)系問題。

3.2 精神病學(xué)護(hù)士的主要壓力來源

研究結(jié)果表明，頻繁輪班、低工資和其他福利以及護(hù)理工作的社會(huì)地位低下是第一、第二和第五壓力源。它們都是護(hù)理行業(yè)和工作中壓力的來源。（1）頻繁輪班擾亂生物鐘，影響睡眠質(zhì)量，容易引起內(nèi)分泌失調(diào)；同時(shí)，也擾亂護(hù)士的生活；對(duì)于有家庭和子女的護(hù)士，也影響他們對(duì)家人和子女的照顧。（2）由于傳統(tǒng)觀念，人們對(duì)精神疾病有一定的偏見。精神病患者不僅受到歧視，而且精神科護(hù)士也受到歧視。社會(huì)不了解和尊重護(hù)士的辛勤工作[2]。由于許多人不了解精神疾病，也不了解精神病護(hù)士，他們認(rèn)為精神病護(hù)士技術(shù)不高，只會(huì)給病人吃藥、喂食物、幫助病人洗澡等生活雜務(wù)，或者認(rèn)為護(hù)士整天都在和“瘋子”打交道。沒有未來。（3）精神科護(hù)理作為一門獨(dú)立的學(xué)科尚未得到社會(huì)和一些管理者的充分認(rèn)可，使護(hù)士的自我價(jià)值得不到體現(xiàn)，社會(huì)地位低下，工資和福利低下。

工作中受到攻擊的風(fēng)險(xiǎn)是工作環(huán)境和資源的壓力來源。它是第三個(gè)壓力源。精神病病房與普通病房不同。精神病人在幻覺、妄想等精神癥狀的支配下，傷害人、破壞物品、自殺等。他們的攻擊行為是不可預(yù)測(cè)的，護(hù)士與病人直接接觸。因此，它具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性和危險(xiǎn)性。文獻(xiàn)報(bào)道，精神科護(hù)士遭受病人的攻擊率為98.47%[3]。

少數(shù)上班的護(hù)士是壓力的第四個(gè)來源，這是工作量和時(shí)間分配方面的壓力來源。由于社會(huì)對(duì)精神病護(hù)士的偏見，工資和福利都很低，護(hù)士更不愿意來精神病院，護(hù)士更是缺席。

4.對(duì)策

4.1 社會(huì)層面

衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視心理健康領(lǐng)域，加強(qiáng)對(duì)心理健康領(lǐng)域的投入。對(duì)從事心理保健的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行了慷慨的獎(jiǎng)勵(lì)政策，使更多的護(hù)士投資于心理保健，并減少了缺乏心理護(hù)士的問題。加強(qiáng)精神健康知識(shí)的宣傳，宣傳精神科護(hù)士的工作，使社會(huì)更好地了解精神病，消除或減少對(duì)精神病的偏見，更好地了解和尊重精神科護(hù)士。

4.2 個(gè)人水平

護(hù)士應(yīng)該在面對(duì)不利的壓力時(shí)仔細(xì)研究心理健康知識(shí)并提高他們的心理承受能力。同時(shí)，要努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，減少對(duì)護(hù)士的社會(huì)偏見。

由于我的能力和時(shí)間有限，本研究存在很多缺陷，如樣本數(shù)量少，只對(duì)一家醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查，與普通醫(yī)院的護(hù)士缺乏比較。這需要在未來的研究中加以完善。